การทดสอบการปล่อย Cyriax | การประเมินกลุ่มอาการช่องทรวงอก

Thoracic Outlet Syndrome เป็นกลุ่มอาการทางระบบประสาทและหลอดเลือดที่สัมพันธ์กับการกดทับของกลุ่มเส้นประสาทแขน ซึ่งรวมถึงกลุ่มเส้นประสาทแขนและ/หรือหลอดเลือดใต้กระดูกไหปลาร้า การบีบอัดนี้อาจเกิดจากโครงสร้างทางกายวิภาคหลายส่วนในช่องใดช่องหนึ่งหรือมากกว่านั้นจากสามช่องต่อไปนี้: สามเหลี่ยมระหว่างสเกลลีน ช่องว่างระหว่างกระดูกไหปลาร้า หรือช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อเรโทรเพคโตราลิสไมเนอร์

เชื่อกันว่าการทดสอบ Cyriax Release จะช่วยปลดปล่อยความตึงหรือการบีบอัดของกลุ่มเส้นประสาทและหลอดเลือดของกลุ่มเส้นประสาทแขนที่ช่องอกทั้ง 3 ช่วง
ตามที่ Brismée et al. ระบุในปี 2004 การทดสอบ Cyriax Release Test มีความจำเพาะ 97.4% เมื่อเก็บไว้เป็นเวลา 1 นาทีและความจำเพาะ 87.8% เมื่อเก็บไว้เป็นเวลา 3 นาที เนื่องจากผู้เขียนไม่ได้ให้ข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับความไว ดังนั้นคุณค่าทางคลินิกของการทดสอบนี้จึงยังคงน่าสงสัย

ในการทำการทดสอบ ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่ง นักบำบัดยืนอยู่ข้างหลังคนไข้และจับไว้ใต้ปลายแขน โดยจับข้อศอกไว้ในมุมประมาณ 80-90° ในขณะที่รักษาปลายแขน ข้อมือ และมือให้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง จากนั้นนักบำบัดจะเอนลำตัวคนไข้ไปด้านหลัง ประมาณ 15° จากแนวตั้ง และยกไหล่คนไข้ขึ้นให้เกือบถึงปลายสุด ตำแหน่งยกไหล่ทั้งสองข้างแบบพาสซีฟนี้จะถูกคงไว้เป็นเวลาสูงสุด 3 นาที

การทดสอบนี้ถือว่าเป็นผลบวกหากเกิดปรากฏการณ์การปลดปล่อยสารหรือมีอาการที่คุ้นเคยของผู้ป่วยเกิดขึ้นอีกครั้ง

การทดสอบนี้ใช้หลักทฤษฎีของปรากฏการณ์การปลดปล่อย ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการคลายแรงกดของลำต้น/สายประสาทหนึ่งเส้นหรือมากกว่า การปล่อยแรงบีบอัด/ความตึงในระดับต่ำในพื้นที่ ช่วยให้การไหลเวียนโลหิตในเส้นประสาทกลับมาเป็นปกติและการทำงานเป็นปกติ ซึ่งอาจทำให้เส้นใยรับความรู้สึกขนาดใหญ่ที่มีไมอีลินทำงานโดยอัตโนมัติ มีการเสนอว่าอาการชาเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานพร้อมกับอาการปลดปล่อย ตามด้วยอาการชาและความเจ็บปวด

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

การทดสอบทั่วไปอื่น ๆ ที่ต้องประเมิน TOS ได้แก่:

• การเคลื่อนตัวของกระดูกไหปลาร้า / Halstead
• การทดสอบการบีบอัดเส้นประสาทแขน/มอร์ลีย์
• อีเดน/การทดสอบการเตรียมตัวทหาร
• การทดสอบ Roos / การทดสอบความเครียดด้วยการยกแขน
• ป้ายทิเนล 
• ทดสอบ Adson
• การทดสอบของไรท์

บริสเม่, เจเอ็ม, กิลเบิร์ต, เค., อิซอม, เค., ฮอลล์, อาร์., เลเธอร์ส, บี., เชพพาร์ด, เอ็น., … และ ไซเซอร์, พี. (2547). อัตราการให้ผลบวกปลอมโดยใช้การทดสอบการปล่อยไซเรียซ์สำหรับกลุ่มอาการช่องอกส่วนบนในกลุ่มประชากรที่ไม่มีอาการ วารสารการบำบัดด้วยมือและการจัดการ12 (2), 73-81.