กลับสู่เกณฑ์การเล่นกีฬาหลังเกิดอาการข้อเท้าพลิกด้านข้างเฉียบพลัน

การแนะนำ

อาการแพลงข้อเท้าด้านข้างเป็นอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่พบบ่อยที่สุดในนักกีฬา และมีอัตราการกลับมาเป็นซ้ำสูง การตัดสินใจอนุมัติให้นักกีฬากลับมาเล่นกีฬาได้อาจเป็นเรื่องยาก และควรพิจารณาจากเกณฑ์ที่เกี่ยวข้อง น่าเสียดายที่การกลับมาเล่นกีฬาหลังจากเกิดอาการข้อเท้าพลิกเฉียบพลัน จนถึงขณะนี้ยังไม่มีเกณฑ์ที่ชัดเจน ซึ่งอาจเป็นเหตุผลที่อาการเรื้อรัง ความไม่มั่นคง และ/หรือ “การทรุดตัว” เกิดขึ้นซ้ำบ่อยครั้ง

กลับเข้าสู่วงการกีฬา

หากคุณสนใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาอาการข้อเท้าพลิกเฉียบพลัน โปรดอ่านบทความบล็อกต่อไปนี้: https://www.physiotutors.com/ankle-sprain-rehab-guideline/

รายการที่ต้องพิจารณาในการตัดสินใจกลับมาเล่นกีฬาหลังจากเกิดอาการข้อเท้าพลิกเฉียบพลันสามารถจำแนกออกเป็น 5 โดเมน

1. ความเจ็บปวด

ความรุนแรงของอาการปวดระหว่างการเล่นกีฬาและในช่วง 24 ชั่วโมงที่ผ่านมาควรได้รับการพิจารณาให้เป็นเกณฑ์สำคัญก่อนที่จะอนุญาตให้นักกีฬากลับมาเล่นกีฬาได้ 

2. ความบกพร่องของข้อเท้า

ในส่วนของความบกพร่องของข้อเท้า จะต้องมีการประเมินช่วงการเคลื่อนไหว ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ความทนทาน และกำลัง

3. การรับรู้ของนักกีฬา

ควรคำนึงถึงความมั่นคงของข้อเท้าที่รู้สึกได้ และความมั่นใจหรือความอุ่นใจที่นักกีฬารู้สึก รวมถึงความพร้อมทางด้านจิตใจในการกลับมาเล่นกีฬา นักกีฬาควรมีความมั่นใจในการโหลดข้อเท้าทั้งในสภาพแวดล้อมการฟื้นฟูและในสนาม

4. ระบบควบคุมเซนเซอร์มอเตอร์

การรับรู้ตำแหน่งของร่างกายและการควบคุมท่าทางแบบไดนามิกที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นในโดเมนการควบคุมเซนเซอร์มอเตอร์ ก่อนจะกลับมาเล่นกีฬา นักกีฬาควรแสดงการควบคุมข้อเท้าที่เหมาะสมบนพื้นผิวที่ไม่มั่นคง เมื่อกระโดดและลงจอด และในสถานการณ์ที่ไม่สามารถคาดเดาได้ 

5. สมรรถนะด้านกีฬา/ฟังก์ชัน

สำหรับเกณฑ์การเล่นกีฬาและสมรรถภาพการทำงาน ควรมีการกระโดด การกระโดด ความคล่องตัว และกิจกรรมเฉพาะกีฬาอย่างเหมาะสม เกณฑ์สุดท้ายในการผ่านเกณฑ์ RTS ของนักกีฬา คือ ความสามารถในการฝึกซ้อมให้ครบถ้วน

กายภาพบำบัดกระดูกและข้อส่วนบนและส่วนล่าง

เพิ่มพูนความรู้ของคุณเกี่ยวกับโรคกระดูกและข้อที่พบบ่อยที่สุด 23 โรคในเวลาเพียง 40 ชั่วโมง

เรียนรู้เพิ่มเติม

การประยุกต์ใช้ทางคลินิก

น่าเสียดายที่ยังไม่มีการกำหนดค่าตัดขาดที่ชัดเจนสำหรับมาตรการที่เสนอเหล่านี้ ซึ่งทำให้ยากต่อการนำไปปฏิบัติจริงในทันที 

การวัดต่อไปนี้สามารถนำมาพิจารณาในทางคลินิกได้ สำหรับความเจ็บปวด อาจทำได้ง่ายมาก เนื่องจากมีมาตรวัดแบบตัวเลขและมาตรวัดแบบอนาล็อกที่เป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลาย สามารถประเมินช่วงการเคลื่อนไหวของข้อเท้าได้โดยการประเมินช่วงการเคลื่อนไหวแบบแอคทีฟและพาสซีฟ รวมถึงการเล่นของข้อต่อ ซึ่งเราได้ทำวิดีโอไว้ 2-3 รายการ

ช่วงการเคลื่อนไหวที่ใช้งานได้ (ข้อเท้าและเท้า)

การเคลื่อนไหวข้อเท้าแบบไม่เคลื่อนไหว (PROM)

การวัดการรับรู้ของนักกีฬาเป็นเรื่องที่ค่อนข้างซับซ้อนและมีความเป็นกลางมากกว่าเมื่อเทียบกับเกณฑ์อื่นๆ ในการกลับมาเล่นกีฬา เราขอแนะนำให้สร้างความสัมพันธ์ในการบำบัดที่ดีและอำนวยความสะดวกในการสื่อสารแบบเปิดกว้างกับคนไข้ ในทางอุดมคติ การตัดสินใจในกระบวนการกลับมาเล่นกีฬานี้ควรกระทำร่วมกันกับนักกีฬาและทีม

เพื่อประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบข้อเท้า เราขอเสนอให้ดูวิดีโอต่อไปนี้: น่องของคุณทำงานดีแค่ไหน? มาตรฐานและการชดเชยทั่วไปคืออะไร

การประเมินวิธีที่นักกีฬาปฏิบัติการเคลื่อนไหวเชิงฟังก์ชันทั้งในสถานการณ์ที่คาดเดาได้และคาดเดาไม่ได้ สามารถนำมาใช้เพื่อให้ทราบแนวคิดคร่าวๆ เกี่ยวกับการรับรู้ตำแหน่งข้อเท้าและการควบคุมท่าทางได้ เมื่อยอมรับได้และปฏิบัติได้ดีแล้ว กิจกรรมที่เฉพาะเจาะจงกับกีฬาต่างๆ มากขึ้น เช่น การกระโดดและการลงจอด ควรกลายเป็นจุดเน้น 

ขั้นตอนสุดท้ายของกระบวนการกลับมาเล่นกีฬาคือการดูว่านักกีฬาจะรับมือกับการฝึกซ้อมเต็มรูปแบบได้อย่างไร หากยอมรับได้ การตัดสินใจขั้นสุดท้ายในการอนุญาตให้นักกีฬากลับมาเล่นกีฬาไม่ควรเป็นสิ่งที่น่ากลัว 

เราหวังว่าคุณจะสนุกกับการอ่านนี้

เอลเลน

อ้างอิง

Smith MD, Vicenzino B, Bahr R, Bandholm T, Cooke R, Mendonça LM, Fourchet F, Glasgow P, Gribble PA, Herrington L, Hiller CE, Lee SY, Macaluso A, Meeusen R, Owoeye OBA, Reid D, Tsignon B , เทราดา เอ็ม, ธอร์บอร์ก เค, เวอร์ฮาเกน อี, เวอร์ชูเรน เจ, วัง ดี, ไวท์ลีย์ อาร์, วิคสตรอม EA, เดลาฮันท์ E. กลับสู่การตัดสินใจด้านกีฬาหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อเท้าแพลงด้านข้างเฉียบพลัน: การแนะนำกรอบการทำงาน PAASS ซึ่งเป็นฉันทามติระหว่างประเทศแบบสหสาขาวิชาชีพ บร.เจ สปอร์ต เมด. 2021 พ.ย.;55(22):1270-1276. ดอย: 10.1136/บีเจสปอร์ต-2021-104087. Epub 2021 มิถุนายน 22. รหัส PM: 34158354. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34158354/