เส้นประสาทใบหน้า | การประเมินเส้นประสาทสมอง VII / CN VII

เส้นประสาทใบหน้า (CN VII) ตามชื่อที่บ่งบอก ทำหน้าที่ส่งสัญญาณไปยังกล้ามเนื้อที่จำเป็นต่อการแสดงออกทางสีหน้า ยกเว้นกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการยกเปลือกตา ซึ่งทำได้โดยเส้นประสาทกล้ามเนื้อตา แม้ว่าจะโดยหลักแล้วจะหมายถึงเส้นประสาทสั่งการ แต่ก็มีเส้นประสาทรับความรู้สึกที่บางครั้งเรียกว่า "nervus intermedius" ที่อยู่บริเวณสองในสามด้านหน้าของลิ้น และยังมีหน้าที่ตอบสนองที่เกี่ยวข้องกับรีเฟล็กซ์กระจกตาและรีเฟล็กซ์กลาเบลลาร์ด้วย อาจได้รับผลกระทบจากภาวะสมองขาดเลือดหรือโรคต่างๆ เช่น โรคพาร์กินสัน และส่งผลให้เกิดอัมพาตใบหน้าได้

การประเมินการเคลื่อนไหว

เริ่มต้นโดยการตรวจดูใบหน้าของคนไข้ อัมพาตใบหน้าอาจปรากฏชัดเจนจากการมีสิ่งไม่สมมาตร เช่น ร่องแก้มแบนราบ อัมพาตเส้นประสาทใบหน้าอาจแสดงอาการเป็นรอยโรคที่เซลล์ประสาทสั่งการส่วนบนหรือส่วนล่าง ในโรคของเซลล์ประสาทสั่งการมอเตอร์ส่วนบน กล้ามเนื้อหน้าผากจะไม่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นให้คนไข้มองขึ้นและยกคิ้วขึ้นและสังเกตรอยย่นบนหน้าผากอย่างสม่ำเสมอ ขอให้คนไข้หลับตาแน่นขณะที่คุณพยายามลืมตา

สามารถทดสอบกล้ามเนื้อบริเวณครึ่งล่างของใบหน้าได้โดยขอให้คนไข้แสดงฟัน ยิ้ม หรือผายแก้มในขณะที่คุณคลำดูว่ากล้ามเนื้อมีสีสม่ำเสมอกันหรือไม่ 

รูปแบบรอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่างของโรคอัมพาตใบหน้าจะแสดงอาการอัมพาต/อัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าด้านเดียวกันทั้งหมด รวมทั้งหน้าผากด้วย

การประเมินสะท้อนกลับ

เราได้ครอบคลุมถึงรีเฟล็กซ์กระจกตาไว้ในโพสต์เรื่อง เส้นประสาทกล้ามเนื้อตาแล้ว ในกรณีของรีเฟล็กซ์กลาเบลลาร์ ผู้ป่วยจะถูกขอให้ลืมตาให้กว้างในขณะที่คุณแตะหน้าผากของผู้ป่วยด้วยนิ้วของคุณ การตอบสนองปกติคือการไม่กระพริบตา การตอบสนองที่ผิดปกติคือการกระพริบตาซ้ำๆ เมื่อถูกแตะหน้าผาก

สุดท้าย ตรวจดูว่ามีการตอบสนองของขากรรไกรที่มากเกินไปหรือไม่ วางนิ้วชี้ข้างหนึ่งไว้บนคางแล้วเคาะด้วยค้อนสะท้อนกลับ โดยปกติคุณจะสังเกตเห็นการปิดตัวลงเล็กน้อยหรือไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองใดๆ เลย

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการประเมินเส้นประสาทสมองทั้งหมดด้านล่างนี้:

• เส้นประสาทสมอง 1: เส้นประสาทรับกลิ่น
• เส้นประสาทสมอง II: เส้นประสาทตา
• เส้นประสาทสมอง III: เส้นประสาทกล้ามเนื้อตา
• เส้นประสาทสมอง IV: เส้นประสาททรอเคลียร์
• เส้นประสาทสมอง V: เส้นประสาทไตรเจมินัล
• เส้นประสาทสมองที่ 6: เส้นประสาทอับดูเซนส์
• เส้นประสาทสมอง VIII: เส้นประสาทเวสติบูโลคอเคลียร์
• เส้นประสาทสมอง IX: เส้นประสาทกลอสคอฟริงเจียล
• เส้นประสาทสมอง X: เส้นประสาทเวกัส
• เส้นประสาทสมองที่ 11: อุปกรณ์เสริมเส้นประสาท
• เส้นประสาทสมอง XII: เส้นประสาทลิ้น

ดาโมดารัน, โอ., ริซค์, อี., โรดริเกซ, เจ. และลี, จี. (2557). การประเมินเส้นประสาทสมอง: คำแนะนำสั้น ๆ สำหรับการตรวจทางคลินิก กายวิภาคศาสตร์คลินิก ,27 (1), 25-30.