การตระหนักรู้ทางจิตสังคมในการจัดการกับอาการปวดกระดูกสะบ้าหัวเข่า

อาการปวดกระดูกสะบ้าหัวเข่า (PFP) มักได้รับการแก้ไขโดยใช้วิธีการทางชีวการแพทย์ ท้ายที่สุดแล้ว ก็คือการพิจารณาถึงความเจ็บปวดที่เกิดจากข้อต่อ และดูว่าการรับน้ำหนักที่ข้อต่อนั้นได้รับผลกระทบจากชีวกลศาสตร์หรือไม่ แล้วทำไมเราถึงต้องมาสนใจเรื่องจิตสังคม และเรารู้อะไรบ้างเกี่ยวกับเรื่องนี้ในสาขา PFP?

เมื่อการวิจัยเกี่ยวกับ PFP เริ่มต้นขึ้นในทศวรรษ 1980 ความสนใจส่วนใหญ่จะมุ่งเน้นไปที่ VMO งานวิจัยมากมายนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ชัดเจนเกี่ยวกับกายวิภาค ฟังก์ชัน และการยิงของ VMO ในช่วงทศวรรษ 1990 และ 2000 เริ่มมีการให้ความสำคัญกับโครงสร้างใกล้เคียงและบทบาทของตำแหน่งและการควบคุมของกระดูกเชิงกรานและกระดูกต้นขา นอกจากนี้ ยังมีการตีพิมพ์เกี่ยวกับบทบาทของเท้า ความยาวของกล้ามเนื้อ การทำงานของลำตัว และล่าสุดคือเทคนิคการวิ่ง มีการวิจัยปัจจัยภายนอกโดยดูที่ภาระ รองเท้า น้ำหนักบันได เป็นต้น ทุกอย่างมีประโยชน์และให้ข้อมูล แต่ทั้งหมดล้วนเป็นเรื่องชีวการแพทย์ทั้งนั้น

ความเงียบที่เกิดขึ้นรอบๆ การพิจารณาทางด้านจิตสังคมนั้นดังจนหนวกหู วัฒนธรรมการวิจัยตั้งอยู่รอบๆ ระบบกล้อง 3 มิติ แผ่นแรง และ EMG และเป็นเรื่องยากมากที่จะโน้มน้าวผู้ที่มีอำนาจอิทธิพลให้ยอมรับพื้นที่เชิงคุณภาพของการวิจัยที่ครอบคลุมการสำรวจหัวข้อทางจิตสังคม งานวิจัยเรื่องเสียงกรอบแกรบของฉันถูกปฏิเสธไม่ให้ตีพิมพ์ด้วยเหตุผลว่า "ไม่น่าสนใจสำหรับผู้อ่านเพียงพอ" และถูกปฏิเสธไม่ให้เสนอผลงานในงานสัมมนาเกี่ยวกับการวิจัยกระดูกสะบ้าหัวเข่า (Patellofemoral Research Retreat) ขณะเดียวกัน งานวิจัยด้านกายวิภาคศาสตร์เกี่ยวกับโครงสร้างของ VMO ก็ได้รับการยอมรับจากทั้งสองฝ่ายอย่างเต็มใจเช่นกัน ผู้มีอำนาจตัดสินใจในสมัยนั้นผิดพลาดขนาดไหน คุณไม่สามารถโต้แย้งกับยอดวิว 1.1 ล้านครั้งที่ Physiotutors ได้รับจากวิดีโอเกี่ยวกับอาการเสียงกรอบแกรบและการทำงานของพวกเขาได้!!

ฉันดีใจที่จะบอกว่ามีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา Ben Smith ได้ทำผลงานที่ยอดเยี่ยมเกี่ยวกับประสบการณ์ชีวิตของผู้ป่วย PFP โดยเน้นย้ำถึงผลกระทบเชิงลบที่สำคัญต่อชีวิตของผู้ป่วย ในเวลาเดียวกัน งานของฉันและของคนอื่นๆ นับตั้งแต่นั้นมาได้แสดงให้เห็นถึงความเชื่อเชิงลบเกี่ยวกับเสียงกรอบแกรบ และวิธีที่ผู้ป่วยเปลี่ยนพฤติกรรมของตนตามความเชื่อเหล่านี้

Kinesiophobia เป็นสาขาที่น่าสนใจซึ่งกำลังเกิดขึ้น และเราสามารถเห็นได้จากวรรณกรรมว่าการเคลื่อนไหวที่ไม่ดีมักเกิดจาก Kinesiophobia มากกว่าความอ่อนแอ และสำหรับผู้ที่ชื่นชอบตัวเลขก็อย่าเพิ่งหมดหวัง ปัจจุบันมีมาตรการผลลัพธ์ที่ผ่านการตรวจสอบแล้วบางอย่างที่ใช้ในการวัดความหายนะ ความกลัวต่อการเคลื่อนไหว และการหลีกเลี่ยงความกลัว

ฉันยังชอบผลงานล่าสุดจากสหราชอาณาจักรเกี่ยวกับอัตราภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลในกลุ่มประชากร PFP อีกด้วย และใช่แล้ว เพื่อความชัดเจน สูงกว่าประชากรที่มีอายุใกล้เคียงกันมาก

ต่อจากนี้จะไปไหน? การระบุความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า โรคกลัวการเคลื่อนไหว และอื่นๆ ในกลุ่มประชากรนี้ถือเป็นเรื่องที่ดี การดูความแข็งแกร่งและการเคลื่อนไหวของประชากรกลุ่มนี้เป็นเรื่องที่ดีมาก ตอนนี้ฉันอยากเห็นมากขึ้นเกี่ยวกับบทบาทของการแทรกแซงทางจิตวิทยา โดยมักจะอยู่ในเรื่องของการศึกษาเพื่อดูการมีส่วนร่วมของการรักษาทางกายภาพ

อาการปวดกระดูกสะบ้าและกระดูกต้นขาและกลุ่มอาการแผ่นไขมัน

อัปเดตความรู้ของคุณเกี่ยวกับอาการปวดกระดูกสะบ้าหัวเข่าด้วยการรับข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการวิจัยล่าสุดจากผู้เชี่ยวชาญด้านเข่า แคลร์ โรเบิร์ตสัน

เรียนรู้เพิ่มเติม

ยอมรับเถอะว่าคุณอาจมีอุปกรณ์ทดสอบที่หรูหราที่สุดและแบบฝึกหัดที่พิถีพิถันที่สุด แต่หากผู้ป่วยไม่สนใจกับสิ่งเหล่านั้นเพราะความเชื่อ ความกลัว การหลีกเลี่ยง ความวิตกกังวล หรืออะไรก็ตามที่คุณระบุไว้ นั่นก็เป็นการเสียเวลาของทุกคน

เราจำเป็นต้องเพิ่มความตระหนักทางจิตสังคมเกี่ยวกับอาการปวดกระดูกสะบ้าและกระดูกต้นขา และมองหาวิธีการผสมผสาน และฉันหวังว่าคุณจะเห็นจากการสอนของฉันว่านี่คือสิ่งที่ฉันปรารถนาอย่างแท้จริง

อ้างอิง

Wride J, Bannigan K. การสำรวจความชุกของความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในผู้ที่เป็นโรคปวดกระดูกสะบ้าหัวเข่าในสหราชอาณาจักร: การศึกษา Dep-Pf วารสารแห่งความเจ็บปวดของสแกนดิเนเวีย 1 เม.ย. 2562;19(2):375-82.

โรเบิร์ตสัน ซีเจ อาการข้อเสื่อม—เรากำลังทำให้คนไข้ของเราล้มเหลวอยู่หรือเปล่า? การวิจัยกายภาพบำบัดนานาชาติ 2010 ธ.ค.;15(4):185-8.

Robertson CJ, Hurley M, Jones F. ความเชื่อของผู้คนเกี่ยวกับความหมายของเสียงกรอบแกรบในอาการปวดกระดูกสะบ้าและผลกระทบของความเชื่อเหล่านี้ต่อพฤติกรรมของพวกเขา: การศึกษาเชิงคุณภาพ วิทยาศาสตร์และการปฏิบัติเกี่ยวกับระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ 1 เม.ย. 2560;28:59-64.

Engelina S, Robertson CJ, Moggridge J, Killingback A, Adds P การใช้คลื่นอัลตราซาวนด์เพื่อวัดมุมไฟเบอร์ของ vastus medialis oblique: การศึกษาการตรวจสอบยืนยันศพ เข่า. 1 ม.ค. 2557;21(1):107-11.

Bethel J, Killingback A, Robertson C, เพิ่ม PJ ผลของการออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อต่อมุมเส้นใยของกล้ามเนื้อ vastus lateralis และ vastus medialis oblique: การศึกษาด้วยอัลตราซาวนด์ วารสารวิทยาศาสตร์กายภาพบำบัด 2565;34(2):161-6.