การแนะนำ

โรคเอ็นร้อยหวายอักเสบเป็นอาการบาดเจ็บที่เกิดจากการวิ่งที่พบบ่อย และอาจตอบสนองต่อการรักษาได้ยาก แรงกระตุ้นหลักที่ทำให้ความก้าวหน้าไม่เพียงพอคือการรับภาระมากเกินไประหว่างการฟื้นฟู การโหลดแบบก้าวหน้าร่วมกับการตรวจวัดความเจ็บปวดอย่างระมัดระวังเป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษาโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ อย่างไรก็ตาม ผลกระทบจากการโหลดของการออกกำลังกายบางประเภทไม่ชัดเจนเสมอไป สิ่งนี้อาจเป็นอุปสรรคต่อความก้าวหน้าอย่างเหมาะสมและการปรับปรุงที่เกี่ยวข้องในสภาวะนี้ ดังนั้น การศึกษานี้จึงตรวจสอบการรับน้ำหนักที่เอ็นร้อยหวายในนักวิ่งชายที่มีอาการเอ็นร้อยหวายอักเสบ ที่นี่เราจะนำเสนอแบบฝึกหัดต่างๆ เพื่อเพิ่มภาระของเอ็นร้อยหวายในระหว่างการฟื้นฟู

วิธีการ

ได้มีการดำเนินการศึกษาการสังเกตแบบตัดขวางโดยครอบคลุมนักวิ่งเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจชาย 24 รายที่มีอาการเอ็นร้อยหวายอักเสบบริเวณกลางลำตัว โดยวินิจฉัยว่ามีอาการปวดบริเวณเหนือกระดูกส้นเท้า 2-6 เซนติเมตร และมีอาการปวดเอ็นร้อยหวายตอนเช้า อาการปวดจะต้องเกิดขึ้นในบริเวณนี้เมื่อทำการกระโดดขาเดียวซ้ำๆ 10 ครั้ง และอาการจะต้องเกิดขึ้นภายใน 6 สัปดาห์สุดท้าย

ผู้เข้าร่วมเหล่านี้ได้รับการทดสอบแบตเตอรีซึ่งประกอบด้วยแบบฝึกหัดหลายแบบ:

• ยกส้นเท้าสองข้าง: ปกติ และช้าๆ
• ยกส้นเท้าข้างเดียว: ปกติ ช้า และมีน้ำหนัก
• กระโดดขาคู่
• การกระโดดขาเดียวไปข้างหน้า การกระโดดขาเดียวเพื่อคลายความเมื่อยล้า การกระโดดขาเดียวที่มีเวลาสัมผัสร่างกายน้อยที่สุด
• การข้าม
• การเดินและการวิ่ง

การออกกำลังกายจะดำเนินการตามตารางด้านล่างนี้

มีการรวบรวมข้อมูลด้านจลนศาสตร์และการเคลื่อนไหวเพื่อประเมินแรงที่กระทำต่อเอ็นร้อยหวายระหว่างการออกกำลังกาย 12 ท่าที่มักจะกำหนดไว้ หลังการออกกำลังกายแต่ละครั้ง จะมีการประเมินความเจ็บปวดที่รู้สึกโดยใช้มาตราส่วนการประเมินตัวเลข (NRS) จาก 0-10

ผลลัพธ์

นักวิ่งเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจจำนวน 24 รายที่มีอาการเอ็นร้อยหวายอักเสบได้รับการรวมไว้ อายุเฉลี่ยของพวกเขาคือ 45.9 ปี พวกเขาทำแบบฝึกหัดอย่างสุ่ม แต่แบบฝึกหัดแรกและแบบฝึกหัดสุดท้ายมักจะเป็นการเดินและการกระโดดตามลำดับ

การออกกำลังกายส่งผลให้มีแรงสูงสุดของเอ็นร้อยหวายซึ่งแสดงเป็นน้ำหนักตัวดังนี้ การออกกำลังกายที่ทำให้มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นประมาณ 1 เท่าของน้ำหนักตัว ได้แก่ การยกส้นเท้าทั้งสองข้างแบบช้าๆ และการยกส้นเท้าทั้งสองข้างแบบปกติ การเดินและการยกส้นเท้าข้างเดียวแบบช้าๆ และมีน้ำหนัก ส่งผลให้น้ำหนักตัวกดลงบนเอ็นร้อยหวายมากขึ้นประมาณ 2 เท่า

การกระโดดเพื่อคลายความเมื่อยล้า การวิ่งและการกระโดดขาสองข้างทำให้เอ็นร้อยหวายรับน้ำหนักประมาณ 5 เท่าของน้ำหนักตัว พบว่าการรับน้ำหนักเอ็นร้อยหวายสูงสุดเกิดขึ้นระหว่างการกระโดด การกระโดดที่มีเวลาสัมผัสขั้นต่ำ และการกระโดดไปข้างหน้าเพื่อระยะทางไกล ซึ่งส่งผลให้มีแรงมากกว่าน้ำหนักตัวประมาณ 6 เท่า

อาการปวดจะรู้สึกน้อยที่สุดในระหว่างการออกกำลังกายต่อไปนี้: การเดิน (NRS ประมาณ 1.5/10) ยกส้นเท้าขาข้างเดียวและกระโดด (NRS ประมาณ 2.5/10) กระโดดขาคู่ ยกส้นเท้าขาข้างเดียวช้าๆ และมีน้ำหนัก (NRS ประมาณ 3/10)

การกระโดดที่มีระยะเวลาสัมผัสขั้นต่ำและการวิ่งส่งผลให้มีคะแนนความเจ็บปวดสูงขึ้นเล็กน้อย (NRS ประมาณ 4/10) การกระโดดไปข้างหน้าเพื่อวัดระยะทางส่งผลให้มีคะแนนความเจ็บปวดประมาณ 4.5/10 บนมาตราการให้คะแนนเชิงตัวเลข การออกกำลังกายที่เจ็บปวดที่สุดในตัวอย่างนี้คือการกระโดดจนเหนื่อยล้า (NRS ประมาณ 5,5/10)

คำถามและความคิด

การกระโดดจนรู้สึกเหนื่อยล้าถือเป็นการออกกำลังกายที่เจ็บปวดที่สุด ซึ่งพบในระหว่างการทดสอบนำร่องของการศึกษา ดังนั้นจึงมักดำเนินการเป็นลำดับสุดท้ายเสมอ ซึ่งอาจส่งผลต่อคะแนนความเจ็บปวดได้ นักวิจัยพยายามหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้าสะสมโดยให้ผู้เข้าร่วมทำการทดลองครั้งละ 10 ครั้งในแต่ละแบบฝึกหัด โดยจะไม่นับรวมการทำซ้ำครั้งแรกและครั้งสุดท้ายในการวิเคราะห์

จากการทดลองปัจจุบัน พบว่าการรับน้ำหนักไปที่เอ็นร้อยหวายแบ่งเป็น 2 ประเภท หมวดหมู่แรก ได้แก่ การยกส้นเท้าสองขาแบบช้าๆ และการยกส้นเท้าสองขาแบบปกติ การเดิน และการยกส้นเท้าขาเดียวแบบปกติ โดยมีน้ำหนัก และแบบช้าๆ ในทางกลับกัน การกระโดดจนเมื่อยล้า การวิ่งและการกระโดดสองขา การกระโดด การกระโดดโดยมีระยะเวลาสัมผัสร่างกายขั้นต่ำ และการกระโดดไปข้างหน้าเพื่อระยะทางไกล ถือเป็นแบบฝึกหัดประเภทที่สอง

เมื่อพิจารณาจากทั้ง 2 ประเภท แรงสูงสุดของเอ็นร้อยหวายจะเพิ่มมากขึ้นอย่างมาก เพิ่มขึ้นจากประมาณ 2 เท่าของน้ำหนักตัวเป็นประมาณ 5 เท่าของน้ำหนักตัว สิ่งนี้สามารถนำไปพิจารณาได้เมื่อจะเพิ่มภาระให้เอ็นร้อยหวายในระหว่างการฟื้นฟู สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือการขาดความสัมพันธ์ระหว่างการรับน้ำหนักบนเอ็นร้อยหวายและความเจ็บปวด

พูดจาเนิร์ดกับฉันสิ

แม้การกระโดดข้ามและกระโดดสองขาจะทำให้เอ็นร้อยหวายทำงานหนัก แต่ก็มีอาการปวดในระดับที่ต่ำกว่าเท่านั้น การออกกำลังกายเหล่านี้อาจใช้ในการเพิ่มภาระของเอ็นร้อยหวายในระหว่างการฟื้นฟู โดยไม่ต้องกลัวว่าจะเกิดความเจ็บปวดอย่างมาก อย่างไรก็ตาม การวิจัยปัจจุบันไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างระดับความเจ็บปวดและภาระ ซึ่งชี้ให้เห็นว่าความแตกต่างในความเจ็บปวดไม่เกี่ยวข้องกับภาระที่มากขึ้น ดังนั้น คุณสามารถเพิ่มการออกกำลังกายที่มีแรงสูงขึ้น ซึ่งอาจได้ผลดีกว่าได้ตั้งแต่ช่วงเริ่มต้นของการฟื้นฟู

หลายโปรโตคอลจะปรับความคืบหน้าของการออกกำลังกายตามระดับอาการ งานวิจัยชิ้นนี้ยืนยันว่าในโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ ไม่จำเป็นต้องทำเช่นนี้เสมอไป

ข้อความนำกลับบ้าน

แรงที่เอ็นร้อยหวายมีอยู่ด้วยกันสองประเภทที่แตกต่างกัน และจะนำเสนอไว้ที่นี่ การเดิน การยกส้นเท้าด้วยขาสองข้าง และการยกส้นเท้าด้วยขาข้างเดียว จะมีการบรรทุกน้อยที่สุด ผลการศึกษาในปัจจุบันสามารถใช้เพื่อคัดเลือกแบบฝึกหัดเพื่อเพิ่มภาระของเอ็นร้อยหวายในระหว่างการฟื้นฟูนักวิ่งเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจที่มีอาการเอ็นร้อยหวายอักเสบ ความเจ็บปวดนั้นไม่มีความสัมพันธ์กับภาระ ดังนั้นจึงขอแนะนำว่าไม่ควรระมัดระวังมากเกินไปเมื่อกำหนดการออกกำลังกายที่เน้นการทำงานมากขึ้น

อ้างอิง

Sancho I, Willy RW, Morrissey D, Malliaras P, Lascurain-Aguirrebeña I. แรงของเอ็นร้อยหวายและความเจ็บปวดในระหว่างการฝึกฟื้นฟูทั่วไปในนักวิ่งชายที่มีเอ็นร้อยหวายอักเสบ การศึกษาในห้องปฏิบัติการ กายภาพบำบัดกีฬา 10 ม.ค. 2023;60:26-33. doi: 10.1016/จ.ปตท.2023.01.002. Epub ก่อนพิมพ์ รหัส PM: 36640640. 

เรียนรู้เพิ่มเติม

อ่าน:

ลักษณะทางกายภาพของการออกกำลังกายแบบนอกรีตเทียบกับการออกกำลังกายแบบนอกรีตเพียงอย่างเดียวในโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบเรื้อรัง

ดู: