OSD เป็นอาการร้องเรียนบริเวณหัวเข่าด้านหน้าที่พบบ่อยในเด็กที่อายุระหว่าง 10 ถึง 15 ปี ปัจจุบันเรารู้อะไรบ้างเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้?
ลาเดนฮาฟและคณะ (2020 )
เป็นผู้ฟังมากกว่าผู้อ่านใช่ไหม? เรียนรู้เกี่ยวกับการอัปเดตปี 2020 นี้ในวิดีโอนี้!
ระบาดวิทยา
OSD เป็นอาการร้องเรียนบริเวณหัวเข่าด้านหน้าที่พบบ่อยในเด็กที่อายุระหว่าง 10 ถึง 15 ปี มีทฤษฎีต่าง ๆ เกี่ยวกับระบาดวิทยา อาการอักเสบที่เด่นชัดที่สุด 2 ประการ คือ อาการอักเสบอันเกิดจากการเสียดสีของเอ็นสะบ้ากับกระดูกหน้าแข้งซ้ำๆ กระดูกหักเล็กน้อยอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดและบวม
การวินิจฉัยอาจอาศัยเพียงประวัติและการตรวจร่างกายโดยละเอียด โดยมักไม่จำเป็นต้องเอกซเรย์
ทฤษฎีที่สองระบุว่าไม่ได้เกี่ยวกับกระดูกหักจากการเคลื่อนออกมากเท่าไรนัก แต่เกี่ยวกับเอ็นสะบ้าและโครงสร้างโดยรอบที่ทำให้เด็กมีอาการปวดและบวมในบริเวณนั้นมากกว่า
ประวัติศาสตร์
มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบอยู่แล้วไม่กี่ประการ แบ่งเป็นปัจจัยที่ปรับเปลี่ยนได้และปัจจัยที่ปรับเปลี่ยนไม่ได้:
ปัจจัยที่ไม่สามารถแก้ไขได้รวมถึง:
- เพศชาย
- การจัดตำแหน่งกระดูกสะบ้าและกระดูกต้นขา
- ระยะการเจริญเติบโตทางร่างกาย
ปัจจัยที่สามารถแก้ไขได้ ได้แก่:
- น้ำหนักตัวและ/หรือดัชนีมวลกายที่มากขึ้น
- กิจวัตรการฝึกซ้อมประจำสัปดาห์
- ความตึงของกล้ามเนื้อหลังต้นขา น่อง และต้นขา
- เสถียรภาพของแกนกลางลดลง
การวินิจฉัยอาจอาศัยเพียงประวัติและการตรวจร่างกายโดยละเอียด โดยมักไม่จำเป็นต้องเอกซเรย์ อาจทำการเอกซเรย์เพื่อแยกกระดูกที่อาจหลุดออกมาและตัดปัจจัยอื่นๆ ออกไป
ผู้ป่วยที่มีภาวะ OSD จะบอกคุณเกี่ยวกับอาการที่แย่ลงจากการรับน้ำหนักที่เข่า ซึ่งจะสะท้อนถึงความเครียดทางกายภาพต่อปุ่มกระดูกแข้ง ซึ่งรวมถึงกิจกรรมต่างๆ เช่น การกระโดด การวิ่ง การนั่งยอง และการเตะ
การหนาขึ้นและเจ็บปวดของเอ็นสะบ้าหัวเข่าอาจทำให้ความสงสัยของคุณเพิ่มมากขึ้น สุดท้าย ควรประเมินความแข็งแรงและความตึงของกล้ามเนื้อบริเวณขาส่วนล่างทั้งหมด
อาการปวดกระดูกสะบ้าและกระดูกต้นขาและกลุ่มอาการแผ่นไขมัน
แคลร์ โรเบิร์ตสันช่วยผู้เชี่ยวชาญหลายพันคนทั่วโลกในการประเมินและรักษาอาการปวดกระดูกสะบ้าหัวเข่าและการระคายเคืองของชั้นไขมัน ในที่สุดเธอก็ได้แบ่งปันความรู้ของเธอออนไลน์ในหลักสูตรออนไลน์แบบครบสมบูรณ์ 2 วันเพียงหลักสูตรเดียวของเธอ
การรักษา
ในปัจจุบันการรักษาอาการ OSD ส่วนใหญ่จะอาศัยการใช้เหตุผลทางคลินิกและความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากเราไม่มีข้อมูลมากนัก กลยุทธ์ที่แนะนำ ได้แก่ การปรับเปลี่ยนกิจกรรม การหยุดกิจกรรมที่กระตุ้น การออกกำลังกาย การฝึกความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อที่ตึง การฝึกความมั่นคงของแกนกลางลำตัว ยา NSAID และ/หรือน้ำแข็ง แบบฝึกหัดที่รวมอยู่ในผลการศึกษา Rathleff ล่าสุด ( อ้างอิง ) ได้แก่ การเหยียดขาแบบไอโซเมตริก การสควอทกับผนัง การสควอทโดยใช้เพียงน้ำหนักตัว การลันจ์ และสะพานกล้ามเนื้อหลังต้นขา
ไม่แนะนำให้ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์
อ้างอิง
Ladenhauf และคณะ (2020): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31714260/
Rathleff และคณะ (2020): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32284945/
