การแนะนำ

อาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการวิ่งมักเกิดขึ้นกับนักวิ่งที่มีประสบการณ์และมือใหม่ โดยส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นที่ขาส่วนล่าง ควรกล่าวถึงผลเชิงบวกของการเข้าร่วมวิ่ง เนื่องจากประโยชน์ของการวิ่งต่อร่างกายโดยรวมนั้นชัดเจน เพื่อลดผลกระทบเชิงลบจากการวิ่ง (อาการบาดเจ็บ) สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจ ทั้งในมุมมองของการฝึกซ้อมและการฟื้นฟู ว่าเกิดอะไรขึ้นกับขาส่วนล่างในระหว่างการวิ่ง ในการศึกษาครั้งนี้ ผู้เขียนได้พิจารณาอิทธิพลของโปรโตคอลการวิ่งประเภทต่างๆ ต่อบริเวณร่างกาย 3 บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บบ่อยครั้ง ข้อมูลที่ได้จากการวิเคราะห์นี้สามารถช่วยกำหนดแนวทางการวางแผนการฝึกอบรมและการฟื้นฟูสมรรถภาพได้

วิธีการ

การศึกษาครั้งนี้ตรวจผู้เข้าร่วม 19 รายที่มีสุขภาพแข็งแรง ไม่มีอาการบาดเจ็บ และเคยวิ่งบนลู่วิ่ง ผู้ที่มีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการจะต้องมีอายุระหว่าง 18 ถึง 45 ปี มีดัชนีมวลกาย (BMI) น้อยกว่า 26 กก./ม.2 และไม่มีอาการบาดเจ็บใดๆ ในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา

พวกเขาได้รับเชิญให้เข้าร่วมเซสชันการทดสอบโดยจะทำการวิ่งระยะสั้น 1 นาทีแบบต่างๆ ในขณะที่รวบรวมข้อมูล มีการติดตั้งเครื่องหมายสะท้อนแสงจำนวน 26 จุด บันทึกแรงปฏิกิริยาพื้นดิน และจลนศาสตร์ของร่างกายส่วนล่างและลำตัว

ขั้นแรก ผู้เข้าร่วมวิ่งด้วยความเร็ว 2.78 ม./วินาที เป็นเวลา 8 นาที เพื่อทำความคุ้นเคยกับลู่วิ่ง จากนั้นพวกเขาวิ่งเป็นเวลา 4 นาทีที่ความเร็ว 3.33 เมตรต่อวินาที เพื่อกำหนดความถี่ก้าวที่พวกเขาต้องการ พวกเขาทำการวิ่ง 1 นาทีหลายครั้งด้วยความเร็วที่แตกต่างกันและวิ่งขึ้นเขาหรือลงเขา ลำดับการรันถูกสุ่ม การวิ่งทางลาดชันทั้งหมดดำเนินการด้วยความเร็ว 2.78 ม./วินาที หลังจากวิ่งตามทางลาดชันแล้ว ผู้เข้าร่วมวิ่งด้วยความเร็ว 3.33 เมตรต่อวินาที โดยใช้ความถี่ก้าวที่ตนเองต้องการ จากนั้นพวกเขาถูกขอให้วิ่งด้วยความถี่ก้าวที่สูงกว่า (+10 ก้าวต่อนาที) และความถี่ก้าวที่ต่ำลง (-10 ก้าวต่อนาที) โดยทำตามจังหวะของเครื่องเมตรอนอม

โดยใช้ข้อมูลจากเครื่องหมายสะท้อนกลับ ได้สร้างแบบจำลองโครงกระดูกและกล้ามเนื้อที่ประกอบด้วยส่วนต่างๆ ของร่างกาย 22 ส่วน องศาอิสระ 37 องศา และกล้ามเนื้อ 80 มัด แบบจำลองได้ถูกปรับให้เข้ากับส่วนประกอบร่างกายของผู้เข้าร่วมแต่ละคน

จากข้อมูลนี้ สามารถระบุภาระและความเสียหายที่ข้อต่อสะบ้า กระดูกแข้ง และเอ็นร้อยหวายได้ เนื่องจากปริมาณความเสียหายที่เนื้อเยื่อประสบขึ้นอยู่กับระยะเวลา ขนาด และความถี่ของการโหลด การวิเคราะห์จึงคำนึงถึงพารามิเตอร์การโหลดที่แตกต่างกันต่อไปนี้ที่คำนวณได้

• โหลดสูงสุดต่อขั้น : สะท้อนค่าความเครียดสูงสุด (ที่ข้อต่อกระดูกสะบ้าและกระดูกแข้ง) หรือความเครียด (ที่เอ็นร้อยหวาย) ต่อก้าว
  • คำว่า “ความเครียดสูงสุด” หรือ “ความเครียด” ในบทความนี้หมายถึงแรงกดดันหรือการเสียรูปในระดับสูงสุดที่เนื้อเยื่อในร่างกายของเราเผชิญในระหว่างการวิ่ง โดยพื้นฐานแล้วมันเป็นแรงหรือการยืดหยุ่นที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่เนื้อเยื่อของเราต้องรับ
  • ความเครียดหรือความเครียดสูงสุดนี้สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดการบาดเจ็บต่อกระดูกและเอ็นของเราได้ การทำความเข้าใจความเครียดหรือความกดดันสูงสุดช่วยให้เราเข้าใจปริมาณภาระที่เนื้อเยื่อร่างกายต้องเผชิญได้ดีขึ้น และเข้าใจว่าภาระดังกล่าวอาจส่งผลต่อสุขภาพและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อเหล่านั้นอย่างไร
• โหลดแรงกระตุ้น : เนื่องจากปริมาณการโหลดขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการโหลด แรงกระตุ้นการโหลดจึงคำนวณจากความเครียดหรือความเครียดตลอดรอบการเดิน
• แรงกระตุ้นถ่วงน้ำหนัก : ความเครียดหรือความเค้นถูกยกกำลังเป็นเลขชี้กำลังที่ได้มาตามประสบการณ์ เนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างภาระและความเสียหายนั้นไม่เป็นเชิงเส้น
  • แรงกระตุ้นที่มีน้ำหนักจะพิจารณาถึงความเสี่ยงต่ออันตรายของเนื้อเยื่อต่างๆ และให้น้ำหนักที่เหมาะสม ซึ่งหมายความว่าเนื้อเยื่อที่บาดเจ็บได้ง่ายจะได้รับน้ำหนักในการคำนวณมากกว่า
• แรงกระตุ้นสะสม : คูณแรงเครียดหรือแรงกระตุ้นความเครียดด้วยจำนวนก้าวต่อกิโลเมตรเพื่อคำนึงถึงความถี่ของการโหลด

ผลลัพธ์

ผู้เข้าร่วมที่เข้าร่วมมีชาย 10 คนและหญิง 9 คน อายุเฉลี่ย 23.6 ปี พวกเขามีความสูงโดยเฉลี่ย 174 ซม. และมีน้ำหนัก 67.2 กก.

เมื่อตรวจสอบสภาวะการทำงานที่แตกต่างกัน จะได้ผลลัพธ์ดังต่อไปนี้

1. เพิ่มความเร็ว
   • เพิ่มความเครียดสูงสุดของกระดูกแข้งและข้อต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าและความเครียดของเอ็นร้อยหวาย
   • ลดแรงกระตุ้นของกระดูกแข้งและเอ็นร้อยหวาย
   • แรงกระตุ้นที่ข้อต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่ายังคงไม่เปลี่ยนแปลง
2. การเพิ่มความชันของลู่วิ่ง (ขึ้นเนินมากขึ้น)
   • ลดความเครียดสูงสุดของข้อต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่า
   • เพิ่มความเครียดสูงสุดของกระดูกแข้งและความเครียดสูงสุดของเอ็นร้อยหวาย
   • ลดแรงกระตุ้นของข้อต่อกระดูกสะบ้า
   • เพิ่มแรงกระตุ้นที่กระดูกแข้งและเอ็นร้อยหวาย
3. การลดความชันของลู่วิ่ง (ลงเนินมากขึ้น)
   • เพิ่มแรงกดและแรงกระตุ้นสูงสุดของข้อต่อกระดูกสะบ้าและกระดูกแข้ง
   • ลดความเครียดและแรงกระตุ้นสูงสุดของเอ็นร้อยหวาย
4. เพิ่มความถี่ในการก้าว
   • ลดความเครียดสูงสุด ความเครียดและแรงกระตุ้นที่ทั้งสามตำแหน่ง

เนื่องจากการวิ่งประกอบด้วยก้าวจำนวนมากในการวิ่งแต่ละครั้ง ผู้เขียนจึงคำนวณภาระสะสมและแรงกระตุ้นที่มีน้ำหนักสะสมจากแรงกระตุ้นที่เกิดจากความเครียดและความเครียดเหนือจำนวนก้าวทั้งหมดที่วิ่ง

ผลของความเร็วการวิ่งที่สูงขึ้น:

• การเพิ่มความเร็วในการวิ่งจะลดแรงกระตุ้นสะสมของข้อต่อสะบ้าและกระดูกแข้งและแรงกระตุ้นสะสมของเอ็นร้อยหวาย
• อย่างไรก็ตาม การเพิ่มความเร็วในการวิ่งจะเพิ่มแรงกระตุ้นถ่วงน้ำหนักสะสมที่ข้อต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่า

ผลกระทบจากการเอียง:

• การวิ่งขึ้นเนินที่ชันมากขึ้นจะลดแรงกระตุ้นจากความเครียดสะสมต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าและแรงกระตุ้นที่มีน้ำหนัก แต่จะเพิ่มแรงกระตุ้นจากความเครียดสะสมและความเครียดต่อเอ็นหน้าแข้งและเอ็นร้อยหวาย และแรงกระตุ้นที่มีน้ำหนักตามลำดับ
• การวิ่งลงเนินมากขึ้นจะทำให้แรงกระตุ้นสะสมจากความเครียดของกระดูกสะบ้าและกระดูกแข้งและแรงกระตุ้นถ่วงน้ำหนักเพิ่มขึ้น แต่แรงกระตุ้นสะสมจากความเครียดและแรงกระตุ้นถ่วงน้ำหนักของเอ็นร้อยหวายจะลดลง

เอฟเฟกต์ความถี่ขั้นตอน:

• เมื่อเพิ่มความถี่ของขั้นตอน จะทำให้แรงกดถ่วงน้ำหนักและความเครียดสะสมของข้อกระดูกสะบ้าและเอ็นร้อยหวายลดลง แต่ไม่มีผลต่อกระดูกแข้ง

คำถามและความคิด

ผู้เขียนต้องการคำนวณปริมาณความเสียหายที่เนื้อเยื่อได้รับจากระยะเวลา ขนาด และความถี่ของการโหลด แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่น่าสนใจ แต่บทความนี้จะพิจารณาเฉพาะความเสียหายที่การวิ่งอาจทำให้ข้อต่อกระดูกสะบ้า กระดูกแข้ง และเอ็นร้อยหวายเสียหายได้เท่านั้น โดยไม่ได้คำนึงถึงความจำเป็นในการรับน้ำหนักข้อต่อและโครงสร้างเพื่อให้คงสุขภาพที่ดี ดังนั้น การวิ่งจะช่วยปกป้องเนื้อเยื่อเหล่านี้ได้ แม้ว่าฉันจะเข้าใจถึงความจำเป็นในการรู้ว่าการวิ่งโดยรับน้ำหนักมากอาจส่งผลต่อข้อต่อของเราได้อย่างไร แต่ผู้เขียนพลาดโอกาสที่จะอธิบายว่าจะต้องทำอย่างไรเพื่อปกป้องข้อต่อของเรา นี่คือสิ่งที่ฉันจะพยายามทำเพื่อคุณ

• ผู้ที่มีปัญหาเอ็นร้อยหวายอาจพบความบรรเทาเมื่อวิ่งช้าลง วิ่งลงเนินมากขึ้น หรือหลีกเลี่ยงการวิ่งขึ้นเนิน หรือโดยการเพิ่มจังหวะก้าวเท้า
• ในกรณีที่มีปัญหาข้อต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่า การวิ่งช้าลง การวิ่งแบบปกติหรือวิ่งขึ้นเนิน หรือการเพิ่มจังหวะก้าวเดินอาจเป็นวิธีที่ดีกว่า
• หากมีปัญหาที่กระดูกแข้ง ให้วิ่งช้าลง วิ่งบนพื้นผิวเรียบมากขึ้น และเพิ่มความสม่ำเสมอในการก้าวเท้า ถือเป็นวิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสม

แต่ทั้งหมดนี้เกี่ยวกับความเสียหายใช่ไหม?

แม้ว่าการวิ่งมักถูกมองว่าเป็นกีฬาที่มีแรงกระแทกสูงซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพข้อต่อ แต่ก็มีหลักฐานเผยให้เห็นว่าหากทำอย่างถูกต้องและมีชีวกลศาสตร์ที่ดี การวิ่งสามารถช่วย ปกป้อง ข้อต่อได้ การวิ่งสามารถปรับปรุงสุขภาพข้อต่อได้ด้วยการส่งเสริมการปรับตัวในเชิงบวก เพิ่มการสังเคราะห์กระดูกอ่อน และรักษาความสมบูรณ์ของข้อต่อ ซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและโรคเสื่อมได้

ผลการศึกษาครั้งนี้ช่วยให้เราเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นที่กระดูกแข้ง ข้อต่อสะบ้าหัวเข่า และเอ็นร้อยหวาย จากตัวเลือกที่แตกต่างกัน (ความเร็ว ความลาดชัน และความถี่ของก้าว) ทำให้เราเข้าใจถึงวิธีปรับเปลี่ยนการวิ่งให้เหมาะสมที่สุดในกรณีที่เกิดปัญหา

พูดจาเนิร์ดกับฉันสิ

การศึกษาครั้งนี้ดำเนินการในกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็กและมีผู้เข้าร่วมเพียง 19 รายเท่านั้น ผู้คนเหล่านี้ไม่มีอาการบาดเจ็บหรือปัญหาที่เอ็นร้อยหวาย กระดูกแข้ง หรือข้อต่อกระดูกสะบ้า ซึ่งอาจหมายความได้ว่าผลการตรวจอาจแตกต่างไปจากผู้ที่ประสบปัญหาความเจ็บปวดหรือภาวะทางกล้ามเนื้อและโครงกระดูกของส่วนต่างๆ ของร่างกายเหล่านี้

โดยการสร้างแบบจำลองระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกเพื่อประมาณแรงและภาระบนบริเวณต่างๆ ของร่างกาย ผู้เขียนสามารถใช้วิธีการที่ทันสมัยมากในการคำนวณการเคลื่อนไหวสามมิติแบบไดนามิกเหล่านี้ได้ อย่างไรก็ตาม โมเดลยังจำเป็นต้องตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับแรงกล้ามเนื้อสูงสุดด้วย ดังนั้นจึงยังคงเป็นเพียงการประมาณการเท่านั้น

การวิ่งจะได้รับการประเมินโดยใช้ลู่วิ่งซึ่งอาจแตกต่างจากการวิ่งกลางแจ้ง ความเร็วอยู่ที่สูงสุดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ เนื่องจากความเร็วต่ำสุดอยู่ที่ 10 กม./ชม. และความเร็วสูงสุดอยู่ที่ 18 กม./ชม. ผู้เขียนระบุว่าสำหรับนักวิ่งหลายๆ คน ความเร็วเหล่านี้ถือว่าสูงเกินไป บางทีสิ่งนี้อาจส่งผลต่อผลลัพธ์

ข้อความนำกลับบ้าน

แบบจำลองนี้กำหนดภาระที่เอ็นร้อยหวาย กระดูกแข้ง และข้อต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่า สถานที่เหล่านี้ได้รับการคัดเลือกเนื่องจากมักเกี่ยวข้องกับอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการวิ่งที่บริเวณขาส่วนล่างบ่อยที่สุด การทำความเข้าใจว่าสภาวะการวิ่งที่แตกต่างกันส่งผลต่อการรับน้ำหนักและความเสียหายที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บทั่วไปอย่างไรจะช่วยให้ได้รับข้อมูลเชิงลึกที่มีค่าสำหรับนักกายภาพบำบัด แพทย์สามารถปรับโปรแกรมการฟื้นฟูเพื่อลดภาระและป้องกันอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการวิ่งได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการควบคุมความเร็วในการวิ่ง ระดับความลาดชันของพื้นผิว และจังหวะการวิ่ง

อ้างอิง

Van Hooren B, van Rengs L, Meijer K. จำนวนก้าวและน้ำหนักสะสมที่จุดบาดเจ็บจากการวิ่งทั่วไป 3 แห่ง: ผลของความเร็ว ความลาดชันของพื้นผิว และจังหวะ สแกนด์เจ เมดไซน์สปอร์ต 2024 ก.พ.;34(2):e14570. doi: 10.1111/ข้อความ.14570 รหัส PM: 38389144. 

งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง

https://app.physiotutors.com/research-reviews/preventing-running- related-injuries/