การแนะนำ

การป้องกันการบาดเจ็บถือเป็นองค์ประกอบสำคัญในกีฬาหลายประเภท โปรแกรมป้องกันการบาดเจ็บได้รับการพัฒนาเพื่อลดอัตราการบาดเจ็บในกีฬาหลายระดับ การศึกษาครั้งนี้เป็นการขยายโปรแกรมการป้องกันอาการบาดเจ็บที่มีอยู่ (การควบคุมเข่า) ซึ่งก่อนหน้านี้ได้แสดงผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มดีในการป้องกันอาการบาดเจ็บในหมู่ผู้เล่นฟลอร์บอลรุ่นเยาว์ เนื่องจากมีโปรแกรมการป้องกันมากมาย จุดมุ่งหมายหลักคือการประเมินประสิทธิภาพของโปรแกรมการป้องกันการบาดเจ็บที่เข่าเวอร์ชันขยายสำหรับผู้เล่นฟุตบอล

วิธีการ

การทดลองแบบสุ่มที่มีสองแขนได้รับการจัดทำขึ้นเพื่อเปรียบเทียบโปรแกรมการป้องกันการบาดเจ็บแบบขยายเวลาสำหรับผู้เล่นฟุตบอลเมื่อเปรียบเทียบกับโปรแกรมเสริมความแข็งแรงกล้ามเนื้อสะโพก มีการรวมแขนเปรียบเทียบแบบไม่สุ่มเพิ่มเติมด้วย แขนสุ่มสองแขนประกอบด้วยกลุ่มหนึ่งที่ดำเนินการเวอร์ชันขยายของโปรแกรมการควบคุมเข่าที่เผยแพร่ก่อนหน้านี้ และอีกกลุ่มหนึ่งได้รับการจัดสรรให้เข้าร่วมโปรแกรมการเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสะโพก กลุ่มที่ไม่สุ่มประกอบด้วยทีมกีฬาที่มีการป้องกันการบาดเจ็บในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งอยู่แล้ว

ในช่วงหนึ่งฤดูกาล นักฟุตบอลวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ที่ได้รับการฝึกซ้อมอย่างน้อย 2 ครั้งต่อสัปดาห์จะได้รับการฝึกป้องกันอาการบาดเจ็บจากโค้ช โค้ชได้รับเชิญไปร่วมการฝึกอบรมเชิงปฏิบัติการเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโปรแกรมการป้องกัน

โปรแกรมควบคุมหัวเข่าแบบขยายมี 6 แบบฝึกหัด โดยแต่ละแบบฝึกหัดมีระดับความก้าวหน้า 10 ระดับ ตารางด้านล่างนี้แสดงรายละเอียดของแต่ละโปรแกรม

แขนที่สามประกอบไปด้วยสโมสรที่ได้ฝึกซ้อมการป้องกันอาการบาดเจ็บแล้ว เนื่องจากไม่มีคำแนะนำที่เคร่งครัดในการทำแบบฝึกหัดตามโปรแกรมการป้องกันโดยเฉพาะ จึงถือว่านี่เป็นการจำลองสถานการณ์การฝึกจริง

ผลลัพธ์เบื้องต้นคือการเกิดอาการบาดเจ็บทางกายภาพใดๆ ที่เกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อหลังต้นขา เข่า ข้อเท้า หรือขาหนีบ มีคำถามสองข้อที่ถูกถาม:

• โปรแกรมควบคุมหัวเข่าแบบขยายแสดงผลที่เหนือกว่าต่ออาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหลังต้นขา เข่า และข้อเท้าหรือไม่
• โปรแกรมกล้ามเนื้อสะโพกส่วนหน้ามีประสิทธิผลมากกว่าในการป้องกันการบาดเจ็บที่ขาหนีบหรือไม่?

ผลลัพธ์รองที่ศึกษา ได้แก่ อัตราการเกิดการบาดเจ็บ อัตราการเกิดการบาดเจ็บรายสัปดาห์ และการปฏิบัติตามการแทรกแซง

ผลลัพธ์

การศึกษานี้ได้คัดเลือกผู้เล่นจำนวน 502 คนที่มีอายุระหว่าง 14 ถึง 46 ปี มีรายงานอาการบาดเจ็บ 485 ครั้งในผู้เล่น 279 คน ลักษณะพื้นฐานแสดงไว้ในตารางด้านล่างนี้

ผลลัพธ์เบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าไม่มีความแตกต่างในอัตราการเกิดการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหลังต้นขา เข่า และข้อเท้า ระหว่างโปรแกรมป้องกันการบาดเจ็บสำหรับผู้เล่นฟุตบอล เมื่อเปรียบเทียบกับโปรแกรมกล้ามเนื้อสะโพก เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มเปรียบเทียบที่สาม (กลุ่มที่ไม่สุ่ม ซึ่งได้ทำการป้องกันการบาดเจ็บบางรูปแบบอยู่แล้ว) โปรแกรมการควบคุมเข่าแบบขยายแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ลดลง 29% อัตราการชุกอยู่ที่ 17% และต่ำกว่า 26% ในผู้เล่นที่ป้องกันการบาดเจ็บแบบขยายเวลาเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มกล้ามเนื้อสะโพกและกลุ่มที่สาม

ไม่พบความแตกต่างในส่วนของอุบัติการณ์การบาดเจ็บที่ขาหนีบ ผลลัพธ์รองแสดงให้เห็นถึงการปฏิบัติตามเซสชัน 2.3, 1.7 และ 1.9 ต่อสัปดาห์สำหรับกลุ่มป้องกันการบาดเจ็บในระยะเวลาขยาย กลุ่มกล้ามเนื้อสะโพก และกลุ่มเปรียบเทียบแบบไม่สุ่ม ตามลำดับ อุบัติการณ์การบาดเจ็บเนื่องจากการสูญเสียเวลาอยู่ที่ 42% และ 48% ตามลำดับในโปรแกรมป้องกันการบาดเจ็บแบบขยายสำหรับผู้เล่นฟุตบอล เมื่อเปรียบเทียบกับโปรแกรมกล้ามเนื้อสะโพกและกลุ่มเปรียบเทียบที่ไม่ได้สุ่ม

คำถามและความคิด

โปรแกรมป้องกันอาการบาดเจ็บหัวเข่าฉบับขยายสำหรับนักฟุตบอลมีรูปแบบการออกกำลังกายที่หลากหลายมากขึ้น วิธีนี้ช่วยให้ผู้เข้าร่วมมีทางเลือกมากขึ้นในการปรับโปรแกรมออกกำลังกายให้เหมาะกับความสามารถของตน

โค้ชได้ให้การฝึกป้องกันอาการบาดเจ็บและได้รับการฝึกอบรมสั้นๆ อย่างไรก็ตาม ไม่มีการกล่าวถึงว่าโค้ชได้ปรับเปลี่ยนโปรแกรมหรือไม่ นอกจากนี้ยังได้กล่าวถึงว่าเนื่องมาจากการระบาดของโควิด ทำให้โค้ชไม่มีโอกาสได้รับการบรรยายสรุปในระหว่างการสัมมนาเชิงปฏิบัติทุกคน สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความแตกต่างในผลลัพธ์ เนื่องจากเราไม่แน่ใจว่าโค้ชได้ติดตามประสิทธิภาพของแบบฝึกหัดอย่างถูกต้องหรือไม่ แม้ว่าจะพิจารณาว่าโค้ชให้การฝึกซ้อมระหว่างการฝึกซ้อม แต่ก็เป็นการจำลองสถานการณ์การฝึกซ้อมในชีวิตจริง ซึ่งอาจมีประโยชน์สำหรับสโมสรสมัครเล่นที่มีทรัพยากรน้อยกว่า

เมื่อพิจารณาความแตกต่างระหว่างทั้งสองโปรแกรม มีสองสิ่งที่สะดุดตา โปรแกรมควบคุมเข่าประกอบด้วยแบบฝึกหัด 60 ท่า (6 แบบฝึกหัดพร้อมความก้าวหน้า 10 ระดับ) และเปรียบเทียบกับโปรแกรมเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสะโพกส่วนหน้าด้วยแบบฝึกหัด 1 ท่าและระดับความยาก 3 ระดับ ยิ่งไปกว่านั้น การออกกำลังกายของโปรแกรมควบคุมเข่าสามารถถือว่าใช้งานได้จริงมากกว่า เนื่องจากทำในตำแหน่งรับน้ำหนัก เมื่อเทียบกับการออกกำลังกายเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสะโพกที่ต้องทำในตำแหน่งนอนราบ

ที่น่าประหลาดใจก็คือ กลุ่มที่ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงกล้ามเนื้อสะโพกมีโอกาสเกิดอาการบาดเจ็บที่ขาหนีบมากกว่าทั้ง 2 กลุ่ม แม้ว่าในการศึกษาด้านการป้องกันนี้ เราจะให้ความสนใจในเรื่องของอุบัติการณ์ซึ่งก็คือการเกิดการบาดเจ็บใหม่ในช่วงระยะเวลาการศึกษามากกว่า ความชุกหมายถึงจำนวนคนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะดังกล่าวในช่วงระยะเวลาหนึ่ง การดูสิ่งนี้เพื่อประเมินระยะเวลาของการบาดเจ็บอาจเป็นเรื่องที่น่าสนใจ กลุ่มที่เสริมความแข็งแรงกล้ามเนื้อสะโพกส่วนหน้าซึ่งมีอัตราการเกิดอาการบาดเจ็บที่ขาหนีบน้อยที่สุดถือว่าน่าประหลาดใจ เนื่องจากเชื่อกันว่าโปรแกรมเสริมความแข็งแรงกล้ามเนื้อสะโพกส่วนหน้าจะป้องกันได้อย่างน้อย และอาจมีประสิทธิผลมากกว่าในการรักษาอาการบาดเจ็บเหล่านั้น สิ่งนี้อาจอธิบายได้บางส่วนจากการเปลี่ยนแปลงอันเนื่องมาจากข้อจำกัดของ COVID-19 ซึ่งกำหนดให้ใช้แบบฝึกหัดแบบทางเลือกเดี่ยวแทนแบบฝึกหัดที่มีผู้เล่นร่วมช่วยเหลือ ซึ่งรวมถึงการบีบกล้ามเนื้อสะโพกเข้าด้านในโดยใช้ลูกบอลไว้ระหว่างหัวเข่าและการหดเข้าในท่านอนตะแคง ฉันได้ยินคุณคิดจริงๆ ว่าสิ่งเหล่านี้อาจมีความเข้มข้นต่ำเกินไปที่จะบรรลุการปรับความแข็งแกร่งที่สำคัญได้

พูดจาเนิร์ดกับฉันสิ

จำนวนครั้งที่ต้องใช้ในการรักษาคือ 316 ชั่วโมง ตามที่ผู้เขียนกล่าวไว้ นั่นหมายความว่าเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ 1 ครั้ง จะต้องมีผู้เล่นประมาณ 7 คนที่ต้องปฏิบัติตามโปรแกรมควบคุมหัวเข่าแบบขยายในหนึ่งฤดูกาล ดูเหมือนว่าจะทำได้ เนื่องจากสามารถมอบแบบฝึกหัดให้กับทีมทั้งหมดได้ระหว่างเซสชันการฝึกอบรม เมื่อทำการคำนวณทางคณิตศาสตร์ และถือว่าทีมหนึ่งประกอบด้วยคนประมาณ 20-22 คน โปรแกรมนี้สามารถป้องกันการบาดเจ็บในทีมได้ประมาณ 3 ครั้งในหนึ่งฤดูกาล

มันจะเป็นอย่างนั้นได้เหรอ? เมื่อจำนวนชั่วโมงที่ต้องใช้ในการรักษาคือ 316 ชั่วโมง และต้องใช้ผู้เล่น 7 คนในการทำการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการบาดเจ็บอย่างน้อย 1 ราย นั่นเท่ากับใช้เวลาประมาณ 45 ชั่วโมงต่อผู้เล่น 1 ราย หากเราพิจารณาตามฤดูกาล หนึ่งฤดูกาลจะถูกกำหนดให้มี 7 เดือน ต้องมีการฝึกอบรมอย่างน้อยสัปดาห์ละ 2 ครั้ง หากเราใช้เวลาฝึก 4 สัปดาห์ต่อเดือนโดยเฉลี่ย เราจะได้เวลาฝึกประมาณ 28 สัปดาห์ และจะมีเซสชันฝึกประมาณ 56 เซสชัน โดยทั่วไป การป้องกันอาการบาดเจ็บ 45 ชั่วโมงจากการฝึก 56 ครั้ง เท่ากับประมาณ 1 ชั่วโมงเศษๆ ต่อการฝึกหนึ่งครั้ง ฉันไม่คิดว่าโค้ชทีมฟุตบอลสมัครเล่นจะให้ทีมของเขาป้องกันอาการบาดเจ็บได้ 1 ชั่วโมงต่อการฝึกซ้อมหนึ่งครั้ง ขีดจำกัดบนของตัวเลขที่จำเป็นในการรักษาช่วงความเชื่อมั่นเผยให้เห็นจำนวนการฝึกอบรม 3,620 ชั่วโมง โดยใช้ตัวเลขหลังที่จำเป็นในการรักษา คุณสามารถคำนวณด้วยตัวเองได้…

ข้อความนำกลับบ้าน

ผู้เล่นที่เข้าร่วมโปรแกรมการป้องกันการบาดเจ็บที่หัวเข่าสำหรับฟุตบอลแบบขยายเวลาสามารถคาดหวังว่าความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหลังต้นขา หัวเข่า และข้อเท้า จะลดลง เมื่อเปรียบเทียบกับตอนที่ผู้เล่นเข้าร่วมชุดการออกกำลังกายเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่เลือกเอง ไม่มีความแตกต่างในอัตราการบาดเจ็บเมื่อเปรียบเทียบกับผู้เล่นที่เข้าร่วมโปรแกรมเสริมสร้างความแข็งแรงกล้ามเนื้อ Adductor การศึกษาวิจัยยังเผยให้เห็นอีกว่าโปรแกรมเสริมความแข็งแรงกล้ามเนื้อ Adductor ซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันอาการบาดเจ็บที่ขาหนีบนั้นไม่สามารถป้องกันอาการดังกล่าวได้ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าเนื่องจากมีการปรับเปลี่ยนโปรโตคอลที่สำคัญ การเปรียบเทียบนี้จึงไม่สามารถตีความได้

อ้างอิง

Lindblom H, Sonesson S, Torvaldsson K, Waldén M, Hägglund M โปรแกรมการควบคุมหัวเข่าแบบขยายช่วยลดการเกิดอาการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อแฮมสตริง เข่า และข้อเท้าในแต่ละสัปดาห์เมื่อเปรียบเทียบกับโปรแกรมเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสะโพกหรือแบบฝึกป้องกันการบาดเจ็บที่เลือกเองในนักฟุตบอลสมัครเล่นวัยรุ่นและผู้ใหญ่: การทดลองแบบสุ่มกลุ่มสองแขนโดยมีแขนเปรียบเทียบเพิ่มเติม บร.เจ สปอร์ต เมด. ม.ค. 2023;57(2):83-90. doi: 10.1136/บีเจสปอร์ต-2022-105890. Epub 2022 ต.ค. 31. รหัส PM: 36316115; รหัส PMC: PMC9872240.