กฎข้อเท้าออตตาวา | กฎการคาดการณ์ทางคลินิกสำหรับกระดูกข้อเท้าหัก

Ottawa Ankle Rules (OARs) เป็นเครื่องมือคัดกรองที่มีประสิทธิผลสูงในการประเมินการหักของกระดูกแข้ง กระดูกน่อง กระดูกฝ่าเท้าที่ 5 และกระดูกเรือ

ได้รับการพัฒนาเพื่อลดความจำเป็นในการเอ็กซเรย์ภายหลังการบาดเจ็บเฉียบพลัน บทวิจารณ์โดย Bachmann et al. (2003) ให้คะแนนความไวระหว่าง 96.4 ถึง 99.6% และความจำเพาะที่ 26.3 ถึง 47.9% การนำอัตราส่วนเหล่านี้มาใช้กับอัตราการเกิดกระดูกหัก 15% พบว่ามีความน่าจะเป็นของกระดูกหักจริงน้อยกว่า 1.4% ในกลุ่มย่อยเหล่านี้

สรุปได้ว่าหลักฐานสนับสนุนว่า OAR เป็นเครื่องมือที่แม่นยำในการแยกอาการกระดูกหักบริเวณข้อเท้าและกลางเท้า เครื่องมือนี้มีความไวเกือบ 100% และความจำเพาะปานกลาง และการใช้งานควรจะลดจำนวนเอกซเรย์ที่ไม่จำเป็นลงได้ 30-40%

การดำเนินการ:

1) คลำหาอาการเจ็บปวดที่ขอบหลังของกระดูกข้อเท้าข้างและกลาง โดยเริ่มจากปลายเท้าแล้วเคลื่อนขึ้นไป 6 เซนติเมตร

2) จากนั้นคลำดูว่ามีอาการปวดหรือเจ็บบริเวณกระดูกเรือและกระดูกฝ่าเท้าที่ 5 หรือไม่

3) สำหรับเกณฑ์สุดท้าย ให้ผู้ป่วยเดิน 4 ก้าวติดต่อกัน ไม่ว่าคนไข้จะเดินอย่างไรก็เหมือนเดินกะเผลก

หากผู้ป่วยของคุณรายงานอาการปวดในขั้นตอนที่ 1 หรือ 2 และไม่สามารถเดินได้ 4 ก้าวติดต่อกัน OAR จะถูกประเมินเป็นบวก
โปรดทราบว่าสิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่ามีโอกาสเกิดกระดูกหักสูง (ยังคงต่ำกว่า 1 ใน 3 เนื่องจากความไวต่ำ) แต่เราไม่สามารถตัดโอกาสเกิดกระดูกหักได้อย่างปลอดภัย

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

การทดสอบทั่วไปอื่น ๆ เพื่อคัดกรองกระดูกข้อเท้าหัก ได้แก่:

กฎข้อเท้าเบอร์นีส

กฎความเสี่ยงต่ำสำหรับข้อเท้าหักในเด็ก

อัลกอริทึมโซนข้อเท้าสำหรับกระดูกหักในเด็ก

อัลกอริทึมบริเวณกลางเท้าสำหรับกระดูกหักในเด็ก

Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, Steurer J, ter Riet G. ความแม่นยำของกฎข้อเท้าออตตาวาในการแยกอาการกระดูกหักของข้อเท้าและกลางเท้า: การทบทวนอย่างเป็นระบบ บีเอ็มเจ 22 ก.พ.2546;326(7386):417.

ดาวลิ่ง เอส, สปูนเนอร์ ซีเอช, เหลียง วาย, ดรายเดน DM, ฟรีเซน ซี, คลาสเซน ทีพี, ไรท์ RB ความแม่นยำของกฎข้อเท้าออตตาวาในการแยกกระดูกข้อเท้าและกลางเท้าหักในเด็ก: การวิเคราะห์เชิงอภิมาน สาขาวิชาการแพทย์ฉุกเฉินทางวิชาการ เม.ย. 2552;16(4):277-87.