วงจรการเดินและการวิเคราะห์การเดิน

การวิเคราะห์การเดินสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินการทำงานของคุณได้ คุณน่าจะเลือกทำการวิเคราะห์การเดินเมื่อการเดินเป็นอาการผิดปกติเฉพาะของผู้ป่วยที่คุณได้บันทึกไว้ในระหว่างการซักประวัติ เมื่อคุณทำการวิเคราะห์การเดิน ควรมองผู้ป่วยจากด้านหน้า ด้านหลัง และด้านข้าง การบันทึกการวิเคราะห์การเดินไว้ในวิดีโออาจเป็นประโยชน์ได้เช่นกัน เพื่อแสดงแบบสโลว์โมชั่น และเพื่อหารือถึงผลการตรวจกับคนไข้ของคุณ

ก่อนที่เราจะเริ่มเข้าสู่การวิเคราะห์กัน มาพูดถึงวงจรการเดินกันดีกว่า เราจะมุ่งเน้นไปที่การเดินที่ถูกต้อง ความหมายคือเราจะเดินตามขาขวาไปตลอดการก้าวเท้าเต็มที่ เราควรเริ่มต้นด้วยการกำหนดขั้นตอนและก้าวเดิน ก้าวเดินเริ่มจากการสัมผัสเท้าข้างหนึ่งเป็นครั้งแรก และจบลงด้วยการสัมผัสครั้งแรกของเท้าอีกข้างหนึ่ง การก้าวก้าวเริ่มต้นจากการสัมผัสเท้าข้างเดียวเป็นครั้งแรก และจบลงด้วยการสัมผัสครั้งแรกอีกครั้งของเท้าเดิมนั้น จึงทำเป็น 2 ขั้นตอน

ตอนนี้เรามาเริ่มต้นด้วยการดูสองระยะของวงจรการเดินกัน ประการแรกคือมีช่วงท่าทาง คิดเป็นร้อยละ 60 ของรอบการเดินเต็มรูปแบบ ในช่วงท่ายืน เท้าขวาจะสัมผัสพื้นเสมอ ดังนั้นจึงมีคำว่า ท่าทาง ในระยะแกว่งไกว ซึ่งคิดเป็นร้อยละ 40 ของรอบการเดิน ขาขวาแกว่งไปมา ในช่วงการยืน ขาขวาจะต้องทำภารกิจต่างๆ ให้สำเร็จ เมื่อทำท่า Heel Strike ขาจะต้องรับน้ำหนักของร่างกาย สิ่งที่เรียกว่าการตอบสนองการโหลดนี้ เป็นเครื่องหมาย 10% แรกของรอบการเดิน
การตอบสนองการโหลดจะสิ้นสุดลงเมื่อเท้าข้างตรงข้ามยกขึ้นจากพื้น ตอนนี้เราเป็นเพียงผู้ช่วยเหลือแขนขาเดียว คุณสามารถแยกความแตกต่างเพิ่มเติมได้ที่นี่ หลังจากการตอบสนองการโหลด จนถึงจุดที่ Heel Off เราจะอยู่ในสิ่งที่เรียกว่า Mid-Stance ตอนนี้เราได้ถึง 30% ของการเดินเต็มรูปแบบแล้ว ส้นเท้าขวาเริ่มยกขึ้นในขณะที่ขาข้างตรงข้ามสัมผัสพื้นเป็นเบื้องต้น ระยะนี้เรียกว่า ระยะสุดท้าย ตอนนี้เราไปถึง 50% ของรอบการเดินแล้ว และเราเกือบจะผ่านช่วงท่าทางไปแล้ว ขณะที่ขาข้างตรงข้ามกำลังพยายามสัมผัสพื้นอย่างเต็มที่ ขาขวายกขึ้นจากพื้นมากขึ้น นี่คือสิ่งที่เรียกว่า Pre-Swing และเราได้บรรลุ 60% ของรอบการเดินแล้ว ตอนนี้ระยะการยืนเสร็จสมบูรณ์แล้ว และเราได้เริ่มระยะสวิงแล้ว

งานเดียวตอนนี้คือการเสริมความแข็งแรงของแขนขาขวาจนกว่าจะถึงการกระแทกส้นเท้าครั้งต่อไป เราแบ่งช่วงสวิงออกเป็นช่วงสวิงเริ่มต้น ซึ่งเริ่มจากยกปลายเท้าขึ้นจนกระทั่งเท้าอยู่ชิดกัน ขณะนี้เราอยู่ที่ 73% ของรอบการเดิน หลังจากช่วงสวิงเริ่มต้นจะมีช่วงสั้นๆ เรียกว่าช่วงกลางสวิง และจะคงอยู่จนกว่ากระดูกแข้งจะตั้งตรง เราไปถึงขั้นตอนการเดินแล้ว 87% ช่วงสุดท้ายที่เรียกว่า Terminal Swing จบลงด้วยการกระแทกส้นเท้าของขาขวา ลองดูภาพรวมนี้

ในการวิเคราะห์การเดินในการกายภาพบำบัด สามารถใช้แบบฟอร์มการวิเคราะห์การเดินของแผนกกระดูกและข้อไนเมเคินได้ ซึ่งเป็นรายการตรวจสอบเพื่อประเมินส่วนต่างๆ ของร่างกายในระหว่างการเดิน และสิ่งสำคัญคือการเปรียบเทียบด้านซ้ายและขวา คุณจะขอให้ผู้ป่วยเดินด้วยความเร็วปกติของเขาหรือเธอ

ไก่เดินได้ 3 กม./ชม. ซึ่งถือว่าเป็นความเร็วในการเดินเฉลี่ย มุมมองทั่วไปที่จะต้องประเมินว่ามีช่วงท่าทางที่สั้นลงหรือไม่ โดยปกติแล้วจะเป็นอาการเบี่ยงเบนจากการเดินปกติที่เห็นได้ชัดเจนที่สุด

เช่น คนไข้ที่เดินกะเผลก จะต้องมีช่วงการยืนที่สั้นลงอย่างแน่นอน การโฟกัสที่ลำตัว ตรวจสอบว่าลำตัวอยู่ด้านหน้าหรือด้านหลังของสะโพกหรือมีการงอไปด้านข้างหรือไม่ ในผู้ป่วยบางราย การแกว่งแขนอาจลดลงได้เช่นกัน

ต่อไปควรดูที่กระดูกเชิงกรานและดูว่าการหมุนไปด้านหลังมากเกินไปหรือไม่ ผู้ป่วยของคุณอาจต้องเปิดเผยจุดสังเกตเพื่อให้คุณประเมินรายการนี้

บริเวณสะโพก ให้ตรวจดูว่ามีการยืดออกมากน้อยเพียงใด และลดลงหรือไม่ ทำแบบเดียวกันสำหรับหัวเข่า

นอกจากนี้ ให้ประเมินการเคลื่อนไหวของการงอเข่าและตรวจดูว่าไม่มีอยู่หรือไม่

นอกจากนี้ ควรตรวจดูการงอข้อเท้าให้เป็นปกติ ซึ่งอาจลดลงได้

สุดท้ายคุณยังสามารถตรวจสอบปริมาณการหมุนเข้าหรือออกของขาได้อีกด้วย

หากคุณสนใจเรื่องการเดินและอาการบาดเจ็บจากการวิ่งอย่างแท้จริง ลองดู หลักสูตรออนไลน์การฟื้นฟูการวิ่ง ของเรา

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

บรุนเนครีฟ เจเจ, ฟาน อูเดน ซีเจ, ฟาน มัวร์เซล เอส, คูลูส เจจี ความน่าเชื่อถือของการวิเคราะห์การเดินโดยการสังเกตด้วยวิดีโอในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางกระดูกและข้อ โรคทางระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก BMC 2548 ธ.ค.;6(1):1-9.