การคลำที่บริเวณทรอแคนเตอร์ใหญ่ | เอ็นกล้ามเนื้อก้นอักเสบ (GTPS)

โรคเอ็นกล้ามเนื้อก้นอักเสบซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มอาการปวดสะโพกด้านข้างหรือ GTPS ที่ใช้กันในปัจจุบัน เป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยแยกโรคในผู้ป่วยที่มีอาการปวดสะโพกด้านข้าง

Grimaldi และคณะ (2016) ดำเนินการศึกษาความแม่นยำในการวินิจฉัยจากการทดสอบการวินิจฉัยต่างๆ ที่เปรียบเทียบกับผล MRI ที่บ่งชี้ถึงโรคเอ็นกล้ามเนื้อก้น การคลำมีความไว 80% และความจำเพาะ 46.7% นี่เป็นการทดสอบที่ละเอียดอ่อนที่สุดในการศึกษา และเนื่องจากมีอัตราส่วนความน่าจะเป็นเชิงลบที่ 0.43 เราจึงให้ค่าทางคลินิกปานกลางในการแยกโรคเอ็นกล้ามเนื้อก้นอักเสบ

Grimaldi และคณะ (2016) อ้างอิงบทความโดย Falvey et al. (2008) ที่บรรยายถึงแนวทางที่เป็นระบบในการคลำโครงสร้างรอบๆ โทรแคนเตอร์ใหญ่ เมื่อมองบริเวณโทรแคนเตอร์ใหญ่เป็น "หน้าปัดนาฬิกา" กล้ามเนื้อจะแทรกเข้าไปดังนี้: กล้ามเนื้อก้นกลางและถุงที่อยู่ด้านล่างอยู่ที่ตำแหน่ง 12 กล้ามเนื้อก้นเล็กและถุงที่อยู่ด้านล่างอยู่ที่ตำแหน่ง 1 กล้ามเนื้อก้นใหญ่ทับซ้อนกับบริเวณที่จะแทรกเข้าไปจากตำแหน่ง 2 ถึงตำแหน่ง 6 โดยมีกล้ามเนื้อ vastus lateralis เกิดขึ้นภายนอก Quadratus femoris แทรกอยู่ระหว่าง 7 และ 8 เอ็นร่วมของ gemelli และ obturator internus อยู่ที่ 8–10 และเอ็นกลมของ piriformis อยู่ที่ 10–11

คนไข้จะนอนตะแคงข้างที่ไม่ได้รับผลกระทบ โดยให้สะโพกงอประมาณ 60 องศา และให้เข่าชิดกัน จากนั้นดำเนินการคลำโครงสร้างรอบๆ โทรแคนเตอร์ใหญ่และมองหาการเกิดอาการปวดสะโพกด้านข้างของผู้ป่วยด้วยการคลำจุดเกาะของเอ็นกล้ามเนื้อก้นกลางและ/หรือกล้ามเนื้อก้นเล็ก ระดับความเจ็บปวดที่รู้สึกควรอยู่ที่อย่างน้อย 2/10 บน NPRS

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

การทดสอบกระดูกและข้ออื่น ๆ ที่ใช้ในการประเมินภาวะเอ็นกล้ามเนื้อก้นอักเสบ ได้แก่:

• การทดสอบความต้านทานการบิดตัวภายนอก
• การทดสอบการยืนขาเดียว
• FADER / FADER-R / การทดสอบการเบี่ยงเบนภายนอกที่ต้านทานโดยดัดแปลง
• ADD / ADD-R/ การทดสอบโอเบอร์ที่ปรับเปลี่ยน

เลอเควสน์, เอ็ม., มาติเยอ, พี., วูยเลมิน-โบดากี, วี., บาร์ด, เอช., และจิอัน, พี. (2551). ภาวะเอ็นกล้ามเนื้อก้นอักเสบในกลุ่มอาการปวดต้นขาส่วนต้นที่ดื้อยา: คุณค่าทางการวินิจฉัยจากการทดสอบทางคลินิก 2 ครั้ง การดูแลและการวิจัยโรคข้ออักเสบ 59(2), 241-246

กรีมัลดี, เอ., เมลเลอร์, ร., นิโคลสัน, พี., ฮอดจ์ส, พี., เบนเนลล์, เค., & วิเซนซิโน, บี. (2560). ประโยชน์ของการทดสอบทางคลินิกในการวินิจฉัยโรคเอ็นกล้ามเนื้อก้นอักเสบที่ได้รับการยืนยันด้วย MRI ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดสะโพกด้านข้าง วารสารการแพทย์กีฬาอังกฤษ, 51(6), 519-524

ฟัลวีย์, อี. ซี., แฟรงคลิน-มิลเลอร์, เอ., และ แม็คโครรี, พี. อาร์. (2552). สามเหลี่ยมโทรแคนเตอร์ใหญ่ แนวทางการวินิจฉัยทางพยาธิสรีรวิทยาสำหรับอาการปวดเรื้อรังบริเวณต้นแขน ข้างลำตัว และส่วนล่างในนักกีฬา วารสารเวชศาสตร์การกีฬาอังกฤษ, 43(2), 146-152.

Ganderton, C., Semciw, A., Cook, J., & Pizzari, T. (2560). การไขความลึกลับของการวินิจฉัยทางคลินิกของกลุ่มอาการปวดบริเวณโทรแคนเตอร์ใหญ่ในสตรี วารสารสุขภาพสตรี, 26(6), 633-643.