การประเมินซี่โครงครั้งแรก | การตรวจความคล่องตัวของซี่โครงครั้งที่ 1

การประเมินซี่โครงซี่แรกอาจมีประโยชน์ในการประเมินอาการทางออกของทรวงอกหรืออาการปวดในบริเวณรอยต่อระหว่างกระดูกคอกับทรวงอก
Fjellner และคณะ (1999) รายงานความน่าเชื่อถือต่ำสำหรับการประเมินช่วงการเคลื่อนไหวของซี่โครงแรกโดยมีค่า kappa ถ่วงน้ำหนักที่ 0.06 เท่านั้น
มีหลายวิธีในการประเมินซี่โครงแรก:

ตำแหน่งการนั่ง

ผู้ป่วยนั่งบนม้านั่งในขณะที่คุณยืนอยู่ด้านหลังพวกเขา คนไข้สามารถพักพิงต้นขาของคุณได้ ค้นหาตำแหน่ง T1 สำหรับการวางแนวและหมุนศีรษะของผู้ป่วยไปทางด้านที่คุณต้องการตรวจ ซึ่งจะทำให้ซี่โครงซี่แรกเคลื่อนไปด้านหลังและเข้าถึงได้ง่ายขึ้น เพิ่มการงอไปด้านข้างเพื่อคลายกล้ามเนื้อทราพีเซียส และตรึงตำแหน่งนี้โดยวางข้อศอกของคุณไว้บนกระดูกอกของผู้ป่วย จากนั้นให้วาง MCP 1 ของคุณไว้บนซี่โครงซี่แรก และประเมินการเคลื่อนไหวโดยดันเบาๆ ไปในทิศทางด้านหลัง ด้านท้อง และด้านกลาง หรืออีกนัยหนึ่ง: ดันไปทางกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนบนที่อยู่ตรงข้าม ประเมินความรู้สึกสุดท้าย การเกิดอาการซ้ำที่เป็นไปได้ และเปรียบเทียบกับด้านอื่น

ท่านอนหงาย

ผู้ป่วยนอนในท่านอนหงาย โดยวางแนวเฉียงเล็กน้อยบนโต๊ะรักษา หมุนศีรษะไปทางด้านที่คุณต้องการประเมิน เนื่องจากจะทำให้ซี่โครงซี่แรกไปอยู่ด้านหลังและคลำได้สะดวกขึ้น ยึดกระดูกสันหลังส่วนคอด้วยมือข้างหนึ่งโดยดึงเบาๆ ที่ท้ายทอย

จากนั้นวาง MCP 1 ของคุณให้แบนบนซี่โครงและล็อคมือของคุณไว้กับกระดูกเชิงกราน จากนั้นเริ่มใช้แรงจากร่างกายในส่วนท้อง ส่วนล่าง และส่วนกลาง เพื่อประเมินการเคลื่อนไหวของซี่โครงซี่แรก รวมไปถึงความรู้สึกที่ปลายกระดูก และการจำลองอาการที่อาจเกิดขึ้น

เทคนิคเดียวกันนี้สามารถทำได้ด้วยการจับแบบไขว้เช่นกัน

ตำแหน่งนอนคว่ำ

ผู้ป่วยนอนในท่าคว่ำหน้าโดยวางแนวเฉียงเล็กน้อยบนโต๊ะรักษา หมุนศีรษะไปทางด้านที่คุณต้องการประเมิน เนื่องจากจะทำให้ซี่โครงซี่แรกไปอยู่ด้านหลังและคลำได้สะดวกขึ้น ยึดกระดูกสันหลังส่วนคอด้วยมือข้างหนึ่งโดยดึงเบาๆ ที่ท้ายทอย

จากนั้นวาง MCP 1 ของคุณให้แบนบนซี่โครงและล็อคมือของคุณไว้กับกระดูกเชิงกราน จากนั้นเริ่มใช้แรงจากร่างกายในส่วนท้อง ส่วนล่าง และส่วนกลาง เพื่อประเมินการเคลื่อนไหวของซี่โครงซี่แรก รวมไปถึงความรู้สึกที่ปลายกระดูก และการจำลองอาการที่อาจเกิดขึ้น

เทคนิคเดียวกันนี้สามารถทำได้ด้วยการจับแบบไขว้เช่นกัน

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

อีกวิธีหนึ่งในการประเมินความไม่คล่องตัวของซี่โครงซี่แรกคือ การทดสอบการหมุนและการงอไปด้านข้างของส่วนคอ

หากคุณอยากทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการประเมินการเล่นร่วมกันและการรักษาข้อต่อซี่โครงและขวาง โปรดคลิก ที่นี่

ฟเจลเนอร์, เอ., เบแซนเดอร์, ซี., ฟาไลจ์, ร., & สเทรนเดอร์, แอล. อี. (1999). ความน่าเชื่อถือของผู้ตรวจสอบร่วมในการตรวจร่างกายของกระดูกสันหลังส่วนคอ วารสารการบำบัดด้วยการจัดกระดูกและสรีรวิทยา, 22(8), 511-516.