การแนะนำ

อาการปวดขาหนีบเป็นอาการที่พบบ่อยในหมู่นักฟุตบอลและอาจทำให้เสียเวลาในการเล่นได้ การตรวจพบอาการปวดขาหนีบในระยะเริ่มแรกถือเป็นมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิผล รายงานระบุว่าอาการปวดขาหนีบอาจเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อสะโพกอ่อนแรง แต่เนื่องจากเราไม่ทราบว่าอาการปวดเกิดขึ้นก่อนอาการกล้ามเนื้อสะโพกอ่อนแรงหรือเป็นในทางกลับกัน การศึกษานี้จึงพยายามค้นหาปฏิสัมพันธ์ระหว่างอาการอ่อนแรงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสะโพกและการเกิดอาการปวดขาหนีบ

วิธีการ

การศึกษาเชิงคาดการณ์ที่มีการออกแบบตามยาวได้รับการจัดตั้งขึ้นเพื่อรวมผู้เล่นฟุตบอลจากสโมสรเมเจอร์ลีกซอกเกอร์ที่มีอายุตั้งแต่ต่ำกว่า 13 ปีถึงต่ำกว่า 19 ปี ทุกสัปดาห์เป็นเวลา 14 สัปดาห์ พวกเขาจะถูกขอให้รายงานว่าพวกเขามีอาการปวดขาหนีบหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้น จะได้มาตราการประเมินความเจ็บปวดเชิงตัวเลขจาก 0-10

มีการทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสะโพกส่วนหน้าด้วยคันโยกยาวโดยใช้ ForceFrame ทุกสัปดาห์ ความต้านทานถูกนำไปใช้ที่ระยะ 5 ซม. บริเวณใกล้กระดูกข้อเท้าด้านใน ทำการบีบสูงสุดเป็นเวลา 5 วินาที และทำซ้ำสัปดาห์ละ 1 ครั้ง

ผู้เล่นถูกแบ่งกลุ่มเป็นกลุ่มที่มีอาการปวดขาหนีบและไม่มีอาการปวดขาหนีบตามรายงานอาการของพวกเขา

ผลลัพธ์

ผลการวิจัยได้มาจากนักเตะจำนวน 53 คน โดยมีอายุเฉลี่ย 14.4 ปี ผู้ป่วย 29 รายรายงานว่ามีอาการปวดขาหนีบ ส่วนผู้ป่วย 24 รายไม่มีอาการปวดขาหนีบในช่วงระยะเวลาการศึกษา 14 สัปดาห์ เมื่อเริ่มต้นแล้ว ไม่มีความแตกต่างกันในด้านข้อมูลประชากรระหว่างทั้งสองกลุ่ม นอกจากนี้ ไม่มีความแตกต่างกันในความแข็งแรงของการบีบกล้ามเนื้อสะโพกส่วนต้นระหว่างผู้ที่มีและไม่มีอาการปวดขาหนีบ

ผู้ที่มีอาการปวดขาหนีบรายงานระดับความรุนแรงเฉลี่ย 3.1 (+/- 1.5) ตาม NPRS ระยะเวลาเฉลี่ยของอาการเหล่านี้คือ 2.1 สัปดาห์ (+/- 1.3 สัปดาห์) ผลการศึกษาเผยให้เห็นว่า ผู้ที่รายงานอาการปวดขาหนีบมีค่าความแรงของการบีบกล้ามเนื้อสะโพกต่างกันใน 4 จุดเวลา โปรดดูรูปที่ 2B

ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสะโพกลดลงจากระดับพื้นฐานจนถึงสัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการปวด โดยยังคงลดลงอย่างต่อเนื่องเมื่อเริ่มมีอาการปวด ความแข็งแรงเพิ่มขึ้นเมื่อกลับสู่ช่วงเวลาที่ไม่มีอาการปวด

สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือผู้เล่นที่ไม่มีอาการปวดขาหนีบไม่มีความแตกต่างกันในด้านความแข็งแกร่งในการบีบในช่วง 14 สัปดาห์

คำถามและความคิด

อาการปวดขาหนีบเป็นสาเหตุของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสะโพกด้านหน้าลดลงหรือไม่ หรือความแข็งแรงที่ลดลงทำให้บางคนมีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดขาหนีบหรือไม่ มันเหมือนกับการตอบคำถามเรื่องไก่กับไข่ การค้นพบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสะโพกที่ลดลงและอาการปวดขาหนีบนี้สอดคล้องกับการศึกษาขนาดเล็กก่อนหน้านี้โดย Crow ในปี 2009 และ Thorborg ในปี 2014 มีการเสนอให้พิจารณาการยับยั้งการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อของหน่วยมอเตอร์ก่อนที่จะเกิดอาการปวดอย่างมีสติ แต่เรายังรู้ด้วยว่าความเจ็บปวดสามารถยับยั้งการทำงานของกล้ามเนื้อได้

รายงานความเจ็บปวดนั้นอาศัยคำถามต่อไปนี้: “ในสัปดาห์ที่ผ่านมา คุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่

อาการปวดสะโพกหรือขาหนีบที่จำกัดประสิทธิภาพการทำงานของคุณไม่ว่าทางใด โดยวัดจากระดับ 0 ถึง 10” คำถามนี้สามารถตีความได้ เพราะบางคนอาจเลิกทำการแสดงเมื่อเริ่มมีอาการเจ็บปวด ในขณะที่บางคนอาจยังคงทำการแสดงต่อไปและอาจตีความไปในทางอื่น

แม้ว่าควรมีการทดสอบเพิ่มเติม แต่สิ่งที่น่าสนใจคือผู้เล่นที่ไม่มีอาการปวดขาหนีบมีค่าความแข็งแรงในการบีบที่คงที่ตลอด 14 สัปดาห์ ในทำนองเดียวกัน ผู้ที่ไม่มีอาการปวดไม่ได้มีความแตกต่างในช่วงเริ่มต้นจากผู้ที่มีอาการปวดขาหนีบในภายหลัง และที่สำคัญกว่านั้น เมื่ออาการปวดขาหนีบลดลง ค่าความแข็งแรงจะกลับคืนสู่ค่าพื้นฐาน ดังนั้นจึงดูสมเหตุสมผลที่จะรวมการทดสอบหน้าจอด่วนนี้ไว้ในฟุตบอล

พูดจาเนิร์ดกับฉันสิ

แรงส่งออกโดยรวมได้รับการปรับมาตรฐานโดย BMI และแสดงเป็นนิวตันต่อกิโลกรัม วิธีนี้ทำให้สามารถเปรียบเทียบค่าความแข็งแรงระหว่างบุคคลได้ ในด้านความสม่ำเสมอนั้น ได้ให้แน่ใจว่าขั้นตอนการทดสอบได้ดำเนินการอย่างน้อย 3 วันหลังจากการเล่นเกมสุดท้ายในช่วงกลางสัปดาห์

ข้อจำกัดของการศึกษาครั้งนี้อาจอยู่ที่การบีบกล้ามเนื้อสะโพกส่วนหน้าซ้ำสูงสุดเพียงครั้งเดียวเท่านั้น สิ่งนี้จึงสามารถทำได้ในสถานการณ์จริง อย่างไรก็ตาม ในการวิจัย ส่วนใหญ่อนุญาตให้ทำการทดสอบซ้ำอย่างน้อย 1 ครั้ง หรืออย่างน้อย 3 ครั้ง สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความลังเล โดยเฉพาะในผู้ที่ประสบปัญหาหรือมีอาการเจ็บปวดที่บริเวณขาหนีบ

วัดความแข็งแรงของแอดดักเตอร์คันโยกยาว เนื่องจากพบว่าสามารถผลิตแรงบิดแอดดักเตอร์ที่สูงขึ้นได้พร้อมความน่าเชื่อถือที่ดี นอกจากนี้ การทดสอบบีบคันโยกยาวยังพบว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงต่ออาการปวดขาหนีบ

ค่าตัดขาดที่ลดลงร้อยละ 15 ถือว่ามีความเกี่ยวข้องในตัวอย่างนี้ ในผู้ที่มีอาการปวดขาหนีบ (มีอาการปวดเริ่มต้น 29 ครั้ง) มี 16 ครั้งที่มีอาการปวดลดลงอย่างน้อยร้อยละ 15

การศึกษาครั้งนี้ไม่ได้คำนึงถึงตัวแปรอื่น ๆ เช่น ความเหนื่อยล้า ปริมาณการฝึก และข้อมูลการฝึก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อควบคุมปัจจัยเหล่านี้

ข้อความนำกลับบ้าน

ความสัมพันธ์ระหว่างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสะโพกด้านหน้าและอาการปวดขาหนีบที่พบที่นี่ไม่ได้บ่งชี้ถึงความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ ความจริงที่ว่าพบความสัมพันธ์แบบเดียวกันในการศึกษาวิจัยอื่นๆ อาจหมายความได้ว่าการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสะโพกส่วนหน้า อาจทำให้บางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการปวดขาหนีบได้ มาตรการป้องกันสามารถดำเนินการได้อย่างง่ายดายเมื่อพบการลดลงเหล่านี้ระหว่างการคัดกรอง

อ้างอิง

DeLang MD, Garrison JC, Hannon JP, Ishøi L, Thorborg K การคัดกรองผู้เล่นฟุตบอลชายเยาวชนรายสัปดาห์: การตรวจสอบตามยาว 14 สัปดาห์ของปฏิสัมพันธ์ระหว่างอาการปวดขาหนีบและความแข็งแรงของการบีบกล้ามเนื้อสะโพกส่วนหน้าขาด้วยคันโยกยาว เจ.เอส.ไอ.เมดสปอร์ต. 10 ก.พ. 2023:S1440-2440(23)00031-2. ดอย: 10.1016/j.jsams.2023.02.003. Epub ก่อนพิมพ์ รหัส PM: 36813698.