การเปลี่ยนแปลงช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง | ความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังหลังและกระดูกสันหลังเคลื่อนที่จากการเอกซเรย์

การเปลี่ยนแปลงช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังเป็นการทดสอบระบบกระดูกและข้อเพื่อประเมินกระดูกสันหลังเคลื่อนที่บริเวณเอวและความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังตามภาพรังสีเอกซ์
อัน และคณะ (2015) รายงานความไว 82% และความจำเพาะ 61% เมื่อเปรียบเทียบกับภาพรังสีเอกซ์การงอ-เหยียดของกระดูกสันหลังส่วนเอว โดยใช้ค่าตัดขาด 10° สำหรับการหมุนตามแนวซากิตตัลและการเคลื่อนที่ตามแนวซากิตตัล 4 มม. เนื่องจากยังไม่มีการตกลงร่วมกันเกี่ยวกับการจำแนกประเภทของความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนเอว และนี่เป็นการศึกษาครั้งแรกที่จะประเมินการทดสอบนี้ ดังนั้นคุณค่าทางคลินิกจึงอยู่ในระดับปานกลางเท่านั้น

ในการทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะยืนห่างจากโต๊ะรักษาประมาณช่วงขาข้างหนึ่ง โดยให้เท้าอยู่ห่างจากกันเท่ากับช่วงไหล่
ขอให้คนไข้งอหลังไปข้างหน้าโดยใช้มือทั้งสองข้างบนขอบเตียงรักษา
ตรวจกระดูกสันหลังของผู้ป่วยตั้งแต่บนลงล่างและใส่ใจช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง หากระดับหนึ่งปรากฏว่าโค้งงอหรือช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังปรากฏว่ากว้างขึ้น ให้เน้นที่บริเวณนั้นในขั้นตอนต่อไป ดำเนินการต่อโดยคลำกระดูกสันหลังจากทิศทางกะโหลกศีรษะถึงกระดูกสันหลังส่วนคอ และประเมินช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและตำแหน่งของกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนบนเมื่อเทียบกับกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนล่าง  หากในระหว่างการตรวจและคลำ พบว่าบริเวณดังกล่าวมีช่องว่างระหว่างส่วนบนและส่วนล่างหรือส่วนหน้าและส่วนหลังที่กว้างขึ้น ให้วางนิ้วหัวแม่มือข้างหนึ่งไว้ที่ส่วนกระดูกสันหลังแต่ละส่วน จากนั้นให้ผู้ป่วยยืดกระดูกสันหลังโดยดันกระดูกเชิงกรานไปทางเตียงรักษาในขณะที่ผู้ตรวจคลำกระดูกสันหลัง

การทดสอบจะถือว่าเป็นผลบวกถ้าช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังแคบลงอย่างกะทันหันเมื่อเทียบกับช่องว่างในระดับอื่นๆ หรือหากตำแหน่งของ spinous process ด้านบนที่สัมพันธ์กับ spinous process ด้านล่างเปลี่ยนแปลงไปด้านหน้าหรือด้านหลังจากสถานะเดิม ยิ่งไปกว่านั้น มักจะตรวจพบอาการเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวแบบงอ-เหยียดเมื่อคลำช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังที่มีช่องว่างกว้าง

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

มีการทดสอบกระดูกและข้ออื่นๆ อีกหลายวิธีสำหรับการวินิจฉัยภาวะไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนเอวในภาพถ่ายรังสี:

• การทดสอบความไม่มั่นคงในการนอนคว่ำ
• การทดสอบการยืดกระดูกสันหลังส่วนเอวแบบพาสซีฟ
• ป้ายขอบล่างเส้นกึ่งกลาง

อัน, เค., และ จุน, เอช.เจ. (2558). แบบทดสอบการตรวจร่างกายใหม่สำหรับกระดูกสันหลังเคลื่อนที่และความไม่มั่นคงบริเวณเอว: สัญญาณขอบแนวกลางที่ต่ำและการเปลี่ยนแปลงช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังในระหว่างการเคลื่อนไหวงอ-เหยียดบริเวณเอว ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก BMC, 16(1), 1-6.