เกณฑ์ NEXUS | การตรวจคัดกรองกระดูกคอหัก

ในโพสต์อื่น เราได้พูดถึง กฎ C-Spine ของแคนาดา ที่ใช้ในการแยกแยะการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอที่จำเป็นต้องมีภาพเอกซเรย์ เกณฑ์ Nexus เป็นอีกเครื่องมือหนึ่งที่มีจุดประสงค์เดียวกันเพื่อลดความจำเป็นในการเอกซเรย์หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ 

จากการทบทวนโดย Michaleff et al. (2012) ช่วงความไวที่รายงานอยู่ระหว่าง 83-100% และความจำเพาะอยู่ระหว่าง 2-46%

หากมีเกณฑ์ NEXUS ต่อไปนี้อย่างใดอย่างหนึ่ง ขอแนะนำให้ทำการถ่ายภาพ:

• ความบกพร่องทางระบบประสาทส่วนกลาง (เช่น อัมพาต อาการชา การพูด การมองเห็น และการได้ยิน)
• อาการเจ็บบริเวณกระดูกสันหลังส่วนกลาง
• ระดับจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงไป
• อาการมึนเมา
• การบาดเจ็บที่รบกวนสมาธิ (การบาดเจ็บร้ายแรงอีกประการหนึ่งที่ส่วนอื่นของร่างกายซึ่งอาจรบกวนสมาธิจากการบาดเจ็บที่คอ)

วิธีจำง่ายๆ ที่ใช้คือ NSAID

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

เครื่องมือคัดกรองกระดูกคอหักที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งคือ กฎ C-Spine ของแคนาดา หากคุณต้องการตรวจหาภาวะกระดูกหักในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โปรดดูรายการด้านล่าง:

• การทดสอบการเหยียดข้อศอก (Elbow)
• กฎข้อมือ Caradeniz (ข้อมือ)
• อาการนอนหงาย (กระดูกสันหลังส่วนอก)
• การทดสอบการเคาะด้วยกำปั้นปิด
• การทดสอบการกระทบกระดูกสะบ้าหัวหน่าว (สะโพก)
• การทดสอบจุดหมุน (กระดูกต้นขา)
• กฎเข่าออตตาวา (เข่า)
• กฎข้อเท้าออตตาวา (ข้อเท้าและเท้า)

มิชาเลฟ, ZA, เฮอร์, CG, เวอร์ฮาเกน, AP, Rebbeck, T. และ Lin, CWC (2555). ความแม่นยำของกฎ C-spine ของแคนาดาและ NEXUS ในการคัดกรองการบาดเจ็บกระดูกสันหลังส่วนคอที่มีความสำคัญทางคลินิกในผู้ป่วยหลังการกระทบกระแทก: การทบทวนอย่างเป็นระบบ เชิญครับ ,184 (16),E867-E876.

Ghelichkhani, P., Shahsavarinia, K., Gharekhani, A., Taghizadieh, A., Baratloo, A., Fattah, FHR, … & Hosseini, M. (2021). คุณค่าของกฎ Canadian C-spine เทียบกับเกณฑ์ NEXUS ในการตัดการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอที่มีความสำคัญทางคลินิกออกไป: ที่มาของกฎ Canadian C-spine ที่ได้รับการปรับปรุง การแพทย์ทางรังสีวิทยา126 (3), 414-420.