การทดสอบการยืดกระดูกสันหลังส่วนเอวแบบพาสซีฟ | การประเมินความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนเอวด้วยภาพรังสี

คนไข้ปวดหลังส่วนล่างแบบไม่จำเพาะเจาะจงมีจำนวนแตกต่างกันมาก การจำแนกประเภทจึงมีความจำเป็นเพื่อให้การรักษาอย่างเหมาะสม  ในกรณีของความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนเอว ค่าการวินิจฉัยที่ดีที่สุดที่มีอยู่คือการรวมกันของผลลัพธ์เชิงอัตนัยและเชิงวัตถุ ซึ่งเราได้พูดคุยกันในวิดีโออื่นแล้ว

อย่างไรก็ตามยังมีการทดสอบทางกายภาพที่สามารถบ่งชี้ถึงความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนเอวได้ ซึ่งหนึ่งในนั้นก็คือ การทดสอบการยืดกระดูกสันหลังส่วนเอวแบบพาสซีฟ หรือ PLET ตามที่ Kasai et al (2006) ระบุ มีความไวที่รายงานอยู่ที่ 84.2% และความจำเพาะที่ 90.4%
เฟอร์รารี่ และคณะ (2014) พบค่าที่มีแนวโน้มน้อยกว่าโดยมีความไว 43% และความจำเพาะ 86% ในขณะที่ Rabin et al. (2013) พบข้อตกลงระหว่างผู้ประเมินที่มีนัยสำคัญโดยมีค่า Kappa เท่ากับ 0.76 โดยรวมแล้ว การทดสอบนี้ดูเหมือนจะมีประโยชน์พอสมควรในทางคลินิก

สำหรับการทดสอบผู้ป่วยนอนอยู่ในท่าคว่ำหน้า
จากนั้นยกขาทั้งสองข้างขึ้นห่างจากม้านั่งประมาณ 30 ซม. โดยไม่ขยับ แล้วจึงดึงเบาๆ
หากผู้ป่วยมีอาการปวดหลังส่วนล่างอย่างรุนแรง หรือรู้สึกหนักบริเวณหลังส่วนล่าง หรือรู้สึกเหมือนว่าหลังส่วนล่างกำลังจะ "หลุดออก" การทดสอบจะถือว่าเป็นผลบวก

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

มีการทดสอบกระดูกและข้ออื่นๆ อีกหลายวิธีสำหรับการวินิจฉัยภาวะไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนเอวในภาพถ่ายรังสี:

• การทดสอบความไม่มั่นคงในการนอนคว่ำ
• การเปลี่ยนแปลงช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง
• ป้ายขอบล่างเส้นกึ่งกลาง

คาไซ, วาย., โมริชิตะ, เค., คาวาคิตะ, อี., คอนโด, ที., และอุจิดะ, เอ. (2549). วิธีการประเมินความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนเอวแบบใหม่: การทดสอบการยืดกระดูกสันหลังส่วนเอวแบบพาสซีฟ การกายภาพบำบัด ,86 (12), 1661-1667.

เฟอร์รารี, เอส., วานติ, ซี., พิคคาร์เรตา, อาร์., & มอนติโคเน, เอ็ม. (2557). ความเจ็บปวด ความพิการ และความแม่นยำในการวินิจฉัยของการทดสอบความไม่เสถียรทางคลินิกและความอดทนในผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังเคลื่อนที่บริเวณเอว วารสารการบำบัดด้วยการจัดกระดูกและสรีรวิทยา37 (9), 647-659.

Rabin, A., Shashua, A., Pizem, K., & Dar, G. (2556). ความน่าเชื่อถือของผู้ประเมินผลการทดสอบร่างกายที่อาจทำนายผลลัพธ์หรือแนะนำถึงความจำเป็นในการออกกำลังกายเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลัง ส่วนเอว วารสารกายภาพบำบัดกระดูกและกีฬา43 (2), 83-90.