การประเมินเครื่องปรับเสถียรภาพบริเวณเอว | หน่วยชีวป้อนกลับความดัน

เป็นเวลานานที่มีสมมติฐานว่าสาเหตุหนึ่งของอาการปวดหลังส่วนล่างคือการขาดการประสานงานในการทำงานของกล้ามเนื้อรักษาเสถียรภาพในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว ซึ่งได้แก่ กล้ามเนื้อหน้าท้องขวางและกล้ามเนื้อมัลติฟิดี

การเคลื่อนไหวดึงหน้าท้องมีไว้เพื่อคัดเลือกกล้ามเนื้อหน้าท้องขวางและกล้ามเนื้อมัลติฟิดี การใช้อุปกรณ์สร้างแรงดันเพื่อควบคุมการดำเนินการออกกำลังกาย ควรฝึกความสามารถในการรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังส่วนเอว และลดอาการปวดหลังส่วนล่างในที่สุด

คุณจะเริ่มต้นในท่าคุกเข่าสี่จุด สั่งสอนคนไข้ให้คงแนวกระดูกสันหลังให้เป็นกลาง และผ่อนคลายช่องท้องให้เต็มที่ในระหว่างหายใจออกอย่างลึก ในระหว่างการหายใจออก พวกเขาควรพยายาม "ดึงสะดือ" ไปทางกระดูกสันหลัง พวกเขาควรเกร็งกล้ามเนื้อไว้ไม่เกิน 10 วินาที โดยไม่หายใจในระหว่างนั้น หนึ่งเซ็ตจะนับเป็น 10 ครั้งๆ ละ 10 วินาที ซึ่งจะเพิ่มเป็น 3 เซ็ตๆ ละ 90 วินาที

ดำเนินการตามท่าดึงหน้าท้องในท่าคว่ำหน้า หน่วยชีวป้อนกลับแรงดันจะถูกวางไว้ใต้ช่องท้องและพองลมให้ได้ 70 มม.ปรอท ขอให้ผู้ป่วยหายใจเข้าและออกหนึ่งครั้ง จากนั้นขอให้หยุดหายใจในระหว่างการทำ ABDIM ซึ่งควรส่งผลให้ความดันลดลง 2-4mmHg  โดยหลักการแล้วสามารถทำได้ 10x10 วินาที

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบการหดตัวเชิงชดเชยของกล้ามเนื้อเฉียง ซึ่งอาจแสดงถึงการลดลงของแรงกดมากเกินไป
ในขั้นตอนที่สาม ให้วางหน่วยไบโอฟีดแบ็กแรงดันไว้ใต้กระดูกสันหลังส่วนเอวที่ความสูง L3 และพองปลอกข้อมือให้ถึง 40mmHg จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ทำ ABDIM และเพิ่มแรงดันทีละ 2-4mmHg ตั้งแต่ 40 ไปจนถึง 42 หรือ 44 mmHg เป็นต้นไป ควรเกร็งกล้ามเนื้อไว้ในขณะที่ยังสามารถหายใจได้อย่างสงบ ในทางอุดมคติ ผู้ป่วยสามารถกลั้นการหดตัวนี้ไว้ได้ 15 วินาที 2 ครั้ง โดยไม่ต้องชดเชย

เราได้เขียนหัวข้อที่ได้รับการประเมินอย่างมีวิจารณญาณเกี่ยวกับความสามารถของหน่วย Pressure Biofeedback ในการตรวจจับความผิดปกติในกิจกรรมของ Transverse Abdominis ระหว่างการดึงหน้าท้องเข้า และสามารถพูดได้ว่า การวัด Pressure BioFeedback ไม่สัมพันธ์กับกิจกรรมของ Transverse Abdominis ที่วัดโดยอัลตราซาวนด์ และดูเหมือนว่าจะไม่ใช่เครื่องมือที่ถูกต้องสำหรับจุดประสงค์ดังกล่าว เจ้าบ่าวและคณะ (2013) รายงานอัตราส่วนความน่าจะเป็นที่ใกล้เคียง 1 ซึ่งส่งผลให้ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในความน่าจะเป็นหลังการทดสอบ

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

หากคุณสนใจเกี่ยวกับการทดสอบอื่น ๆ เกี่ยวกับความบกพร่องในการควบคุมมอเตอร์ในกระดูกสันหลังส่วนเอว โปรดดูโพสต์ต่อไปนี้:

• อาการและสัญญาณของความบกพร่องในการควบคุมมอเตอร์
• การคัดกรองภาวะควบคุมมอเตอร์ผิดปกติ

มีการทดสอบกระดูกและข้อหลายวิธีสำหรับการวินิจฉัยภาวะไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนเอวจากภาพถ่ายรังสี:

• การทดสอบความไม่มั่นคงในการนอนคว่ำ
• การทดสอบการยืดกระดูกสันหลังส่วนเอวแบบพาสซีฟ
• การเปลี่ยนแปลงช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง
• ป้ายขอบล่างเส้นกึ่งกลาง

กรูมส์, DR, Grindstaff, TL, Croy, T., Hart, JM, & Saliba, SA (2556). การวิเคราะห์ทางคลินิกของการตอบสนองทางชีวภาพของแรงดันและการทำงานของกล้ามเนื้อหน้าท้องขวางในบุคคลที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างแบบคงตัว วารสารกายภาพบำบัดกระดูกและกีฬา43 (3), 184-193.