การทดสอบจุดหมุนของกระดูกแข้ง | การตรวจคัดกรองกระดูกแข้งหักเนื่องจากความเครียด

อาการปวดกระดูกแข้งส่วนในเป็นอาการที่พบบ่อยมากในกลุ่มนักกีฬาและทหาร การมีอาการปวดในบริเวณนี้โดยปกติจะหมายถึงสิ่งใดสิ่งหนึ่งจากสองสิ่งนี้: โรคเครียดกระดูกแข้งส่วนในหรือกระดูกแข้งส่วนในหัก อย่างหลังนี้เป็นสิ่งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพกังวลใจมากที่สุด เนื่องจากการพักผ่อนอย่างเต็มที่อาจมีความจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกแตกจากความเครียดลุกลามกลายเป็นการแตกของเปลือกสมองส่วนใดส่วนหนึ่งโดยตรง แม้ว่ากระดูกหักจากความเครียดและ MTSS จะมีความคล้ายคลึงกัน แต่ก็มีประวัติบางประการที่สามารถนำมาใช้แยกแยะระหว่างทั้งสองได้ นอกจากนี้ การทดสอบระบบกระดูกและข้อยังสามารถนำมาใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยได้ การทดสอบอย่างหนึ่งคือการทดสอบจุดหมุนที่กระดูกแข้ง

ตามการศึกษาของ Milgrom et al. (2021) การทดสอบจุดหมุนมีความไว 52% และความจำเพาะ 70% ด้วยเหตุนี้ คุณค่าทางคลินิกในฐานะการทดสอบแบบเดี่ยวจึงไม่แข็งแรง

ในการทำการทดสอบนี้ ให้ผู้ป่วยของคุณอยู่ในท่านอนหงาย จากนั้นผู้ตรวจจะวางเข่าไว้บนขอบด้านข้างของขาส่วนล่างตรงกลางกระดูกแข้งซึ่งใช้เป็นจุดหมุน ตอนนี้จับส่วนในของหน้าแข้งของผู้ป่วยไว้ใต้เข่าเล็กน้อยด้วยมือข้างหนึ่ง และเหนือข้อเท้าเล็กน้อยด้วยมืออีกข้างหนึ่ง และกดกระดูกแข้งเข้ากับเข่าของคุณแรงๆ

การเคลื่อนไหวนี้ก่อให้เกิดแรงตึงบนคอร์เทกซ์กระดูกแข้งส่วนใน การทดสอบนี้จะเป็นผลบวกถ้ามีอาการปวดเกิดขึ้นที่กระดูกแข้งส่วนใน

การทดสอบกระดูกและข้ออื่น ๆ เพื่อประเมินภาวะกระดูกหักจากความเครียด ได้แก่:

• การทดสอบจุดหมุน (สะโพก)
• การทดสอบฮอป (กระดูกแข้ง)

Milgrom, C., Zloczower, E., Fleischmann, C., Spitzer, E., Landau, R., Bader, T., & Finestone, A. S. (2021). แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาภาวะกระดูกแข้งหักจากความเครียดในแนวกลาง วารสารวิทยาศาสตร์และการแพทย์ในการกีฬา, 24(6), 526-530.