การทดสอบ Morley / การทดสอบการกดทับเส้นประสาทแขน | การประเมินกลุ่มอาการช่องทรวงอก

Thoracic Outlet Syndrome เป็นกลุ่มอาการทางระบบประสาทและหลอดเลือดที่สัมพันธ์กับการกดทับของกลุ่มเส้นประสาทแขน ซึ่งรวมถึงกลุ่มเส้นประสาทแขนและ/หรือหลอดเลือดใต้กระดูกไหปลาร้า การบีบอัดนี้อาจเกิดจากโครงสร้างทางกายวิภาคหลายส่วนในช่องใดช่องหนึ่งหรือมากกว่านั้นจากสามช่องต่อไปนี้: สามเหลี่ยมระหว่างสเกลลีน ช่องว่างระหว่างกระดูกไหปลาร้า หรือช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อเรโทรเพคโตราลิสไมเนอร์

การทดสอบนี้จะกดทับมัดเส้นประสาทและหลอดเลือดในโพรงเหนือไหปลาร้า ยังไม่มีการศึกษาความแม่นยำในการวินิจฉัยที่รายงานค่าความไวหรือความจำเพาะ ดังนั้นคุณค่าทางคลินิกจึงยังคงเป็นที่น่าสงสัย

ในการทำการทดสอบของ Morley ให้ผู้ป่วยของคุณนั่งตัวตรงโดยวางแขนไว้ข้างลำตัว จากนั้นผู้ทำการตรวจจะกดบริเวณเหนือไหปลาร้าเป็นเวลา 30 วินาที
การทดสอบนี้จะถือว่า "เป็นบวก" หากเกิดความรู้สึกเจ็บปวดและชาเฉพาะที่แบบทั่วไป ไม่ใช่แค่รู้สึกเจ็บแปลบๆ ในบริเวณนั้นเท่านั้น

ในบางกรณี อาจมีความแน่นหรืออาจคลำพบก้อนเนื้อแข็งๆ ในบริเวณเหนือไหปลาร้าได้ นี่อาจเป็นตัวบ่งชี้ว่ามีรอยโรคทางโครงสร้างที่แท้จริง ซึ่งอาจทำให้เกิด vTOS หรือ TOS ทางระบบประสาทที่แท้จริงได้ แต่จะต้องตรวจสอบมวลเนื้อนั้นด้วยเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีลักษณะที่สำคัญกว่านี้

โปรดทราบว่าการทดสอบนี้ไม่น่าจะสามารถแยกความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยที่มีอาการรากประสาทส่วนคออักเสบและ TOS ได้ เนื่องจากการทดสอบนี้มีแนวโน้มว่าจะให้ผลเป็นบวกในทั้งสองภาวะ

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

การทดสอบทั่วไปอื่น ๆ ที่ต้องประเมิน TOS ได้แก่:

• การเคลื่อนตัวของกระดูกไหปลาร้า / Halstead
• การทดสอบเอเดน
• การทดสอบการปล่อย Cyriax
• การทดสอบ Roos / การทดสอบความเครียดด้วยการยกแขน
• ป้ายทิเนล 
• ทดสอบ Adson
• การทดสอบของไรท์

วัตสัน แอลเอ พิซซ่ารี ที. และบัลสเตอร์ เอส. (2552). กลุ่มอาการช่องทรวงอก ตอนที่ 1: อาการทางคลินิก การแยกความแตกต่าง และแนวทางการรักษา การบำบัดด้วยมือ14 (6), 586-595.ISO 690