การทดสอบ Adson | การประเมินกลุ่มอาการช่องทรวงอก

Thoracic Outlet Syndrome เป็นกลุ่มอาการทางระบบประสาทและหลอดเลือดที่สัมพันธ์กับการกดทับของกลุ่มเส้นประสาทแขน ซึ่งรวมถึงกลุ่มเส้นประสาทแขนและ/หรือหลอดเลือดใต้กระดูกไหปลาร้า การบีบอัดนี้อาจเกิดจากโครงสร้างทางกายวิภาคหลายส่วนในช่องใดช่องหนึ่งหรือมากกว่านั้นจากสามช่องต่อไปนี้: สามเหลี่ยมระหว่างสเกลลีน ช่องว่างระหว่างกระดูกไหปลาร้า หรือช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อเรโทรเพคโตราลิสไมเนอร์

การทดสอบ Adson ได้รับการออกแบบมาเพื่อลดพื้นที่ในสามเหลี่ยมระหว่างด้านเท่า ตามที่ Gillard et al. ระบุในปี 2001 พบว่ามีความไว 79% และความจำเพาะ 76% เมื่อพิจารณาจากค่าความแม่นยำที่ค่อนข้างต่ำ และเนื่องมาจากการศึกษาไม่ได้ใช้ MRI เป็นมาตรฐานทองคำ คุณค่าทางคลินิกของการทดสอบนี้จึงค่อนข้างอ่อนแอ

ในการทำการทดสอบ Adson ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่านั่งตัวตรงโดยยังคงวางแขนไว้ในห้องทดลอง จากนั้นให้คนไข้หมุนและยืดคอไปทางด้านที่ทดสอบ จากนั้นจึงหายใจเข้าลึก ๆ โดยกลั้นไว้ 30 วินาที ในขณะที่ผู้ตรวจคลำดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในชีพจรเชิงรัศมีหรือไม่ มีการอธิบายการปรับเปลี่ยนโดยให้ไหล่กางออก 15 องศา และให้ศีรษะคงอยู่ในตำแหน่งทดสอบเป็นเวลา 1 นาที ในขณะที่ผู้ป่วยหายใจตามปกติ

การทดสอบนี้ให้ผลเป็นบวกในกรณีที่ชีพจรเรเดียลหยุดทำงานหรือหากอาการที่คุ้นเคยของผู้ป่วยเกิดขึ้นอีกครั้ง

การทดสอบทั่วไปอื่น ๆ ที่ต้องประเมิน TOS ได้แก่:

• การเคลื่อนตัวของกระดูกไหปลาร้า / Halstead
• การทดสอบเอเดน
• การทดสอบการปล่อย Cyriax
• การทดสอบ Roos / การทดสอบความเครียดด้วยการยกแขน
• ป้ายทิเนล 
• การทดสอบการบีบอัดเส้นประสาทแขน/มอร์ลีย์
• การทดสอบของไรท์

การทดสอบกระดูกและข้อ 21 รายการที่มีประโยชน์มากที่สุดในทางคลินิก

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

กิลลาร์ด, เจ., เปเรซ-ลูกพี่ลูกน้อง, เอ็ม., ฮาชูลลา, É., เรมี, เจ., เฮอร์เทเวนต์, เจเอฟ, วินค์เคียร์, แอล., … & ดูเควสนอย, บี. (2544). การวินิจฉัยกลุ่มอาการช่องอกส่วนบน: การมีส่วนสนับสนุนของการทดสอบกระตุ้น การอัลตราซาวนด์ ไฟฟ้าวิทยา และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียวในผู้ป่วย 48 ราย ข้อต่อ กระดูกสันหลัง68 (5), 416-424.

วัตสัน แอลเอ พิซซ่ารี ที. และบัลสเตอร์ เอส. (2552). กลุ่มอาการช่องทรวงอก ตอนที่ 1: อาการทางคลินิก การแยกความแตกต่าง และแนวทางการรักษา การบำบัดด้วยมือ14 (6), 586-595.ISO 690