คลัสเตอร์ไขสันหลังส่วนคออักเสบ | การประเมินกระดูกสันหลัง

โรคไขสันหลังอักเสบที่ส่วนคอเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บไขสันหลังที่ไม่รุนแรงในผู้สูงอายุ อาการหลักที่เกี่ยวข้องกับโรคไขสันหลังส่วนคออักเสบคือ การเดินผิดปกติ และขาอ่อนแรงหรือแข็งเกร็งอย่างค่อยเป็นค่อยไป นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังรายงานว่ารู้สึกเก้ๆ กังๆ และความรู้สึกที่มือลดลง เมื่อไขสันหลังถูกกดทับ ผู้ป่วยอาจมีอาการของไขสันหลังส่วนกลาง เช่น มีอาการเกร็งและปัสสาวะคั่ง ดังนั้น จึงอาจเป็นภาวะที่ร้ายแรงได้ 

Cook และคณะ (2010) จัดทำกลุ่มผลการทดสอบทางคลินิกเชิงทำนายสำหรับกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยโดยใช้การวินิจฉัยทางคลินิกเป็นมาตรฐานอ้างอิงสำหรับ CSM เป้าหมายของคลัสเตอร์คือเพื่อตรวจหาโรคในระยะต่างๆ หรือตัดปัจจัยอื่นออกในระหว่างการคัดกรอง

การทดสอบทั้งห้าประการหรือลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยที่รวมอยู่ในกฎมีดังต่อไปนี้:

1. การเดินเบี่ยงเบน: ซึ่งแสดงอาการการเดินฐานกว้างผิดปกติ อาการอะแท็กเซีย หรือการเดินเกร็ง

2. สัญญาณบวกของฮอฟมัน น์: การทดสอบนี้มีลักษณะเฉพาะคือการหดนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้เมื่อพลิกส่วนปลายของนิ้วกลาง

3. อาการซูพิเนเตอร์คว่ำ ซึ่งเกิดขึ้นจากการเคาะเบาๆ บริเวณใกล้สไตลอยด์โพรเซสของกระดูกเรเดียส ซึ่งเป็นจุดเกาะของเอ็นกล้ามเนื้อบราคิโอเรเดียลิส แสดงให้เห็นในการงอนิ้วหรือการเหยียดข้อศอกเล็กน้อย
4. สัญญาณบวกของบาบินส กี้: สัญลักษณ์นี้แสดงให้เห็นการยืดของนิ้วหัวแม่เท้าและการพัดของนิ้วเท้าอีกสี่นิ้วเมื่อลูบด้านข้างของฝ่าเท้าจากส้นเท้าไปข้างหน้าสู่นิ้วหัวแม่เท้า
5. อายุ >45 ปี

หาก 3/5 ของลักษณะที่กล่าวข้างต้นเป็นบวก อัตราส่วนความน่าจะเป็นเชิงบวกสำหรับโรคไขสันหลังส่วนคอคือ 30.9 หากมีเพียงค่าบวกหนึ่งค่า อัตราส่วนความน่าจะเป็นเชิงลบคือ 0.18

คุ๊ก, ซี., บราวน์, ซี., ไอแซ็กส์, อาร์., โรมัน, เอ็ม., เดวิส, เอส., และริชาร์ดสัน, ดับเบิลยู. (2553). การตรวจทางคลินิกแบบคลัสเตอร์เพื่อการวินิจฉัยโรคไขสันหลังส่วนคอ วารสารการบำบัดด้วยมือและการจัดการ18 (4), 175-180.