การดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางในกายภาพบำบัด

การแนะนำ

การดูแลที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ซึ่งผู้ป่วยแต่ละคนจะได้รับการให้ความสำคัญเป็นหลัก และพิจารณาปัจจัยด้านชีว จิต สังคม และส่วนบุคคล ถือเป็นองค์ประกอบสำคัญในการให้การดูแลที่มีคุณภาพสูง พบว่าบ่อยครั้งแพทย์ประสบปัญหาในการบูรณาการการดูแลที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางเข้ากับการปฏิบัติทางคลินิก บทความนี้จะกล่าวถึงองค์ประกอบสำคัญบางประการที่ควรให้ความสำคัญกับผู้ป่วย

การเชื่อมต่อที่มีความหมาย

เพื่อให้สามารถให้ความสำคัญกับผู้ป่วยเป็นหลัก จำเป็นต้องสร้างการเชื่อมโยงที่มีความหมายระหว่างทั้งสองก่อน การเชื่อมโยงที่มีความหมายพร้อมความเคารพซึ่งกันและกัน การสื่อสารที่เปิดกว้างและชัดเจน และพื้นที่ในการแสดงออกเป็นส่วนหนึ่งของความสัมพันธ์ในการบำบัด ซึ่งสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้นได้ เนื่องจากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะรู้สึกพึงพอใจมากขึ้น จึงสามารถเพิ่มการปฏิบัติตามการบำบัดได้ 

ในการเชื่อมต่อที่มีความหมาย ผู้ป่วยควรมีความรู้สึกเท่าเทียมกับนักบำบัด เนื่องจากจะช่วยสร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยในการแสดงความรู้สึกและความกังวลที่เกี่ยวข้องกับอาการผิดปกติทางกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่พวกเขากำลังประสบอยู่ เมื่อคุณรู้จักคนไข้ของคุณมากขึ้น การรักษาก็สามารถปรับให้ตรงกับปัญหาเฉพาะและบรรลุเป้าหมายเฉพาะของคนไข้ได้ การใช้ร่างกายของพวกเขาเพื่ออธิบายสิ่งที่คุณพบระหว่างการประเมิน และการใช้การสัมผัสเพื่อสร้างการเชื่อมต่อหรือเพื่อส่งสัญญาณการเคลื่อนไหวเพื่อเพิ่มความตระหนักรู้ จะทำให้การเชื่อมโยงที่มีความหมายระหว่างคุณกับผู้ป่วยสามารถดีขึ้นได้อีก  

ในการดูแลที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง เห็นได้ชัดว่าผู้ป่วยมีความเป็นไปได้ที่จะมีส่วนร่วมในการตัดสินใจ การตัดสินใจเกี่ยวกับเป้าหมายการรักษารายบุคคลอาจเกิดขึ้นได้ตามระดับอาการ แต่นอกเหนือจากนี้ ควรมีเป้าหมายการทำงานและพื้นฐานด้วย เมื่อคุณมีภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับเป้าหมายที่ผู้ป่วยของคุณต้องการบรรลุ คุณก็สามารถคิดเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาเพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านั้นได้ ในบล็อกก่อนหน้า คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตัดสินใจร่วมกันในการเลือกทางเลือกการรักษาได้ที่: https://www.physiotutors.com/shared-decision-making/

เมื่อคุณทุ่มเทความพยายามในการสร้างและรักษาการเชื่อมต่อที่มีความหมาย และเมื่อคุณรู้ว่าผู้ป่วยของคุณต้องการบรรลุเป้าหมายใด ส่วนสำคัญอีกประการหนึ่งของการดูแลที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางอยู่ที่การให้การสนับสนุนเพื่อจัดการภาวะด้วยตนเอง การสนับสนุนและฝึกสอนให้เขามีบทบาทอย่างจริงจังในการบำบัด จะทำให้เขาสามารถจัดการกับข้อร้องเรียนของตัวเองได้โดยไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือ ให้คนไข้ของคุณกลับมามีบทบาทในการดำเนินกิจกรรมอันทรงคุณค่าของเขาอีกครั้ง อาจเป็นแบบค่อยเป็นค่อยไป ขึ้นอยู่กับบุคคลที่นั่งตรงหน้าคุณ แต่ควรเน้นไปที่ความคิดและความเชื่อที่ไม่เป็นประโยชน์ อุปสรรคต่อการฟื้นตัว และปัจจัยด้านวิถีชีวิตอยู่เสมอ ที่นี่ การศึกษาถือเป็นสิ่งสำคัญ เพราะการเพิ่มความเข้าใจจะทำให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามและมีแนวโน้มที่จะเข้ารับการฟื้นฟูมากขึ้น และการศึกษาก็ไม่จำเป็นต้องเป็นเรื่องที่คุณต้องพูดคุยตลอดเวลา! คุณยังสามารถใช้บันทึกสั้นๆ ที่เขียนไว้ โดยใช้เรื่องราวของคนไข้คนอื่น หรือสื่อการเรียนรู้ก็ได้ แม้กระทั่งผ่านการออกกำลังกาย โดยคุณอาจให้ผู้ป่วยทำการเคลื่อนไหวบางอย่าง คุณก็สามารถเพิ่มความเข้าใจของเขาได้ เคล็ดลับที่ดีที่สุดคือการถามผู้ป่วยของคุณถึง “ข้อความสำคัญที่ต้องจดจำ” ในแต่ละเซสชัน 

การนำไปปฏิบัติ

เราจะนำการดูแลที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางมาใช้ในกิจวัตรประจำวันของเราได้อย่างไร? ฉันมั่นใจว่าก่อนที่คุณจะอ่านบล็อกโพสต์นี้ คุณก็ได้ทำผลงานที่ดีไปแล้วโดยที่ไม่รู้ตัว ดังที่คุณทราบ การสื่อสารถือเป็นส่วนสำคัญอย่างยิ่งในอาชีพของเรา และในการดูแลผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง วิธีและสิ่งที่คุณสื่อสารถือเป็นสิ่งสำคัญที่สุด มันเริ่มตั้งแต่ตอนที่คนไข้เข้ามาในห้องและระหว่างการซักประวัติ ฉันรู้ว่าบางครั้งเราอาจเร่งรีบเพราะเวลาต่อคนไข้มีจำกัดและมีเรื่องที่ต้องอธิบายและพูดคุยมากมาย การมีจิตใจที่เปิดกว้างและเป็นผู้ฟังที่กระตือรือร้นจะทำให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการพบปะทางคลินิก ลองเปิดมุมมองของคุณโดยมองออกไปจากจอภาพและสบตามากขึ้น คุณจะจับสัญญาณที่ไม่ใช่คำพูดได้มากกว่าที่คุณคิดอย่างแน่นอน 

ภาวะไวต่อความรู้สึกส่วนกลางในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง: จากห้องทดลองสู่คลินิก

เรียนรู้วิธีการให้การดูแลตามหลักฐานที่ดีที่สุดเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง

เรียนรู้เพิ่มเติม

ในระหว่างการบำบัด จะต้องคำนึงถึงหลักการเดียวกันนี้ด้วย สิ่งที่สำคัญมากในการเผชิญหน้าครั้งนี้คือคุณจะต้องใช้เวลาในการอธิบายว่าทำไมคุณจึงทำสิ่งนั้นหรือให้แบบฝึกหัดบางอย่าง คนไข้ของคุณคงสนใจและจะรู้สึกขอบคุณหากเขารู้ว่าคุณให้โปรแกรมการออกกำลังกายเฉพาะบุคคลที่เน้นไปที่การจัดการกับปัจจัยที่ส่งผลต่ออาการของเขาโดยเฉพาะในบริบทของอาการของเขา แทนที่จะเป็นโปรแกรมทั่วไป 

การนำการดูแลที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางไปปฏิบัติในการพบแพทย์สามารถปรับปรุงให้ดีขึ้นได้ด้วยการคัดกรองปัจจัยด้านชีว จิต สังคมที่ส่งผลต่อความเจ็บปวดและความพิการ สิ่งเหล่านี้จะถูกกำหนดเป้าหมายในระหว่างการฟื้นฟู นอกจากการสื่อสารอย่างเปิดเผยแล้ว การซักถามอย่างไตร่ตรองยังช่วยให้คุณได้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับปัจจัยที่มีส่วนสนับสนุนอีกด้วย ขอให้คนไข้ของคุณเล่าเรื่องราวของเขาและรับทราบความคาดหวังของเขา โดยไม่ขัดจังหวะเขาระหว่างการเล่า คำถามเปิดอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• คุณคิดว่าอะไรทำให้คุณเจ็บปวด? (ความเชื่อเรื่องเหตุปัจจัย)
• เมื่ออาการปวดเพิ่มมากขึ้นควรทำอย่างไร? (การรับมือ)
• อาการของคุณส่งผลต่อความสามารถในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางกายและการทำงานอย่างไร (ผลกระทบ)
• คุณกังวลมั้ย? (ความกังวล)
• คุณคิดว่าเหตุใดการเคลื่อนไหว/กิจกรรมนี้จึงเป็นอันตราย? (ความเชื่อเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในกิจกรรม)
• เล่าให้ฉันฟังเกี่ยวกับบ้าน/ที่ทำงาน/ชีวิตทางสังคมของคุณ (ปัจจัยทางสังคม)
• บอกฉันเกี่ยวกับเป้าหมายและความคาดหวังของคุณ

การสื่อสารช่วยให้คุณรู้จักคนไข้ของคุณจริงๆ 

ฉันหวังว่าคุณจะสนุกกับการอ่านนี้!

เอลเลน

อ้างอิง

Hutting N, Caneiro JP, Ong'wen OM, Miciak M, Roberts L. การดูแลที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางในการปฏิบัติงานด้านระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก: องค์ประกอบหลักในการช่วยให้แพทย์สามารถเน้นที่บุคคลนั้นๆ ได้ ปฏิบัติการวิทยาศาสตร์ด้านกระดูกและกล้ามเนื้อ 2022 ก.พ.;57:102434. doi: 10.1016/j.msksp.2021.102434. Epub 2021 5 ส.ค. รหัส PM: 34376367.https ://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34376367/