การทดสอบการงอกระดูกกะโหลกศีรษะและคอ | ความบกพร่องในการควบคุมการเคลื่อนไหวของคอ

 หลักฐานชี้ให้เห็นว่าความบกพร่องในด้านความแข็งแรงของกล้ามเนื้อคอ การประสานงาน และความอดทนมีความเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีอาการปวดคอและปวดหัว โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการปวดศีรษะจากสาเหตุคอ 

De Koning และคณะ (2008) ได้ทำการทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับคุณสมบัติทางคลินิกของการทดสอบการงอกะโหลกศีรษะและคอ ซึ่งเรียกย่อๆ ว่า CCFT เป็นต้น พวกเขาพบว่าค่า ICC อยู่ที่จุด 65 ถึงจุด 93 สำหรับความน่าเชื่อถือของผู้สังเกตการณ์ภายใน การศึกษาหนึ่งรายงานค่าความน่าเชื่อถือระหว่างผู้สังเกตการณ์โดยมี ICC อยู่ที่ 0.54 เมื่อพิจารณาจากผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกันนี้ มูลค่าทางคลินิกก็ค่อนข้างอ่อนแอ 

ในการทำการทดสอบ ผู้ป่วยต้องนอนในท่านอนหงาย โดยให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง เส้นหน้าควรเป็นแนวนอน จากนั้นหน่วยไบโอฟีดแบ็กที่ปล่อยลมออกแล้วจะถูกวางไว้ด้านหลังคอเพื่อให้ชิดกับท้ายทอยของผู้ป่วย
พองปลอกแขนให้มีแรงดันพื้นฐาน 20mmHg
จากนั้นจะดำเนินการทดสอบเป็นสองขั้นตอน

ระยะที่ 1

ในระยะที่ 1 ผู้ป่วยจะถูกขอให้พยักหน้าช้าๆ เหมือนกับว่าด้านหลังศีรษะกำลังเลื่อนขึ้นม้านั่ง จนกระทั่งแรงดันเพิ่มขึ้นถึง 2 มม.ปรอท จาก 20 เป็น 22 มม.ปรอท และค้างตำแหน่งนี้ไว้ 2 ถึง 3 วินาทีก่อนที่จะผ่อนคลายและกลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น
ในกรณีที่ผู้ป่วยของคุณมีรูปแบบการหายใจแบบจุดสูงสุด การพยักหน้าจะทำในขณะหายใจออก
ทำซ้ำขั้นตอนนี้สำหรับการเพิ่มทุกๆ 2mmHg จนกว่าคุณจะถึง 30mmHg บนหน่วยไบโอฟีดแบ็ก รวมทั้งสิ้น 5 ระยะ.
ระยะที่ผู้ป่วยสามารถบรรลุและคงความดันไว้ได้ 2 ถึง 3 วินาทีด้วยการงอกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนคออย่างถูกต้อง ถือเป็นการวัดพื้นฐาน

ในระหว่างการทดสอบ คุณจะต้องสังเกตสิ่งต่อไปนี้เพื่อให้แน่ใจว่าการทดสอบดำเนินไปอย่างถูกต้อง:
วิเคราะห์การเคลื่อนไหวการพยักหน้า ในแต่ละขั้นตอนควรมีมุมการหมุนที่เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยอาจต้องดึงศีรษะเข้าหรือยกศีรษะมากขึ้นเพื่อให้เกิดแรงดันเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ควรมีการจับต้องกิจกรรมขั้นต่ำของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid หรือกล้ามเนื้อสคาลีนด้านหน้าจนกว่าจะถึงขั้นตอน 1 หรือ 2 สุดท้ายของการทดสอบ หรือถ้ามีเลย
นอกจากนี้ ผู้ป่วยควรสามารถผ่อนคลายและกลับสู่ความดันพื้นฐาน 20mmHg ได้ระหว่างความพยายามแต่ละครั้ง

ระยะที่ 2

ระยะที่ 2 จะดำเนินการถ้าผู้ป่วยสามารถบรรลุการทดสอบระยะที่ 1 ได้โดยไม่ต้องมีการเคลื่อนไหวทดแทน
ในระยะนี้ คุณจะได้ทดสอบความอดทนแบบไอโซเมตริกของกล้ามเนื้อคอส่วนลึก ผู้ป่วยอยู่ในสถานะเดียวกับระยะที่ 1 จากนั้นพยักหน้าในระดับต่ำสุด 22 มม.ปรอท และค้างตำแหน่งนี้ไว้ 10 วินาที หากพวกเขาสามารถทำท่าค้างไว้ได้ 3 ครั้ง ครั้งละ 10 วินาที ในระดับนั้น พวกเขาก็สามารถดำเนินการต่อในระดับถัดไป ซึ่งก็คือสูงกว่าเดิมอีก 2 มิลลิเมตรปรอท 

คุณจะตรวจสอบกลยุทธ์การชดเชยที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ รวมถึงอาการกระตุกระหว่างการเกร็งหรือการลดลงของแรงกดระหว่างการหดตัวแบบไอโซเมตริก 10 วินาที ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความอ่อนแรงหรือความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้องอคอส่วนลึก 

ในการประเมินของคุณ ให้บันทึกระดับความดันที่ผู้ป่วยสามารถคงไว้ได้อย่างคงที่เป็นเวลา 10 วินาทีซ้ำๆ โดยมีกิจกรรมของกล้ามเนื้อผิวเผินน้อยที่สุด หรือใช้กลยุทธ์ชดเชยอื่นๆ

การทดสอบทั่วไปอื่น ๆ เพื่อประเมินความบกพร่องในการควบคุมการเคลื่อนไหวของส่วนคอ ได้แก่:

• ภาวะไม่มั่นคงของปากมดลูกทางคลินิก
• การทดสอบความทนทานของกล้ามเนื้อคอส่วนลึก / การทดสอบของแฮร์ริส
• การทดสอบความทนทานของกล้ามเนื้อเหยียดคอ

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

เดอ โคนิง, ซีเอช, ฟาน เดน ฮอยเวล, เอสพี, สตาล, เจบี, สมิทส์-เองเกลส์แมน, บี., & เฮนดริกส์, อีเจ (2551). การประเมินทางคลินิกของวิธีการวัดการทำงานของกล้ามเนื้อในผู้ป่วยที่มีอาการปวดคอแบบไม่เฉพาะเจาะจง: การทบทวนอย่างเป็นระบบ โรคทางระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก BMC9 (1), 1-9.

จูลล์, จีเอ, โอ'ลีรี, เอสพี, และ ฟัลลา, ดีแอล (2551). การประเมินทางคลินิกของกล้ามเนื้องอส่วนคอส่วนลึก: การทดสอบการงอกะโหลกศีรษะและคอ วารสารการบำบัดด้วยการจัดกระดูกและสรีรวิทยา31 (7), 525-533.