คะแนนไหล่คอนสแตนท์-เมอร์ลีย์
คะแนนไหล่คอนสแตนท์-เมอร์ลีย์
คะแนน Constant-Murley เป็นระบบคะแนนรวมเพื่อประเมินสถานะการทำงานของไหล่ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดไหล่ ประกอบด้วย 2 ส่วน คือ แบบสอบถามที่คนไข้กรอก และแบบสอบถามที่ผู้ตรวจกรอกตามผลการตรวจร่างกาย คะแนนสูงใน Constant Murley Score แสดงถึงไหล่ที่ทำงานได้ดี
ความถูกต้องและความน่าเชื่อถือ
คะแนน Constant-Murley ได้รับการยอมรับและถูกนำมาใช้บ่อยครั้ง แม้ว่าจะไม่เคยผ่านการตรวจสอบอย่างละเอียดก็ตาม การตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงถือเป็นลักษณะสำคัญอันดับต้นๆ ในโรคไหล่ต่างๆ แต่โรคไหล่ติดนั้น พบหลักฐานที่ดีกว่าสำหรับพยาธิวิทยาบริเวณใต้ไหล่ในหมู่พวกเขา ค่าอัลฟ่าของครอนบาคที่สูงถึง >0.60 ได้มาจากการทดสอบความน่าเชื่อถือ สำหรับโรคที่หลากหลายและผู้ป่วยที่มีสุขภาพแข็งแรง ความถูกต้องถือว่ายอมรับได้ ( Vrotsu et al. 2018 ).
การให้คะแนนและการตีความ
ระบบการให้คะแนนประกอบด้วย 35 คะแนนสำหรับการวัดแบบอัตนัย และ 65 คะแนนสำหรับการวัดแบบวัตถุประสงค์
การประเมินเชิงอัตนัย
ความเจ็บปวด
อาการปวดรุนแรงที่สุดของผู้ป่วยซึ่งเกิดขึ้นระหว่างทำกิจกรรมประจำวันตลอดช่วง 24 ชั่วโมง จะถูกนำมาพิจารณาในการคำนวณ 15 จุดที่กำหนดให้กับอาการปวด มีการเสนอแนะให้ใช้ระบบเคอร์เซอร์แบบเลื่อนโดยมีเส้นไม่แบ่งระดับและมีคำว่า “ไม่เจ็บปวด” และ “เจ็บปวดจนทนไม่ได้” ตามลำดับ โดยทำเครื่องหมายไว้ที่ปลายทั้งสองด้าน ที่ด้านหลังของเครื่องชั่ง คุณจะเห็นคะแนนตัวเลข สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าคะแนนการประเมินการทำงานไม่เกี่ยวข้องกับอาการปวดชั่วคราวอย่างรุนแรง (เช่น อาการปวดหลังจากเคลื่อนออกจากตำแหน่ง)
กิจกรรมการดำรงชีวิตประจำวัน (ADL)
ADL รวมสามารถรับคะแนนได้ 20 คะแนน การนอนหลับอย่างไม่หยุดชะงักจะได้รับ 2 คะแนน การหยุดชะงักที่ไม่สม่ำเสมอจะได้รับ 1 คะแนน และการหยุดชะงักตอนกลางคืนจะได้รับ 0 คะแนน กิจกรรมการทำงานและการพักผ่อนหย่อนใจ ได้รับคะแนนอย่างละ 8 คะแนน ตอบคำถามต่อไปนี้: “ไหล่ของคุณอนุญาตให้ทำงานทั่วไปได้มากเพียงใด” และ “ไหล่ของคุณอนุญาตให้ทำกิจกรรมนันทนาการตามปกติได้มากเพียงใด” โดยให้คะแนนเป็นระดับเศษส่วนจาก 1 ถึง 4 การประเมินที่คล้ายกันจะดำเนินการที่นี่โดยใช้เคอร์เซอร์เลื่อนและมาตราส่วนแอนะล็อกแบบภาพ คำว่า "ทั้งหมด" และ "ไม่มี" จะกำหนดช่วง นอกจากนี้ยังรวมถึงการใช้งานแขนในการทำกิจกรรมประจำวันด้วย และให้คะแนนการทดสอบด้านนี้เพิ่มอีก 10 คะแนน ผู้ป่วยจะถูกสอบถามเกี่ยวกับระดับที่พวกเขาสามารถใช้มือได้อย่างสบาย โดยเริ่มตั้งแต่ต่ำกว่าเอว (0 คะแนน) ไปจนถึงเหนือศีรษะ (10 คะแนน)
การประเมินวัตถุประสงค์
ความเคลื่อนไหว
การยกไปข้างหน้า การยกไปด้านข้าง การหมุนออกด้านนอกแบบมีฟังก์ชัน และการหมุนเข้าด้านในแบบมีฟังก์ชัน แต่ละอย่างสามารถรับคะแนนได้ 10 คะแนนจากคะแนนทั้งหมด 40 คะแนนที่จัดสรรให้กับการเคลื่อนไหว ทุกการเคลื่อนไหวจะต้องเป็นแบบไดนามิกและไม่เจ็บปวด เพื่อป้องกันการเอียงของกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยควรนั่งขณะวัดระดับความสูงไปข้างหน้าและด้านข้างของผู้ป่วยโดยไม่เจ็บปวดด้วยโกนิโอมิเตอร์ สำหรับการเคลื่อนออกและการงอไปข้างหน้า จุดอ้างอิงคือแกนของแขนและกระบวนการกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังทรวงอก การเคลื่อนไหวเหล่านี้จะถูกบันทึกไว้พร้อมกันบนแขนทั้งสองข้าง ทันทีที่เป้าหมายถึง 31°, 61°, 91°, 121° และ 151° จะมีการให้คะแนนเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า 150° เทียบเท่ากับ 8 จุด ไม่ใช่ 10 จุด
จัดสรร 2 คะแนนสำหรับแต่ละการเคลื่อนไหวที่ใช้งานแตกต่างกัน 5 แบบที่ประกอบเป็นการหมุนภายนอกแบบใช้งานได้ ตำแหน่งต่อไปนี้จะได้รับการให้คะแนน: มือไปที่ด้านหลังศีรษะ โดยให้ข้อศอกอยู่ข้างหน้า 2 คะแนน; มือไปที่ด้านหลังศีรษะ โดยให้ข้อศอกอยู่ข้างหลัง 2 คะแนน; มือไปที่ส่วนบนของศีรษะ โดยให้ข้อศอกอยู่ข้างหน้า 2 คะแนน; และยกขึ้นเต็มที่ 2 คะแนน สิ่งเหล่านี้ต้องดำเนินการโดยไม่มีความช่วยเหลือ ควรวางมือไว้ข้างหลังและเหนือศีรษะ โดยไม่สัมผัสศีรษะ
โดยใช้หัวแม่มือเป็นตัวชี้วัดตามเครื่องหมายกายวิภาคที่อยู่ด้านหลังก้น (2 จุด) ข้อกระดูกเชิงกราน (4 จุด) ระดับเอว (6 จุด) กระดูกสันหลังทรวงอกชิ้นที่ 12 (8 จุด) และระดับระหว่างสะบัก การหมุนเข้าด้านในยังวัดได้ว่าเป็นการเคลื่อนไหวที่ไม่ได้รับการรองรับ (10 จุด) คนไข้ที่สามารถเข้าถึงเฉพาะต้นขาส่วนข้างได้เท่านั้น จะได้รับ 0 คะแนน
ความแข็งแกร่ง
การวัดนี้ทำในระนาบสะบักโดยกางออก 90° มือหันลงเพราะข้อมืออยู่ในท่าคว่ำลง ผู้ป่วยทำการยกตัวสูงสุด 3 ครั้งโดยต้านแรงต้านทานบนไดนาโมมิเตอร์แบบพกพา โดยบันทึกคะแนนสูงสุดไว้ คะแนนจะแตกต่างกันตั้งแต่ 0 ถึง 25 โดยแต่ละคะแนนแทนแรง 1 ปอนด์ ผู้ป่วยที่ไม่สามารถยกไหล่ขึ้นในมุม 90° ได้ในระหว่างการทดสอบ ควรได้รับคะแนนความแข็งแรง 0
สูตรสำหรับคะแนนรวมคือ:
- ความเจ็บปวด (0-15) + การดำเนินชีวิตประจำวัน (4 x (0-5) = 0-20) + การเคลื่อนไหว (4 x (0-10) = 0-40) + ความแข็งแรง (0-25)
คะแนน Constant-Murley ถูกตีความดังนี้:
- 0-55 คะแนน = แย่
- 56-70 คะแนน = ปานกลาง
- 71-85 คะแนน = ดี
- 86-100 คะแนน = ดีเยี่ยม
ดาวน์โหลด PDF คะแนนไหล่ Constant-Murley
เครื่องคำนวณคะแนนไหล่แบบออนไลน์ของ Constant-Murley
อ้างอิง
ประกาศลิขสิทธิ์
เมื่อมีแหล่งที่มา แหล่งที่มาจะถูกอ้างอิง และนักพัฒนาเครื่องมือจะยังคงเป็นเจ้าของทรัพย์สินทางปัญญา เราถือว่าการปรับเปลี่ยนและการสร้างเครื่องมือเหล่านี้ให้เป็นเครื่องคำนวณคะแนนแบบโต้ตอบและแบบไดนามิกทางออนไลน์ถือเป็นการใช้งานที่เหมาะสม โปรด ส่งอีเมลถึงเรา หากคุณเชื่อว่าเราละเมิดลิขสิทธิ์ของคุณ เพื่อให้เราสามารถลบเนื้อหาที่ไม่เหมาะสมออกได้
