การทดสอบ Losee | การฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า

ปรากฏการณ์การเปลี่ยนแปลงแกนหมุนถือเป็นเรื่องปกติสำหรับเข่าที่มีภาวะขาด ACL Losee ในปีพ.ศ. 2521 ได้บรรยายการเคลื่อนไหวที่คล้ายกับการทดสอบการเปลี่ยนแกนหมุนซึ่งเราได้ถ่ายทำไว้แล้วที่ Physiotutors อย่างไรก็ตาม รูปแบบการทดสอบนี้ยังไม่ได้ผ่านการประเมินความแม่นยำในการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ ดังนั้นคุณค่าทางคลินิกจึงยังคงเป็นที่น่าสงสัย

เพื่อทำการทดสอบตามคำอธิบายของ Losee et al. (1978) ผู้ป่วยนอนอยู่ในท่าหงาย ในการประเมินหัวเข่าซ้าย ผู้ตรวจจะยืนข้างที่ต้องการตรวจ จากนั้นจะจับขาของคนไข้โดยใช้มือซ้ายรองรับเท้าและข้อเท้าซ้ายของผู้ป่วยไว้ และให้อยู่ในลักษณะหมุนออกด้านนอก ขาสามารถพยุงไว้กับหน้าท้องได้ จากนั้นให้เหยียดขาให้เป็นมุม 30 องศาด้วยมือซ้ายเพื่อให้กล้ามเนื้อหลังต้นขาผ่อนคลาย การหมุนขาออกด้านนอกช่วยลดอาการเคลื่อนออกจากตำแหน่งในช่วงเริ่มต้นการทดสอบ

วางมือขวาของคุณไว้บนหัวเข่าของผู้ป่วยโดยให้หัวแม่มือเกี่ยวไว้ด้านหลังศีรษะของกระดูกน่อง เพิ่มความเครียดของการวัลกัสโดยดึงเท้าไปด้านข้างและเพิ่มแรงตรงกลางด้วยมือขวาของคุณ

ในขณะที่คุณรักษาแรงบิดวัลกัส ให้ยืดขาออกอย่างช้าๆ เพื่อให้ขาเคลื่อนเข้าสู่การหมุนเข้าด้านใน นอกจากนี้ ให้ดันหัวของกระดูกน่องไปข้างหน้าด้วยนิ้วหัวแม่มือของมือขวา

การทดสอบผลเป็นบวกจะระบุโดยการเคลื่อนออกด้านหน้าของเข่าของผู้ป่วย และผู้ป่วยจะนึกถึงการเคลื่อนไหวดังกล่าวว่าเป็นความรู้สึกไม่มั่นคงที่ตนกำลังสัมผัสอยู่

การทดสอบทั่วไปอื่นๆ ในการประเมินการฉีกขาดของ ACL ได้แก่:

• การทดสอบลิ้นชักด้านหน้า
• การทดสอบ Lachman
• การทดสอบการหมุนแกนด้านข้าง

Losee, R. E., จอห์นสัน, T. R., และ Southwick, W. O. (1978). การเคลื่อนออกของกระดูกแข้งด้านหน้าด้านข้าง การตรวจวินิจฉัยและการซ่อมแซมด้วยการผ่าตัด วารสารศัลยกรรมกระดูกและข้อ เล่มที่ 60(8), 1015-1030.

แอนเดอร์สัน, เอเอฟ, เรนเนิร์ต, จีดับเบิลยู และสแตนเดฟเฟอร์ จูเนียร์, WC (2000). การวิเคราะห์ทางคลินิกของการทดสอบการเปลี่ยนแปลงแกนหมุน: คำอธิบายของการทดสอบลิ้นชักแกนหมุน วารสารอเมริกันเกี่ยวกับการผ่าตัดเข่า13 (1), 19-23.