การวินิจฉัยภาวะไหล่ติด | วิธีประเมินภาวะไหล่ติด

โรคไหล่ติดมีอัตราเกิด 2-5.3% ในประชากรทั่วไป โดยมีจุดสูงสุดในช่วงอายุ 55 ปี และพบสูงขึ้นในกลุ่มผู้ป่วยหญิงที่เป็นโรคเบาหวานและโรคต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ และเคยมีภาวะไหล่ติดที่ข้างตรงข้ามมาก่อน ลักษณะทางพยาธิสรีรวิทยาของโรคไหล่ติดคือ การสร้างหลอดเลือดใหม่ในเนื้อเยื่อแคปซูล ซึ่งทำให้เกิดการแพร่กระจายของเส้นใยคอลลาเจน การสร้างเม็ด และการหดตัวของเอ็นแคปซูล ตามข้อมูลของVastamäki และคณะ (2555) คดีร้อยละ 94 ได้รับการแก้ไขภายใน 4-36 เดือน และเฉลี่ย 15 เดือน อย่างไรก็ตาม Wong และคณะ (2016) ได้อธิบายว่าการแก้ไขปัญหาให้หายขาดนั้นไร้เหตุผล ดังนั้น การแทรกแซงเพื่อให้ไหล่กลับมาทำงานได้อย่างสมบูรณ์จึงอาจมีความจำเป็น

อาการไหล่แข็งและเจ็บปวดสามารถระบุได้จากการสูญเสียการเคลื่อนไหวของไหล่ทั้งแบบเคลื่อนไหวและแบบเคลื่อนไหวอย่างมีนัยสำคัญและเท่าๆ กัน แต่มีอาการปวดเพียงเล็กน้อยเมื่อทดสอบโดยต้านทาน ไหล่อาจแข็งได้เนื่องจากเนื้อเยื่อที่แข็ง หรืออาจเกิดจากข้อต่อที่แข็งในกรณีของโรคข้อเสื่อม กระดูกหัก หรือข้อไหล่ด้านหลังเคลื่อนหลุดแบบล็อคซึ่งเป็นกรณีที่พบได้น้อย

ในการวินิจฉัยอาการไหล่ติดจากการตรวจร่างกาย ให้ทำการตรวจการหมุนออกด้านนอกในตำแหน่งศูนย์ก่อน แล้วเปรียบเทียบกับอีกด้านหนึ่ง คุณสามารถทำได้โดยยึดกระดูกสะบักไว้กับลำตัวและยึดกระดูกไหปลาร้าที่อยู่ด้านหน้าด้วยแขนส่วนบน

การสูญเสียการหมุนภายนอกอย่างน้อย 50% เมื่อเทียบกับอีกด้านหรือต่ำกว่า 30° ถือเป็นการค้นพบเชิงบวก จากนั้นขอบเขตการเคลื่อนไหวจะต้องลดลงอย่างน้อยสองระนาบอื่น ๆ อย่างน้อย 25% เมื่อเทียบกับอีกด้านหนึ่ง

ด้วยเหตุนี้ การทดสอบช่วงการเคลื่อนไหวอย่างแท้จริงในข้อต่อไหล่ตอนเคลื่อนออกจึงเป็นเรื่องสมเหตุสมผล และคุณสามารถทำได้โดยการตรึงกระดูกไหปลาร้าและกระดูกสะบักตามด้วยการประเมินการงอ แล้วจึงตรึงกระดูกไหปลาร้าและกระดูกสะบักอีกครั้ง

ตามการศึกษาวิจัยของ Holman et al. (2558) ผู้ป่วยทุกรายที่สงสัยว่าเป็นโรคไหล่ติดมีกล้ามเนื้อที่แข็งแรงขึ้นในระดับหนึ่ง ด้วยเหตุนี้ การทดสอบความเจ็บปวดบริเวณกระดูกไหปลาร้า จึงอาจช่วยแยกแยะระหว่างไหล่ติดจริงและไหล่ติดเทียมได้

การทดสอบกระดูกและข้ออีกวิธีหนึ่งสำหรับอาการไหล่ติดคือการทดสอบ Shoulder Shrug Sign

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

Hollmann L, Halaki M, Haber M, Herbert R, Dalton S, Ginn K. การพิจารณาการมีส่วนสนับสนุนของความแข็งที่ใช้งานอยู่เพื่อลดขอบเขตการเคลื่อนไหวในภาวะไหล่ติด กายภาพบำบัด 1 พฤษภาคม 2558;101:e585

Carbone S, Gumina S, Vestri AR, Postacchini R. การทดสอบอาการปวดแบบ Coracoid: สัญญาณทางคลินิกใหม่ของภาวะข้อไหล่ติด ศัลยกรรมกระดูกและข้อนานาชาติ 2010 มี.ค.;34(3):385-8.

เคลลีย์ MJ, ชาฟเฟอร์ MA, คูน JE, มิชเนอร์ LA, ไซต์ AL, อูล TL, ก๊อดเจส JJ, แม็คคลัวร์ PW, อัลท์แมน RD, ดาเวนพอร์ต T, เดวีส์ GJ อาการปวดไหล่และความบกพร่องในการเคลื่อนไหว: ภาวะข้อไหล่ติด: แนวปฏิบัติทางคลินิกที่เชื่อมโยงกับการจำแนกประเภทการทำงาน ความพิการ และสุขภาพระหว่างประเทศจากแผนกกระดูกและข้อของสมาคมกายภาพบำบัดแห่งอเมริกา วารสารกายภาพบำบัดกระดูกและกีฬา พฤษภาคม 2556;43(5):A1-31.