สัญญาณของ Clarke | การทดสอบการบดกระดูกสะบ้า | การประเมินความเจ็บปวดของกระดูกสะบ้า

Clarke’s Sign หรือที่เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบการบดกระดูกสะบ้า มีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระดูกอ่อนหลังกระดูกสะบ้าโดยออกแรงกดทับกระดูกสะบ้า

Cook และคณะ (2012) ได้ทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับหลักฐานเกี่ยวกับความสามารถในการวินิจฉัยของการทดสอบเพื่อตรวจหาความผิดปกติของกระดูกสะบ้าหัวเข่าในผู้ป่วยที่มีอาการปวดที่พบบริเวณใกล้บริเวณด้านหน้าของหัวเข่า และพบอัตราส่วนความน่าจะเป็นเชิงบวกระหว่าง 0.9 ถึง 7.4 และอัตราส่วนความน่าจะเป็นเชิงลบระหว่าง 0.7 ถึง 1.1 การศึกษาทั้งหมดไม่ได้แสดงให้เห็นถึงคุณภาพเชิงวิธีการที่สูง ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมจึงสามารถระบุคุณค่าทางคลินิกที่อ่อนแอให้กับการทดสอบได้เท่านั้น

ในการทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะนอนหงายโดยเหยียดเข่าออกไป วางตำแหน่งของคุณไว้ข้างๆ ผู้ป่วยทางด้านที่ได้รับผลกระทบ และวางส่วนที่เป็นแถบของนิ้วหัวแม่มือไว้ที่ขอบบนของกระดูกสะบ้า จากนั้นขอให้คนไข้ของคุณเกร็งกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้าเหมือนกับว่าจะเหยียดเข่าในขณะที่คุณออกแรงกดลงและกดลงด้านล่างบนกระดูกสะบ้า

อาการปวดเมื่อมีการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบ้า หรือไม่สามารถตรวจให้เสร็จสิ้นได้ ถือเป็นสัญญาณของความผิดปกติของกระดูกสะบ้าและถือเป็นผลการตรวจที่เป็นบวก

การทดสอบกระดูกและข้อทั่วไปอื่น ๆ เพื่อประเมินอาการปวดกระดูกสะบ้าหัวเข่า ได้แก่:

• การทดสอบการรับรู้ของกระดูกสะบ้า
• การทดสอบการเคลื่อนไหวเพื่อจับการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบ้า
• การทดสอบการลดลง

คุ๊ก ซี, เมบรี้ แอล, ไรมาน ส.ส., เฮเกดุส อีเจ. การทดสอบ/ผลการตรวจทางคลินิกที่ดีที่สุดสำหรับการคัดกรองและการวินิจฉัยโรคปวดกระดูกสะบ้า: การทบทวนอย่างเป็นระบบ กายภาพบำบัด 1 มิ.ย. 2555;98(2):93-100.

Nijs J, Van Geel C, Van de Velde B. ค่าวินิจฉัยของการทดสอบทางคลินิก 5 รายการสำหรับอาการปวดกระดูกสะบ้า การบำบัดด้วยมือ 1 ก.พ. 2549;11(1):69-77.