อาการปวดบริเวณไหล่ | การประเมินอาการปวดบริเวณใต้ไหล่

การทดสอบ Painful Arc ถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่สำคัญของผู้ป่วยที่มีอาการปวดบริเวณใต้ไหล่ อันที่จริง การจำแนกประเภททั่วไปสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดไหล่คือ 1) ผู้ป่วยที่มีอาการปวดขณะเคลื่อนไหล่ออก 2) ผู้ป่วยที่มีอาการไม่มั่นคง และ 3) ผู้ป่วยที่มีภาวะลดลงอย่างเห็นได้ชัดของขอบเขตการเคลื่อนไหวทั้งแบบแอ็คทีฟและพาสซีฟ
Hedgedus และคณะ (2012) ได้ทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับการทดสอบตรวจร่างกายที่ให้คุณค่าสูงสุดแก่แพทย์ในการตรวจไหล่ การตรวจสอบของพวกเขาเผยให้เห็นความไว 53% และความจำเพาะ 76% ดังนั้นจึงไม่ไวหรือเฉพาะเจาะจงมากนักในการวินิจฉัยอาการปวดบริเวณใต้ไหล่ ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมเราจึงให้ค่าทางคลินิกที่อ่อนแอเมื่อเป็นการทดสอบแบบแยกส่วน

เพื่อตรวจหาอาการปวด ให้ผู้ป่วยยกแขนขึ้นอย่างช้าๆ โดยให้หัวแม่มือชี้ขึ้น Painful Arc นั้นมีลักษณะเฉพาะคือจะมีความเจ็บปวดในแนวการเคลื่อนที่โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 60°-120° ของการเคลื่อนออกไปข้างหน้า โดยมีความเจ็บปวดน้อยลงในช่วงเริ่มต้นและช่วงสุดท้ายของการเคลื่อนไหว การเคลื่อนออก 170°-180° พบในผู้ป่วยที่มีอาการปวดไหล่เนื่องมาจากพยาธิสภาพของข้อต่อ AC

การทดสอบกระดูกและข้ออื่นๆ ที่พบบ่อยสำหรับอาการปวดใต้ไหล่ (SAPS) ได้แก่:

นีรเทสต์

การทดสอบฮอว์กินส์-เคนเนดี้

ทดสอบกระป๋องเปล่า

ทดสอบเต็มกระป๋อง

คลัสเตอร์ของมิชเนอร์

เฮเกดัส EJ, กู๊ด AP, คุก CE, มิเชเนอร์ แอล, ไมเยอร์ ซีเอ, ไมเยอร์ DM, ไรท์ เอเอ การตรวจร่างกายแบบใดที่ให้ประโยชน์สูงสุดแก่แพทย์ในการตรวจไหล่? การอัปเดตการทบทวนอย่างเป็นระบบพร้อมการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงลึกของการทดสอบรายบุคคล วารสารเวชศาสตร์การกีฬาอังกฤษ 1 พ.ย. 2555;46(14):964-78.