ช่วงการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟของสะโพก
เป้าหมายของการประเมินช่วงการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟคือการประเมินการเคลื่อนไหวทางกระดูกและกล้ามเนื้อของข้อต่อเพื่อประเมินช่วงการเคลื่อนไหวเป็นองศา และหากช่วงการเคลื่อนไหวมีจำกัด ให้ประเมินความรู้สึกสุดท้าย ตามการศึกษาของ Charlton et al. (2015) และ Prather ที่คณะ (2010) การประเมินช่วงการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟของข้อสะโพกมีค่าความน่าเชื่อถือภายในผู้ทดสอบที่ระดับปานกลางถึงยอดเยี่ยม และความน่าเชื่อถือระหว่างผู้ทดสอบอยู่ในระดับแย่ถึงยอดเยี่ยม ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวที่ได้รับการตรวจสอบ ตารางต่อไปนี้แสดงค่ามาตรฐานสำหรับช่วงการเคลื่อนไหวของสะโพกแบบพาสซีฟ:
สำหรับการงอตัวของผู้ป่วยในท่านอนหงายโดยชิดกับขอบยาวของม้านั่งรักษา จากนั้นคลำกระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกรานด้านบนด้านหน้าด้านที่ต้องการตรวจเพื่อตรวจดูว่าถึงช่วงการเคลื่อนไหวปลายสุดแล้วและกระดูกเชิงกรานเริ่มเคลื่อนไหวหรือไม่ ใช้มืออีกข้างจับที่กระดูกต้นขาส่วนปลายโดยให้ขาส่วนล่างวางพักไว้บนปลายแขนหรืออยู่ในตำแหน่งงอได้ จากนั้นย้ายไปสู่การงอตัวและประเมินความรู้สึกในตอนท้าย
เพื่อการยืดขยาย ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านอนคว่ำหน้าใกล้กับขอบยาวของม้านั่ง จากนั้นตรึงกระดูกเชิงกรานที่กระดูกปุ่มกระดูกอิสเคียลโดยคำนึงถึงด้านใต้ของมือข้างหนึ่ง ใช้มืออีกข้างจับที่ปลายกระดูกต้นขาแล้วเหยียดสะโพกอย่างไม่ตั้งใจและประเมินความรู้สึกตอนปลาย
สำหรับการหมุนเข้าด้านใน ตัวเลือกแรกคือการทดสอบโดยการงอเป็นมุม 90 องศาในขณะที่ผู้ป่วยนอนหงาย ให้เหยียดขาของผู้ป่วยให้ตรงในขณะที่ปลายแขนของคุณรองรับหน้าแข้งไว้ และวางมือของคุณรองเข่าไว้เพื่อป้องกันแรงบิดจากการบิดตัวเมื่อคุณหมุนเข้าด้านใน คุณสามารถประเมินการหมุนเข้าด้านในได้ในขณะที่สะโพกอยู่ในตำแหน่งกลาง สามารถทำได้ในท่านอนหงายโดยห้อยขาไว้เหนือขอบม้านั่ง หรือในท่าคว่ำหน้าโดยให้กระดูกก้นกบยึดไว้อีกครั้ง
สำหรับการหมุนภายนอก ให้ใช้หลักการเดียวกันสำหรับการหมุนภายใน ดังนั้นคุณจึงทดสอบได้ทั้งการงอสะโพก 90° ในท่านอนหงายหรือในตำแหน่งสะโพกที่เป็นกลาง สำหรับการยกออก ผู้ป่วยจะต้องนอนในท่านอนหงายใกล้กับขอบยาวของม้านั่ง ใช้มือข้างหนึ่งคลำกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านบนด้านหน้าข้างเดียวกันด้วยนิ้วหัวแม่มือ นิ้วที่เหลือของมือข้างนั้นสามารถสัมผัสกับม้านั่งได้ ใช้มืออีกข้างหนึ่งยกขาของผู้ป่วยขึ้นที่หัวเข่าเพื่อให้ขาส่วนล่างของผู้ป่วยได้รับการรองรับด้วยปลายแขนของคุณ และเคลื่อนออกอย่างเป็นธรรมชาติ ขณะที่มืออีกข้างคอยตรวจสอบการเคลื่อนไหวที่กระดูกเชิงกราน เมื่อคุณเข้าใกล้ช่วงสุดท้ายแล้วและประเมินความรู้สึกในตอนท้าย
สำหรับการหดเข้า ผู้ป่วยจะนอนหงายโดยให้เท้าของขาที่ไม่ได้ทดสอบวางไว้ด้านข้างกับหัวเข่าของขาที่ต้องการตรวจ ขาของผู้ป่วยได้รับการรองรับบนปลายแขนของคุณ และใช้นิ้วหัวแม่มือของอีกมือคลำกระดูกสันหลังส่วนอุ้งเชิงกรานด้านบนด้านหน้าของด้านตรงข้าม เพื่อติดตามการเคลื่อนไหวที่กระดูกเชิงกราน
หากคุณต้องการเรียนรู้วิธีประเมินช่วงการเคลื่อนไหวที่ใช้งานในข้อสะโพก คลิก ที่นี่