อัลกอริทึมบริเวณกลางเท้า | การประเมินกระดูกข้อเท้าหักในเด็ก

อัลกอริทึมโซนกลางเท้าได้รับการพัฒนาโดย Dayan และคณะ (2547) . เป้าหมายของพวกเขาคือการพัฒนากฎการทำนายทางคลินิกที่มีความไวสูงสุดเพื่อระบุกระดูกหักภายหลังการบาดเจ็บที่ข้อเท้าในเด็กอายุน้อยกว่า 18 ปี รวมถึงการแตกหักของฐานของกระดูกฝ่าเท้า กระดูกเรือ กระดูกส้นเท้า กระดูกคิวบอยด์ หรือกระดูกคูนิฟอร์ม พวกเขาโต้แย้งถึงความสำคัญของการปั๊มหัวใจช่วยชีวิต (CPR) รูปแบบใหม่ เนื่องจากการศึกษาการตรวจสอบกฎออตตาวาข้อเท้า (Ottawa Ankle Rules) ในประชากรเด็กมีผลที่ขัดแย้งกัน

การทบทวนอย่างเป็นระบบล่าสุดโดย Barelds et al. (2017) พิจารณาข้อกำหนดการทำนายทางคลินิกต่างๆ สำหรับกระดูกข้อเท้าและกลางเท้าหัก และรายงานความไว 95% และความจำเพาะ 32% สำหรับอัลกอริทึมบริเวณกลางเท้า 

CPR ยังต้องผ่านการตรวจสอบเพิ่มเติมและผู้เขียนได้รายงานข้อจำกัดที่เป็นไปได้หลายประการ ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมตอนนี้เราจึงให้คุณค่าทางคลินิกในระดับปานกลาง

อัลกอริทึมของโซนกลางเท้าเป็นดังต่อไปนี้ และมีเป้าหมายเพื่อระบุกระดูกหักที่สำคัญหรือมีความเสี่ยงสูงในเด็กอายุน้อยกว่า 18 ปีหลังจากได้รับบาดเจ็บข้อเท้าบิดเฉียบพลัน

ขั้นตอนเดียวและขั้นตอนเดียวคือตรวจดูว่ามีความเจ็บปวดเหนือกระดูกฝ่าเท้าที่ 5 หรือกระดูกคิวบอยด์หรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดกระดูกหักซึ่งจำเป็นต้องได้รับการตรวจเอกซเรย์

โปรดทราบว่าสิ่งนี้ไม่ได้หมายความว่ามีโอกาสเกิดกระดูกหักสูง (ยังคงต่ำกว่า 1 ใน 3 เนื่องจากความไวต่ำ) แต่เราไม่สามารถตัดโอกาสเกิดกระดูกหักได้อย่างปลอดภัย

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

การทดสอบทั่วไปอื่น ๆ เพื่อคัดกรองกระดูกข้อเท้าหัก ได้แก่:

กฎข้อเท้าเบอร์นีส

กฎความเสี่ยงต่ำสำหรับข้อเท้าหักในเด็ก

อัลกอริทึมโซนข้อเท้าสำหรับกระดูกหักในเด็ก

กฎข้อเท้าออตตาวา

ดายัน, พีเอส, วิทาเล, เอ็ม., แลงซัม, ดีเจ, รูซาล-ชาปิโร, ซี., โนวิค, เอ็มเค, คุปเปอร์มันน์, เอ็น., & มิลเลอร์, SZ (2547). การหาที่มาของกฎการพยากรณ์ทางคลินิกเพื่อระบุเด็กที่มีภาวะกระดูกหักจากการบาดเจ็บข้อเท้าจากการบิด วิชาการแพทย์ฉุกเฉิน ,11 (7), 736-743.

Barelds, I., Krijnen, WP, van de Leur, JP, van der Schans, CP, & Goddard, RJ (2560). ความแม่นยำในการวินิจฉัยของกฎการตัดสินใจทางคลินิกในการแยกกระดูกหักในการบาดเจ็บข้อเท้าเฉียบพลัน: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน วารสารการแพทย์ฉุกเฉิน53 (3), 353-368.