‘ฉันมีงานทำมากพอ’ เพราะเหตุใดกิจกรรมทางกายในการทำงานจึงไม่เพียงพอ?

แน่นอน เราคัดลอกชื่อเรื่องนั้นมาจากบทบรรณาธิการที่เพิ่งตีพิมพ์โดย Rilind Shala เพราะมันบอกทุกอย่างแล้ว ในโพสต์บล็อกนี้เราจะมาดูหลักฐานเพื่อตอบคำถามนี้

การแนะนำ

การไม่ออกกำลังกายถือเป็นสาเหตุสำคัญของผลเสียต่อสุขภาพและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำให้มีกิจกรรมทางกายที่มีความเข้มข้นปานกลางอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ หลายๆ คนถือว่าระดับการออกกำลังกายในระหว่างชั่วโมงทำงานนั้นเพียงพอหรืออย่างน้อยก็มีส่วนสนับสนุนคำแนะนำนี้ แต่คำกล่าวนี้สมเหตุสมผลหรือไม่? แม้ว่าเราจะไม่สามารถพูดแทนทุกคนได้ในที่นี้ แต่คุณอาจแปลกใจเมื่อทราบว่าในกรณีส่วนใหญ่ ระดับของการออกกำลังกายระหว่างกิจกรรมอาชีพนั้นไม่เพียงพอที่จะบรรลุคำแนะนำ ในบางกรณี กิจกรรมทางกายที่เกี่ยวข้องกับอาชีพอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคนงานได้ ในบล็อกโพสต์นี้ เราจะเจาะลึกการวิจัยเพื่อหารือเกี่ยวกับคำกล่าวนี้

ส่งเสริมให้มีกิจกรรมทางกายเพื่อประโยชน์ในการเสริมสร้างสุขภาพในผู้ที่มีสุขภาพดี ผู้ที่มีพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพจะได้รับการส่งเสริมให้มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายมากขึ้นเพื่อต่อต้านผลกระทบของวิถีชีวิตที่มีต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพ กลไกการทำงานของกิจกรรมทางกายภาพนี้คือการลดระดับการอักเสบ ลดความดันโลหิต ลดระดับไขมัน และปรับปรุงความแข็งแรงและสมรรถภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด การออกกำลังกายในระดับที่สูงขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ลดลงถึงร้อยละ 35 สำหรับการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ ร้อยละ 55 สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ และร้อยละ 30 สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 

ผู้คนจำนวนมากมีงานที่ต้องเคลื่อนไหว เช่น งานก่อสร้าง การทำความสะอาด การดูแลสุขภาพ การทำฟาร์ม และการผลิต เป็นต้น บ่อยครั้งที่พวกเขาต้องใช้เวลานานในแต่ละวันไปกับการยืน ถือของ เดิน ขึ้นและลงบันได ก้มตัว และอื่นๆ อีกมากมาย แต่การยกของหนักน้อยลงและงานที่ใช้ความเข้มข้นน้อยกว่า เช่น งานบ้านและดูแลเด็กก็สามารถพิจารณาได้เช่นกัน แม้ว่าคนงานเหล่านี้จะทำงานหนักตลอดทั้งวัน แต่บ่อยครั้งที่ต้องเผชิญกับปัญหาสุขภาพที่ไม่ดี 

หนังสือประเมินผล

เพิ่มพูนความรู้ของคุณด้วยหนังสือ 600 หน้าเล่มนี้!

เรียนรู้เพิ่มเติม

ในทางกลับกัน มีหลักฐานที่ยืนยันว่ากิจกรรมทางกายที่เกี่ยวข้องกับอาชีพ (OPA) อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพได้ จากการทบทวนโดยครอบคลุมของ Cillekens และคณะในปี 2020 หลักฐานชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างระดับ OPA ที่สูงกับอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ (ในผู้ชาย) ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล โรคข้อเสื่อม และคุณภาพและระยะเวลาในการนอนหลับ การศึกษาบางกรณีรายงานเกี่ยวกับความเสี่ยงของการบาดเจ็บจากการใช้งานมากเกินไป ความเหนื่อยล้า อาการของโรคกล้ามเนื้อและโครงกระดูก และมะเร็งบางชนิด การศึกษากลุ่มสังเกตโดย Bonekamp และคณะในปี 2022 ได้เปรียบเทียบกิจกรรมทางกายในยามว่างและกิจกรรมทางอาชีพและผลกระทบต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ได้รับการยืนยัน พวกเขาพบว่าการออกกำลังกายในเวลาว่างสามารถป้องกันการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ โรคหลอดเลือดหัวใจ และความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 ได้อย่างมาก สิ่งนี้ไม่พบเมื่อผู้เขียนตรวจดูระดับ OPA ที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตาม ระดับ OPA ที่สูงขึ้นดูเหมือนว่าจะมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลลัพธ์เหล่านี้ สิ่งนี้มักเรียกกันว่าความขัดแย้งเรื่องกิจกรรมทางกาย

จะอธิบายความขัดแย้งนี้ได้อย่างไร?

เชื่อกันว่าความขัดแย้งในกิจกรรมทางกายภาพนั้นถูกขับเคลื่อนโดยกลไกพื้นฐานบางประการตามที่ Holtermann และคณะเสนอในปี 2018:

• OPA มีความเข้มข้นต่ำเกินไปหรือใช้เวลานานเกินไปสำหรับการรักษาหรือปรับปรุงสมรรถภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดและสุขภาพหลอดเลือดและหัวใจ
• OPA ทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น 24 ชั่วโมงและระดับการอักเสบ และในกรณีที่ยกของหนักหรืออยู่ในท่านิ่ง จะทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น 24 ชั่วโมง
• OPA มักดำเนินการโดยไม่มีเวลาพักฟื้นเพียงพอ
• OPA มักดำเนินการโดยมีการควบคุมคนงานต่ำ

ในทางตรงกันข้าม กิจกรรมทางกายในยามว่างโดยทั่วไปจะดำเนินการในระดับความเข้มข้นปานกลางถึงสูงในช่วงเวลาสั้นๆ โดยมีช่วงพักเพียงพอในระหว่างนั้น นอกจากนี้ นี่เป็นกิจกรรมทางกายประเภทหนึ่งที่ผู้คนมักอยากทำเพราะชื่นชอบกิจกรรม/กีฬาชนิดนี้ ในทางตรงกันข้าม OPA จะดำเนินการเป็นระยะเวลานานพอสมควรในแต่ละวัน ติดต่อกันหลายวัน และมักต้องยืนในท่าเดิมๆ ถือของ บิดและก้มตัวซ้ำๆ และยกหรือจัดการของหนักๆ เนื่องจากภาระงานจะสะสมตลอดทั้งวันและเกิดขึ้นซ้ำในวันถัดไป จึงเห็นได้ชัดว่ามีช่วงเวลาพักฟื้นสั้นๆ ระหว่างสิ้นสุดวันทำงานกับช่วงเริ่มต้นวันถัดไป ไม่น่าแปลกใจเลยที่สิ่งนี้อาจได้รับอิทธิพลเพิ่มเติมจากนิสัยการนอนที่ไม่ดี ความเครียด และอื่นๆ

การออกกำลังกายในงานเป็นสาเหตุของสุขภาพที่ไม่ดีหรือไม่? 

โชคดีที่คำตอบคือไม่ เราไม่สามารถระบุได้ว่าความเสี่ยงนี้มาจากระดับ OPA ที่สูงเพียงอย่างเดียว หลักฐานเกี่ยวกับความขัดแย้งของกิจกรรมทางกายภาพส่วนใหญ่มาจากการศึกษากลุ่มประชากรตามการสังเกต การศึกษาดังกล่าวมีความเสี่ยงที่จะมีตัวแปรที่ทำให้สับสนมากมาย ยิ่งไปกว่านั้น ยังมีหลักฐานที่ชี้ให้เห็นถึงผลดีของระดับ OPA ที่สูง ตัวอย่างเช่นในการศึกษาวิจัยโดย Fan et al. (2018) จากประเทศจีน พบว่าระดับ OPA ที่สูงมีผลดีต่อสุขภาพเมื่อเปรียบเทียบกับระดับ OPA ที่ต่ำในเพศชาย ผลกระทบนี้ได้รับการแก้ไขสำหรับปัจจัยสับสนมากมาย โดยที่อายุ การศึกษา สถานะการสมรส การดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหาร ดัชนีมวลกาย เบาหวาน ประวัติครอบครัวมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิต และด้านอื่นๆ ของกิจกรรมทางกายล้วนมีความสำคัญที่สุด หลักฐานยังพบผลลัพธ์ที่เป็นบวกในผู้ที่มีระดับ OPA สูงอีกด้วย ถือว่าโชคดี อาจช่วยป้องกันโรคมะเร็ง โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ และสุขภาพจิตได้ นี่เป็นพื้นที่ที่ต้องได้รับการวิจัยเพิ่มเติมอย่างแน่นอน 

ควรสังเกตว่าในหลายกรณีตัวแปรทางเศรษฐกิจและสังคมมีอิทธิพลต่อผลลัพธ์ ลองนึกถึงคนที่ระดับความเป็นอิสระในการทำงานต่ำกว่า หรือผู้ที่มีรายได้น้อย ซึ่งปัจจัยด้านวิถีชีวิตอาจทำให้ความเสี่ยงด้านสุขภาพเพิ่มมากขึ้น ยิ่งไปกว่านั้น อิทธิพลของปัจจัยสับสนอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา และการศึกษาวิจัยเชิงสังเกตในอดีตอาจไม่แม่นยำเท่าในปัจจุบัน ตัวอย่างเช่น ในแต่ละปี ผู้คนมีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่น้อยลง ในทางกลับกัน ดัชนีมวลกายอาจเพิ่มขึ้นในบางประเทศ ข้อจำกัดที่สำคัญประการหนึ่งยังอยู่ที่ข้อเท็จจริงที่ว่าการศึกษาวิจัยเชิงสังเกตจำนวนมากใช้แบบสอบถามรายงานตนเองซึ่งอาจมีอคติได้หลายประการและมีแนวโน้มว่าจะมีความถูกต้องต่ำ

เราควรเรียนรู้อะไรจากการโพสต์บล็อกนี้?

สิ่งที่สำคัญที่สุด 2 อย่าง:

1. มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายในยามว่าง เพราะกิจกรรมทางกายที่เป็นอาชีพไม่ควรใช้แทนกิจกรรมทางกายในยามว่าง!
2. ปกป้องสุขภาพของคุณในระหว่างทำกิจกรรมทางกายที่เกี่ยวข้องกับอาชีพ Shala et al. ได้เสนอกลยุทธ์ห้าประการ (2022) ตามที่ปรากฎด้านล่างนี้ 

ดังนั้น การออกกำลังกายควบคู่ไปกับงานของคุณ แม้ว่าคุณจะมีปัญหาสุขภาพก็ตาม ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่ต้องจำไว้จากโพสต์บล็อกนี้ โปรดจำไว้ว่าเราในฐานะนักกายภาพบำบัดต้องใช้เวลายืนเป็นเวลานาน ดังนั้นควรออกกำลังกายในเวลาว่างให้เพียงพอด้วย! 😉

ฉันหวังว่าคุณจะสนุกกับโพสต์นี้นะ เอลเลน

อ้างอิง

ชลา อาร์. “ฉันมีงานทำมากพอ” เพราะเหตุใดกิจกรรมทางกายในการทำงานจึงไม่เพียงพอ? บร.เจ สปอร์ต เมด. ส.ค. 2022;56(16):897-898. doi: 10.1136/บีเจสปอร์ต-2021-104957. Epub 2022 มี.ค. 11. รหัส PM: 35277394; รหัส PMC: วารสารการแพทย์ทางเลือก PMC9340008. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35277394/

Holtermann A, Krause N, van der Beek AJ, Straker L. ความขัดแย้งของกิจกรรมทางกาย: หกเหตุผลว่าทำไมกิจกรรมทางกายในอาชีพ (OPA) จึงไม่สามารถให้ประโยชน์ต่อสุขภาพระบบหัวใจและหลอดเลือดได้เท่ากับกิจกรรมทางกายในยามว่าง บร.เจ สปอร์ต เมด. 2018 ก.พ.;52(3):149-150. doi: 10.1136/bjsports-2017-097965. Epub 2017 ส.ค. 10. รหัส PM: 28798040. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28798040/

โคเนน พี, ฮุยส์มานส์ แมสซาชูเซตส์, โฮลเตอร์มันน์ เอ, เคราส์ เอ็น, ฟาน เมเคอเลน ดับเบิลยู, สตราเกอร์ แอลเอ็ม, ฟาน เดอร์ บีก เอเจ สู่ความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับ 'ความขัดแย้งด้านกิจกรรมทางกาย': ความจำเป็นในการมีวาระการวิจัย บร.เจ สปอร์ต เมด. 2020 ก.ย.;54(17):1055-1057. ดอย: 10.1136/บีเจสปอร์ต-2019-101343. Epub 2020 เม.ย. 7. รหัส PM: 32265218. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32265218/

Cillekens B, Lang M, van Mechelen W, Verhagen E, Huysmans MA, Holtermann A, van der Beek AJ, Coenen P. การออกกำลังกายส่งผลต่อสุขภาพอย่างไร? การตรวจสอบแบบครอบคลุมผลลัพธ์ด้านสุขภาพ 23 รายการจากการศึกษาเชิงสังเกต 158 รายการ บร.เจ สปอร์ต เมด. 2020 ธ.ค.;54(24):1474-1481. ดอย: 10.1136/บีเจสปอร์ต-2020-102587. รหัส PM: 33239353. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33239353/

Bonekamp NE, Visseren FLJ, Ruigrok Y, Cramer MJM, de Borst GJ, พฤษภาคม AM, Koopal C; กลุ่มศึกษา UCC-SMART; กลุ่มศึกษา UCC-SMART เวลาว่างและกิจกรรมทางกายในการทำงานและผลลัพธ์ด้านสุขภาพในโรคหัวใจและหลอดเลือด หัวใจ. 21 ต.ค. 2022:heartjnl-2022-321474. doi: 10.1136/หัวใจjnl-2022-321474. Epub ก่อนพิมพ์ รหัส PM: 36270785. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36270785/