กฎข้อเท้าเบอร์นีส | การประเมินข้อเท้าหัก

หากคุณติดตามช่องของเรา คุณคงจะคุ้นเคยกับ Ottawa Ankle Rules ซึ่งเป็นกฎการคาดการณ์ทางคลินิกที่โด่งดังที่สุดข้อหนึ่งในการประเมินทางกายภาพด้านกระดูกและข้อ จุดมุ่งหมายของกฎดังกล่าวคือเพื่อลดความจำเป็นในการถ่ายเอกซเรย์ภายหลังการบาดเจ็บข้อเท้าพลิกเพื่อตัดสาเหตุการหักของข้อเท้าหรือกลางเท้าออกไป 

อย่างไรก็ตาม กฎข้อเท้าออตตาวาไม่ใช่ CPR ที่พัฒนาขึ้นเพื่อจุดประสงค์นี้เพียงอย่างเดียว 

กฎข้อเท้าเบอร์นีสได้รับการเสนอให้เป็นทางเลือกนอกเหนือจากนี้ พวกเขาใช้เทคนิคการกดทับทางอ้อมเพื่อหลีกเลี่ยงการคลำบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บโดยตรง Barelds และคณะ (2017) รายงานอัตราส่วนความน่าจะเป็นเชิงบวกรวมที่ 3.54 และอัตราส่วนความน่าจะเป็นเชิงลบที่ 0.39 ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมจึงมีมูลค่าทางคลินิกปานกลางในการแยกภาวะกระดูกหักออกไป

กฎข้อเท้าเบอร์นีสเป็นเชิงบวกและบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการเอกซเรย์หากขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งต่อไปนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวด:

1. ความเครียดทางอ้อมของกระดูกน่อง โดยที่กระดูกข้อเท้าถูกกดทับที่บริเวณปลายกระดูกน่องประมาณ 10 ซม.

2. แรงกดตรงของกระดูกข้อเท้าใน: กดนิ้วหัวแม่มือให้แบนบนกระดูกข้อเท้าใน

3. แรงกดทับบริเวณกลางเท้าและหลังเท้า: มือข้างหนึ่งตรึงกระดูกส้นเท้าให้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง และอีกมือหนึ่งจะกดทับตามแนวซากิตตัลที่ปลายเท้า เพื่อให้กลางเท้าและหลังเท้าถูกกดทับ

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

การทดสอบทั่วไปอื่น ๆ เพื่อคัดกรองกระดูกข้อเท้าหัก ได้แก่:

กฎข้อเท้าออตตาวา

กฎความเสี่ยงต่ำสำหรับข้อเท้าหักในเด็ก

อัลกอริทึมโซนข้อเท้าสำหรับกระดูกหักในเด็ก

อัลกอริทึมบริเวณกลางเท้าสำหรับกระดูกหักในเด็ก

Barelds, I., Krijnen, WP, van de Leur, JP, van der Schans, CP, & Goddard, RJ (2560). ความแม่นยำในการวินิจฉัยของกฎการตัดสินใจทางคลินิกในการแยกกระดูกหักในการบาดเจ็บข้อเท้าเฉียบพลัน: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน วารสารการแพทย์ฉุกเฉิน53 (3), 353-368.