การทดสอบลิ้นชักด้านหน้าข้อเท้า | การบาดเจ็บจากการพลิกตัว | ข้อเท้าพลิก

ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บจากการบิดข้อเท้าอาจมีภาวะข้อส้นเท้าหย่อนได้ Croy และคณะ (2013) ศึกษาวิจัยความสามารถของลิ้นชักด้านหน้าในการตรวจจับความหย่อนเมื่อเปรียบเทียบกับการสร้างภาพอัลตราซาวนด์ พวกเขาได้กำหนดจุดตัดสองจุดสำหรับความหย่อนของข้อต่อทาโลครูรัล ตัวแรกตั้งไว้ที่ 2.3 มม. หรือมากกว่าในช่วงทาโลฟิบูลาร์ และตัวที่สองตั้งไว้ที่ 3.7 มม. หรือมากกว่า

ค่าความไวและความจำเพาะคือ 74% และ 38% สำหรับช่วงแรก และ 83% และ 40% สำหรับช่วงที่สอง จากสถิติพบว่าความสามารถของลิ้นชักด้านหน้าในการตรวจจับความหย่อนของข้อต่อทาโลครูรัลจะเพิ่มขึ้นตามระยะห่างระหว่างทาโลฟิบูลาร์ที่มากขึ้นหรือการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการทดสอบ โดยรวมแล้ว เราถือว่าการทดสอบนี้มีคุณค่าทางคลินิกที่อ่อนแอ

ในการทำการทดสอบ ผู้ป่วยจะต้องนอนหงาย ขาส่วนบนได้รับการรองรับโดยโต๊ะ ข้อเข่าจะถูกงอ และข้อเท้าจะถูกยึดไว้ในมุม 10-15° ของท่ายืน จากนั้นจับส้นเท้าในขณะที่ให้เท้าของคนไข้วางอยู่บนปลายแขนด้านหน้าของคุณ โดยใช้มืออีกข้างหนึ่งจับกระดูกแข้งของคนไข้ไว้ จากนั้นดึงเท้ามาทางด้านหน้า

ในการทดสอบที่เป็นบวก คุณจะรู้สึกว่าการเคลื่อนที่ไปข้างหน้าเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับข้อเท้าที่ไม่ได้รับผลกระทบ และอาจสังเกตเห็นรอยบุ๋มปรากฏขึ้นที่ด้านหน้าและด้านข้างของกระดูกส้นเท้าได้ มิลเลอร์และคณะ (2016) ได้ทำการศึกษาศพและพบว่าเมื่อปล่อยให้ข้อต่อทาโลครูรัลหมุนเข้าด้านในรอบแกนของเอ็นเดลตอยด์ที่ยังคงสมบูรณ์ ก็สามารถตรวจพบภาวะไม่มั่นคงของข้อเท้าได้ในระดับที่ละเอียดอ่อนมากขึ้น

การทดสอบกระดูกและข้อทั่วไปอีกอย่างหนึ่งที่มักใช้เพื่อประเมินความสมบูรณ์ของเอ็นข้อเท้าด้านข้างคือ การทดสอบการเอียงกระดูกส้นเท้า

Croy T, Koppenhaver S, Saliba S, Hertel J ความหย่อนของข้อต่อทาโลครูรัลด้านหน้า: ความแม่นยำในการวินิจฉัยของการทดสอบลิ้นชักด้านหน้าของข้อเท้า วารสารกายภาพบำบัดกระดูกและกีฬา ธ.ค.2556;43(12):911-9.

ฟาน ไดจ์ค ซีเอ็น, โมล บีดับเบิลยู, ลิม แอลเอส, มาร์ติ อาร์เค, บอสซูยต์ พีเอ็ม การวินิจฉัยการฉีกขาดของเอ็นข้อเท้า: การตรวจร่างกาย การตรวจข้อ การเอกซเรย์ด้วยความเครียด และการอัลตราซาวนด์ เปรียบเทียบในผู้ป่วย 160 รายหลังจากได้รับบาดเจ็บจากการบิดข้อเท้า Acta Orthopaedica Scandinavica. 1 ม.ค. 1996;67(6):566-70.

มิลเลอร์, เอจี, ไมเออร์ส, เอสเอช, พาร์คส์, บีจี และกายตัน, จีพี (2559). การทดสอบลิ้นชักด้านหน้าและด้านข้างเทียบกับลิ้นชักด้านหน้าสำหรับความไม่มั่นคงของข้อเท้า: แบบจำลองทางชีวกลศาสตร์ เท้าและข้อเท้าระหว่างประเทศ37 (4), 407-410.