อาการฝ่าเท้าเอียงขึ้น | การประเมินการกดทับข้อเท้าด้านหน้า

การกดทับของข้อเท้าส่วนหน้าเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการหนาตัวของเยื่อหุ้มข้อ การขยายตัวของกระดูกอ่อน การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น การสะสมแคลเซียม และ/หรือการก่อตัวของกระดูกงอกในร่องหน้าและด้านข้าง เป็นผลจากการบาดเจ็บ โดยเฉพาะการบาดเจ็บจากการงอหลังเท้า การบาดเจ็บจากการงอข้อเท้า หรือความเครียดซ้ำๆ คนไข้ส่วนใหญ่มักรายงานประวัติของการบาดเจ็บเหล่านี้ และรายงานอาการปวดข้อเท้าด้านหน้าและด้านข้างเรื้อรัง และ/หรือการเคลื่อนไหวหลังเท้าแบบจำกัด

การทดสอบการงอหลังเท้าแบบบังคับตามที่อธิบายโดย Molloy et al. (2003) มีความไว 94.8% และความจำเพาะ 88% เราต้องระมัดระวังในการตีความผลลัพธ์เหล่านี้ เนื่องจากการศึกษานี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดอคติ ซึ่งเป็นสาเหตุที่เราจึงถือว่าการทดสอบนี้มีมูลค่าทางคลินิกปานกลาง

ในการทำการทดสอบ ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่ง จากนั้นจับกระดูกส้นเท้าด้วยมือข้างหนึ่ง จากนั้นใช้หัวแม่มือของมือข้างเดียวกันกดบริเวณด้านหน้าและด้านข้างของข้อเท้า สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความไม่สบายใจแต่ไม่ถือเป็นการทดสอบผลเป็นบวก
ดังนั้น ให้ใช้มืออีกข้างหนึ่งขยับเท้าให้เหยียดตรงมากที่สุด ในขณะที่คุณยังคงออกแรงกดด้วยนิ้วหัวแม่มืออีกข้างหนึ่ง

ผลการทดสอบเป็นบวกจะทำให้ผู้ป่วยสามารถแสดงอาการปวดซ้ำได้ หรือหากอาการปวดที่เกิดจากแรงกดด้วยนิ้วหัวแม่มือเพิ่มขึ้น
กลไกที่สันนิษฐานคือเยื่อบุข้อที่หนาตัวจะถูกบังคับให้เข้าไปในข้อต่อและกดทับระหว่างกระดูกส้นเท้าและกระดูกข้อเท้าด้านข้างในระหว่างการงอหลังเท้าอย่างแรง ส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด
การเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนในข้อและการสร้างกระดูกอ่อนมากขึ้นอาจทำให้การงอข้อเท้าหลังได้จำกัดมากขึ้น

รายการวิกิที่น่าสนใจอื่นๆ ที่จะช่วยคุณในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้า ได้แก่:

• อาการและสัญญาณของการกดทับข้อเท้าด้านหน้า
• การทดสอบแรงกดส้นเท้า (การกดทับด้านหลัง)

มอลลอย, เอส., โซลัน, เอ็ม. ซี., และ เบนดัล, เอส. พี. (2546). การกดทับของเยื่อหุ้มข้อที่ข้อเท้า: สัญญาณทางกายภาพใหม่ วารสารศัลยกรรมกระดูกและข้อ เล่มภาษาอังกฤษ, 85(3), 330-333.