การแนะนำ

กล้ามเนื้อน่องและกล้ามเนื้อโซเลียสเป็นโครงสร้างที่สำคัญในการเคลื่อนไหว เนื่องจากเอ็นของกล้ามเนื้อเหล่านี้ทำหน้าที่ดูดซับแรงสูงสุดในระหว่างการเดินและวิ่ง เมื่อการงอข้อเท้าลดลง แรงสูงสุดที่กล้ามเนื้อน่องต้องดูดซับก็จะเพิ่มขึ้น เชื่อกันว่าความเครียดที่เพิ่มขึ้นนี้เป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ เนื่องจากการงอข้อเท้าลงมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบเพิ่มขึ้น 2.5–3.6 เท่า การแทรกแซงทั่วไปที่ใช้เพื่อปรับปรุงการงอข้อเท้าคือการใช้การออกกำลังกายแบบนอกศูนย์กลาง เพราะมีทฤษฎีว่าการทำเช่นนี้อาจทำให้รอยต่อระหว่างกล้ามเนื้อและเอ็นยาวขึ้น การศึกษาครั้งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อตรวจสอบว่าการออกกำลังกายแบบนอกศูนย์กลางช่วยเพิ่มการงอข้อเท้าหรือไม่

วิธีการ

การศึกษาเชิงคาดการณ์นี้ ได้รวมนักฟุตบอลวัยรุ่นที่มีสุขภาพแข็งแรง (อายุ 14-21 ปี) ที่มีการงอข้อเท้าลดลง การลดลงของการงอข้อเท้าถูกกำหนดโดยระยะห่างจากปลายเท้าถึงผนัง ≤10 ซม. ในระหว่างการทดสอบการก้าวขาขณะรับน้ำหนัก (WBLT) หรือความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อฝ่าเท้าหรือกล้ามเนื้อน่อง ≤ 34° ผู้เข้าร่วมได้รับการคัดเลือกจากกลุ่มเยาวชนจากสโมสรฟุตบอลอาชีพระดับพรีเมียร์ของเนเธอร์แลนด์ 2 แห่ง

กลุ่มแทรกแซงได้ดำเนินการยืดกล้ามเนื้อและออกกำลังกายแบบนอกศูนย์กลางเป็นเวลา 12 สัปดาห์ นอกเหนือจากระบบการฝึกซ้อมปกติ ผู้เล่นทั้งหมดในกลุ่มแทรกแซงได้รับคำสั่งให้ฝึกท่าบริหารนอกรีตสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 12 สัปดาห์ ปริมาณงานจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นประมาณ 20% ทุกสัปดาห์ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาระงานเกิน โดยเริ่มจากสองครั้งคูณสี่ครั้ง ชุดสำหรับการออกกำลังกายกล้ามเนื้อน่องนอกรีตจะทำซ้ำสองครั้งในสี่สัปดาห์แรก โดยทำซ้ำ 4 ครั้งในสัปดาห์แรก และเพิ่มครั้งละ 2 ครั้งต่อสัปดาห์ ในสัปดาห์ที่ 5 ถึง 11 จะมีการทำซ้ำ 3 เซ็ต โดยเริ่มด้วย 7 ครั้ง และเพิ่มครั้งละ 1 ครั้งต่อสัปดาห์ ได้มีการทำซ้ำ 3 ชุดๆ ละ 15 ครั้งในสัปดาห์ที่ 12 ทำซ้ำการยืดกล้ามเนื้อสามครั้งเป็นเวลา 30 วินาทีสำหรับขาที่มีความเสี่ยง กลุ่มควบคุมเข้าร่วมการฝึกอบรมตามปกติเพียง 4 ครั้งต่อสัปดาห์โดยมีระยะเวลาเฉลี่ย 2 ชั่วโมง

ผลลัพธ์

แล้วการออกกำลังกายแบบเหยียดตรงจะช่วยเพิ่มการงอข้อเท้าได้หรือไม่? ค่าเฉลี่ยการงอข้อเท้าดีขึ้นจาก 7.1 (± 1.8) เป็น 7.4 (± 2.4) ซม. (p = 0.381) ในกลุ่มที่ได้รับการแทรกแซง ในกลุ่มควบคุม ค่าเฉลี่ยของการงอหลังเท้าดีขึ้นจาก 6.1 (± 2.1) เป็น 8.2 (± 2.9) ซม. (p < 0.001) ในทางสถิติแล้ว การเคลื่อนไหวข้อเท้าขวาดีขึ้นเฉพาะในกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้ทำการยืดหรือเสริมความแข็งแรงเท่านั้น

ความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อโซเลียสโดยเฉลี่ยปรับปรุงจาก 31.0° (± 1.7°) เป็น 32.5° (± 3.3°) องศา (p = 0.075) ในกลุ่มแทรกแซง ในขณะที่พบการปรับปรุงที่มีนัยสำคัญทางสถิติจาก 28.3° (± 3.4°) เป็น 33.6° (± 4.7°) (p < 0.001) ในกลุ่มควบคุม ผลลัพธ์เดียวกันสามารถเห็นได้จากการเปลี่ยนแปลงในความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อน่อง ซึ่งกลุ่มควบคุมมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญทางสถิติในความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อจาก 28.3° (± 4.4°) เป็น 31.2° (± 5.6°) (p = 0.004) ในขณะที่กลุ่มแทรกแซงมีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สำคัญจาก 29.8° (± 3.0°) เป็น 31.0° (± 3.5°) (p = 0.188)

ตรงกันข้ามกับความเชื่อโดยทั่วไป ดูเหมือนว่าการออกกำลังกายแบบนอกรีตร่วมกับการยืดกล้ามเนื้อจะไม่สามารถช่วยให้ข้อเท้าโค้งขึ้นได้ดีขึ้น ปัง…

คำถามและความคิด

แม้ว่าการทดลองจะมีการออกแบบที่ดี แต่ก็มีบางประเด็นที่ควรคำนึงถึงเมื่อพิจารณาผลลัพธ์เหล่านี้ กลุ่มแทรกแซงและกลุ่มควบคุมถูกสุ่มตัวอย่างจากสโมสรฟุตบอล 2 สโมสรที่แตกต่างกัน แม้ว่าสโมสรต่างๆ ยังคงฝึกซ้อมตามปกติ แต่กิจวัตรการฝึกซ้อมอาจแตกต่างกันมากระหว่างทั้งสองสโมสร ตัวแปรนี้ไม่ได้รับการควบคุมเมื่อได้รับการวัด ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งที่ต้องทราบคือการวัดความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อน่องจะถูกเก็บรวบรวมหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มฤดูกาลฟุตบอลของทั้งสองทีม เราทุกคนต่างทราบกันดีว่าการมีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและรู้สึกตึงในช่วงเริ่มต้นฤดูกาลใหม่นั้นถือเป็นเรื่องปกติ ดังนั้นการวัดที่เกิดขึ้นในช่วงปลายสัปดาห์การฝึกแรกจึงอาจได้รับอิทธิพลจากเรื่องนี้ได้ การศึกษาครั้งนี้ใช้ระยะเวลา 12 สัปดาห์ ซึ่งอาจไม่เพียงพอที่จะส่งผลให้คุณสมบัติของเนื้อเยื่อเปลี่ยนแปลงไปหลังจากการออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อ เนื่องจากมีสมมติฐานว่าการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นที่ระดับประสาทสัมผัสในตอนแรก และการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติที่แท้จริงของเนื้อเยื่อจะเกิดขึ้นในระยะยาวเท่านั้น

พูดจาเนิร์ดกับฉันสิ

การวัดที่ได้ในการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นความน่าเชื่อถือระหว่างผู้ประเมินและภายในผู้ประเมินที่เป็นเลิศ การเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวหลังเท้าให้สูงกว่าการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบได้ขั้นต่ำ และสะท้อนถึงการปรับปรุงที่แท้จริงในกลุ่มควบคุม สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงสำหรับความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อโซเลียสและน่อง ซึ่งการเปลี่ยนแปลงยังคงอยู่ในระดับข้อผิดพลาดในการวัด และไม่สามารถกำหนดให้เป็นการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงได้

ข้อจำกัดที่สำคัญประการหนึ่งของการศึกษาครั้งนี้คือไม่มีการคำนวณขนาดตัวอย่าง ในทางกลับกันผู้เขียนเลือกที่จะรวมนักฟุตบอลที่มีสุขภาพแข็งแรง 100 คนโดยไม่ตั้งคำถามว่านี่จะเพียงพอที่จะบรรลุพลังสถิติที่เพียงพอหรือไม่ เมื่อปรึกษากับโปรโตคอลสำหรับการศึกษาครั้งนี้ จะเห็นได้ชัดว่าการเปลี่ยนแปลงในการงอข้อเท้าไม่ใช่การวัดผลลัพธ์หลัก และอาจมีการทำการออกกำลังกายประเภทอื่น นอกเหนือจากการออกกำลังกายแบบเหยียดตรงและแบบยืดเหยียด สิ่งนี้อาจหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้นั้นอาจไม่สะท้อนผลของการออกกำลังกายแบบนอกรีตและการยืดกล้ามเนื้อเพียงอย่างเดียวตามที่อธิบายไว้ในบทความนี้ ดังนั้น คุณจึงควรมีวิจารณญาณในการตีความผลลัพธ์เหล่านี้

ข้อความนำกลับบ้าน

โปรแกรมออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อเป็นเวลา 12 สัปดาห์ไม่ได้ช่วยให้การเคลื่อนไหวข้อเท้าดีขึ้นในนักฟุตบอลรุ่นเยาว์

ระยะเวลา 12 สัปดาห์อาจไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อโครงสร้าง

การออกกำลังกายกล้ามเนื้อน่องแบบนอกรีตเป็นเวลา 12 สัปดาห์อาจไม่สามารถป้องกันการบาดเจ็บของเอ็นร้อยหวายได้

อ้างอิง

ลากาส, ไอเอฟ, มูเฟลส์, เดอลา, วิสเซอร์, อี., กรูท, FP, ไรจ์มาน, เอ็ม., แวร์ฮาร์, เจเอ, & เดอ โวส, อาร์เจ (2021). ผลของการออกกำลังกายแบบเหยียดตรงต่อการปรับปรุงการงอข้อเท้าในนักฟุตบอล โรคทางระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก BMC22 (1), 485.