การแนะนำ

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากมักลังเลที่จะเพิ่มการเคลื่อนไหวร่างกาย แม้จะมีอาการปวดหลัง แต่นี่เป็นคำแนะนำที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่ประสบปัญหาดังกล่าว ผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพจำนวนมากกำลังพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้ความรู้ผู้คนเกี่ยวกับประโยชน์และความปลอดภัยในการขยับตัวโดยไม่คำนึงถึงอาการปวด ซึ่งแตกต่างจากความเชื่อที่แพร่หลายว่าอาการปวดหลังส่วนล่างเป็นอันตรายและเป็นปัญหาที่ร้ายแรง ในชุมชน เรื่องราวนี้สามารถได้รับการเสริมกำลังด้วยข้อมูลที่ไม่ถูกต้องซึ่งสามารถพบได้ใน “เว็บไซต์สุขภาพ” ดังนั้น คนจำนวนมากที่ยังไร้เดียงสาจึงยังเชื่อว่าอาการปวดหลังส่วนล่างจำเป็นต้องได้รับการตรวจด้วยภาพและการดูแลทางการแพทย์ การรับรู้เช่นนี้อาจทำให้ผู้คนไม่กล้าปฏิบัติตามคำแนะนำในการออกกำลังกาย เพื่อตอบโต้สิ่งนี้ ผู้เขียนผลการศึกษาปัจจุบันได้เสนอวิดีโอเพื่ออธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดหลังส่วนล่างเพื่อท้าทายความเชื่อของชุมชนเกี่ยวกับความจำเป็นของการดูแลทางการแพทย์ พวกเขาเสนอให้มีวิดีโอที่เป็นกลางและวิดีโอตลก เนื่องจากแสดงให้เห็นว่าข้อความตลกมีศักยภาพในการลดความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพและส่งเสริมการกระทำเชิงบวก นอกจากนี้ พวกเขายังหวังว่าข้อความตลกๆ เหล่านี้จะ "แพร่หลายออกไป" โดยหวังว่าเรื่องราวเชิงบวกจะแพร่กระจายไปสู่บุคคลให้ได้มากที่สุด

วิธีการ

การทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมนี้รวมผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีที่มีและไม่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง พวกเขาถูกคัดเลือกออนไลน์ผ่านทาง Facebook และได้รับการส่งแบบสำรวจ ผู้ที่ไม่มีอาการปวดหลังส่วนล่างถูกขอให้จินตนาการว่าตนเองมีอาการปวดหลังเพื่อวัตถุประสงค์ในการศึกษา รวมจัดตั้งเป็น 3 กลุ่ม คือ

• ผู้คนได้รับวิดีโอตลกที่อธิบายข้อความสร้างกำลังใจเกี่ยวกับอาการปวดหลังและความปลอดภัยในการเคลื่อนไหวร่างกาย
• ผู้คนได้รับวิดีโอที่เป็นกลางพร้อมข้อความเดียวกัน
• คนในกลุ่มควบคุมไม่ได้รับวิดีโอใดๆ

ผู้เข้าร่วมที่รวมอยู่ได้รับการสุ่มจัดสรรไปยังกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งหลังจากกรอกข้อมูลประชากรแล้ว หลังจากชมวิดีโอแล้ว พวกเขาได้ทำการคำนวณผลลัพธ์ขั้นต้นและขั้นรองเสร็จสิ้น

ในวิดีโอ มีการอธิบายว่าอาการปวดหลังส่วนล่างเป็นอาการทั่วไปที่สามารถเคลื่อนไหวและทำกิจกรรมต่างๆ ได้อย่างปลอดภัย จุดประสงค์คือเพื่อตรวจสอบว่าผู้คนเพิ่มการเคลื่อนไหวร่างกายแม้จะมีอาการปวดหลังหรือไม่หลังจากรับชมวิดีโอ

การวัดประสิทธิภาพตนเองโดยใช้แบบสอบถามประสิทธิภาพตนเองด้านความเจ็บปวด (PSEQ) เป็นผลลัพธ์หลัก พิจารณาเฉพาะคำถามที่ 10 เท่านั้น คำถามในข้อ 10 นี้ให้ผู้เข้าร่วมให้คะแนนความมั่นใจว่าพวกเขาจะรู้สึกอย่างไรในการค่อยๆ กระตือรือร้นมากขึ้น แม้จะมีความเจ็บปวด คำตอบมีตั้งแต่ 0 (ไม่มั่นใจเลย) ถึง 6 (มั่นใจอย่างสมบูรณ์)

ผลลัพธ์รองคือ ผู้เข้าร่วมถูกถามเกี่ยวกับทัศนคติของตนที่มีต่อการดำเนินชีวิตอย่างกระตือรือร้น เรื่องนี้ได้รับการสอบถามโดยใช้ Factor 1 ของแบบสอบถาม AxEL-Q ซึ่งเป็นแบบสอบถามที่ผ่านการตรวจสอบแล้วซึ่งออกแบบมาเพื่อประเมินทัศนคติต่อการดูแลแนวหน้าสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง ปัจจัยที่ 1 มี 9 รายการและประเมินทัศนคติต่อการใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น โดยคะแนนมีตั้งแต่ 0 ถึง 54 โดยคะแนนยิ่งสูงขึ้นแสดงถึงทัศนคติเชิงบวกที่มีต่อข้อความเกี่ยวกับการใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้นมากขึ้น

ผลลัพธ์

ผู้คนจำนวน 1,933 คนได้รับการสุ่มมอบหมายให้เข้าไปยังกลุ่มวิดีโอใดกลุ่มหนึ่งหรือกลุ่มควบคุม อายุเฉลี่ยอยู่ที่ 58.9 ปี โดยส่วนใหญ่เป็นผู้หญิง (75%) ผู้เข้าร่วมที่เข้าร่วมร้อยละ 70 มีอาการปวดหลังส่วนล่าง และร้อยละ 87 มีอาการดังกล่าวมานานกว่า 3 เดือน

ผลลัพธ์เบื้องต้น เผยให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมที่รับชมวิดีโอการศึกษาเชิงตลกหรือเป็นกลางรายงานว่ามีความมั่นใจในตนเองมากขึ้นในการเคลื่อนไหวร่างกาย แม้จะมีอาการปวดหลังส่วนล่าง เมื่อเปรียบเทียบกับผู้เข้าร่วมในกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้รับชมวิดีโอ ความแตกต่างโดยเฉลี่ยของวิดีโอตลกเมื่อเทียบกับไม่มีวิดีโอคือ 0.3 (95% CI 0.1 – 0.6) และความแตกต่างโดยเฉลี่ยของวิดีโอกลางเมื่อเทียบกับไม่มีวิดีโอคือ 0.3 เช่นกัน (95% CI 0.1 – 0.5) ไม่มีการสังเกตความแตกต่างระหว่างผู้เข้าร่วมที่ดูวิดีโอที่เป็นกลางหรือวิดีโอตลก (ความแตกต่างเฉลี่ย = 0 (95% CI (-0.2 – 0.3))

ผลลัพธ์ รอง พบว่าผู้ที่ดูวิดีโอมีทัศนคติเชิงบวกต่อการดำเนินชีวิตประจำวันมากกว่าผู้ที่ไม่ดูวิดีโอ นอกจากนี้ ที่นี่ไม่มีการสังเกตเห็นความแตกต่างที่สำคัญระหว่างวิดีโอตลกและวิดีโอกลางๆ

คำถามและความคิด

ตอนนี้เราทุกคนควรบันทึกวิดีโอเพื่อช่วยให้ผู้คนเพิ่มการเคลื่อนไหวแม้จะมีอาการปวดหลังหรือไม่? แน่นอนว่าไม่ อย่างไรก็ตาม เมื่อวิดีโอที่มีข้อมูลโดยละเอียดและถูกต้องเกี่ยวกับอาการปวดหลังและกิจกรรมต่างๆ กลายเป็นสิ่งแรกที่คนไข้ค้นหาในอินเทอร์เน็ต จะช่วยแก้ไขความเข้าใจผิดที่พบบ่อยได้อย่างแน่นอน

แต่ความแตกต่างนั้นมีความหมายหรือไม่? ผู้เข้าร่วมที่รับชมวิดีโอใดวิดีโอหนึ่งรายงานระดับความเชื่อมั่นเฉลี่ยสูงกว่า 0.3 คะแนนใน PSEQ เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม กลุ่มวิดีโอทั้งสองกลุ่มรายงานว่ามีทัศนคติเชิงบวกต่อการดำเนินชีวิตกระตือรือร้นมากกว่ากลุ่มควบคุม โดยมีความแตกต่างเฉลี่ย 2.8 คะแนนสำหรับวิดีโอตลกและ 2.7 คะแนนสำหรับวิดีโอธรรมดา ดูเหมือนว่าความแตกต่างเหล่านี้จะเล็กน้อยมาก

อย่างไรก็ตาม สิ่งที่เราสามารถเรียนรู้จากการศึกษาครั้งนี้ก็คือ เราสามารถให้ข้อมูลสั้นๆ แต่ในเชิงบวกแก่ผู้คนที่มี (และไม่มี) อาการปวดหลังส่วนล่าง และให้ความมั่นใจกับพวกเขาได้ว่าการเคลื่อนไหวร่างกายเป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการฟื้นตัวจากอาการปวดหลังส่วนล่างได้

ในการวิเคราะห์กลุ่มย่อย ไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างการจัดสรรกลุ่มกับความมั่นใจในการเคลื่อนไหวมากขึ้นเนื่องจากมีหรือไม่มีอาการปวดหลังส่วนล่าง และระดับความรุนแรงของอาการปวด ในทำนองเดียวกัน ไม่มีการเชื่อมโยงเกิดขึ้นกับทัศนคติต่อการเคลื่อนไหวร่างกาย โดยพิจารณาว่าผู้เข้าร่วมมีอาการปวดหลังส่วนล่างในปัจจุบันหรือไม่

พูดจาเนิร์ดกับฉันสิ

ผลลัพธ์จะได้รับการประเมินหลังจากการแทรกแซงเท่านั้น (รับชมวิดีโอ) สิ่งนี้ทำให้เราไม่สามารถวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงที่บุคคลพบตั้งแต่เริ่มต้นจนถึงหลังจากรับชมวิดีโอได้

ประเด็นสำคัญที่ควรทราบจากการศึกษาครั้งนี้คืออัตราการคงอยู่ที่สูง เนื่องจากผู้เข้าร่วม 88% ได้ทำผลลัพธ์เบื้องต้นเสร็จสมบูรณ์ นอกจากนี้ การพิจารณาคดียังจัดขึ้นในระดับใหญ่และมีผู้เข้าร่วมเป็นจำนวนมาก การรายงานเป็นไปตามคำชี้แจงของ CONSORT และการทดลองก็ได้รับการลงทะเบียนแล้ว

ผู้ที่เข้าร่วมการศึกษาไม่มีความรู้เกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของการศึกษานี้ เนื่องจากได้รับแจ้งเพียงว่าได้รับเชิญให้เข้าร่วมการวิจัยที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหลังเท่านั้น ดังนั้นสมมติฐานดังกล่าวจึงไม่ได้รับการเปิดเผย นอกจากนี้ กลุ่มควบคุมไม่ทราบถึงการมีอยู่ของกลุ่มแทรกแซง เนื่องจากทุกอย่างได้รับการลงทะเบียนโดยใช้แบบสำรวจออนไลน์ ผู้เข้าร่วม ผู้ประเมิน และผู้วิเคราะห์จึงไม่ถูกเปิดเผยต่อการจัดสรรกลุ่ม

ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่านักกายภาพบำบัดสามารถพิจารณาใช้วิดีโอการศึกษาสั้นๆ เป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์เพื่อปรับปรุงความมั่นใจของผู้ป่วยในการเพิ่มการเคลื่อนไหวแม้จะมีอาการปวดหลัง เนื่องจากขนาดผลกระทบมีขนาดเล็ก วิดีโอเหล่านี้จึงควรเป็นส่วนหนึ่งของแนวทางที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงการแทรกแซงทางการศึกษาและการสร้างแรงบันดาลใจอื่นๆ

ข้อความที่ต้องนำกลับบ้าน

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงวิดีโอสั้นๆ อาจช่วยเพิ่มความมั่นใจในการเพิ่มกิจกรรมได้เล็กน้อย แม้จะมีอาการปวดหลัง อย่างไรก็ตาม ขนาดผลกระทบมีขนาดเล็ก และความเกี่ยวข้องทางคลินิกอาจจำกัด วิดีโอตลกไม่ได้แสดงข้อได้เปรียบที่สำคัญเหนือวิดีโอธรรมดาในการเพิ่มความมั่นใจ

อ้างอิง

O'Hagan ET, Traeger AC, Schabrun SM, O'Neill S, ไม้กายสิทธิ์ BM, Cashin AG, Williams CM, Harris IA, McAuley JH ย้ายได้ก็ย้าย! ผลกระทบของวิดีโอสั้นๆ ต่อความเชื่อมั่นของชุมชนในการทำกิจกรรมต่างๆ แม้จะมีอาการปวดหลัง: การทดลองแบบสุ่ม เจ ออร์ธอป สปอร์ต ฟิส เธอร์ 2024 มิ.ย.;54(6):1-8. doi: 10.2519/จป.2024.12412. รหัส PM: 38635937.