ไอโซเมตริกในโรคเอ็นอักเสบ – อาวุธมหัศจรรย์ในการลดอาการปวด?

การออกกำลังกายแบบไอโซเมตริกคืออาวุธมหัศจรรย์ในการลดอาการปวดจากโรคเอ็นอักเสบหรือไม่? ในบล็อกนี้ เราจะพูดถึงว่า “แนวโน้ม” ของไอโซเมตริกมาจากไหน และหลักฐานบอกอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้!

ในปี 2015 Rio et al. เริ่มสร้างกระแสเล็กน้อยเมื่อพวกเขาทำการทดลองแบบครอสโอเวอร์กับผู้เล่นวอลเลย์บอล 6 คนที่เป็นโรคเอ็นหัวเข่าอักเสบ ผลลัพธ์ที่ได้น่าทึ่งมาก โดยผู้เล่นทุกคนมีอาการปวดลดลงทันที จากค่าเฉลี่ย 7/10 ใน NRS เหลือ 0 และมีเพียง 1 คนจาก 6 คนที่รายงานว่ายังมีอาการปวดเหลืออยู่ 1– นานอย่างน้อย 45 นาทีหลังจากการเกร็งกล้ามเนื้อแบบไอโซเมตริก โปรโตคอลที่พวกเขาใช้คือ 5 ชุด โดยมีการเกร็งตัวเป็นเวลา 45 วินาทีในเครื่องเหยียดขา และออกแรง 70% ของแรงโดยสมัครใจสูงสุด พวกเขายังพบว่าการออกกำลังกายแบบไอโซเมตริกสามารถลดการยับยั้งของเปลือกสมองและเพิ่มความแข็งแรงได้ 19% พวกเขาเปรียบเทียบการแทรกแซงแบบไอโซเมตริกกับการแทรกแซงแบบไอโซโทนิก และผลที่เห็นในกลุ่มไอโซเมตริกไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในกลุ่มไอโซโทนิก:

ผู้เขียนคนเดียวกันยังทำการศึกษาวิจัยติดตามผลในฤดูกาลกับนักกีฬากระโดดสองปีต่อมา ( Rio et al. 2017 ) โดยได้เปรียบเทียบโปรแกรมแบบไอโซเมตริกและโปรแกรมแบบไอโซโทนิกระหว่างกัน ในการศึกษาครั้งนี้ ผลลัพธ์มีความแตกต่างกันเล็กน้อยในทั้งสองกลุ่ม โดยมีอาการปวดลดลงทันทีมากกว่าในกลุ่มไอโซเมตริก:

การศึกษาล่าสุดโดย Holden et al. (2019) พิจารณาผลของการออกกำลังกายแบบ isometric ในโรคเอ็นหัวเข่าอักเสบด้วย และไม่พบฤทธิ์ระงับปวด:

อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงส่วนใหญ่และมีอายุเฉลี่ยค่อนข้างสูงไม่ถือเป็นโรคเอ็นหัวเข่าอักเสบ ซึ่งมักพบในผู้ชายอายุน้อยที่ชอบกระโดด ดังนั้นการวินิจฉัยโรคเอ็นสะบ้าอักเสบอาจไม่ถูกต้องในบางกรณี ขณะนี้ ขณะที่การศึกษาทั้งสองนี้กำลังดำเนินการเกี่ยวกับอาการเอ็นหัวเข่าอักเสบ มาดูกันว่าเราสามารถถ่ายโอนผลลัพธ์เหล่านี้ไปยังเอ็นอื่นๆ ได้หรือไม่
เมื่อพิจารณาเอ็นร้อยหวาย Seth O'Neill และคณะ (2018) ได้ทำการศึกษาวิจัยโดยให้ผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งที่เป็นโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบทำการหดเกร็งกล้ามเนื้อฝ่าเท้าแบบ isometric พวกเขาพบว่าอาการปวดบรรเทาลงทันทีและไม่ทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อดีขึ้นในผู้ป่วยที่มีเอ็นร้อยหวายอักเสบ:

การศึกษาโดย Riel et al. (2018) ตรวจสอบผลของการออกกำลังกายแบบไอโซเมตริก การออกกำลังกายแบบไอโซโทนิก และการเดินต่อความเจ็บปวดจากโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ พบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงของความเจ็บปวดในกลุ่มใดๆ ก่อนและหลังการออกกำลังกาย:

ในที่สุด Coombes et al. (2016 ) ได้ดูการวัดแบบไอโซเมตริกของอาการปวดข้อศอกด้านข้าง จากการศึกษาพบว่า การหดตัวแบบไอโซเมตริกที่เกินกว่าระดับความเจ็บปวดของผู้ป่วยกลับทำให้ระดับความเจ็บปวดของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นหลังการออกกำลังกาย ในขณะที่การหดตัวแบบไอโซเมตริกที่ต่ำกว่าระดับความเจ็บปวดของผู้ป่วยกลับไม่มีผลใดๆ เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม:

ผลการศึกษาอีกชิ้นหนึ่งจาก Stasinopoulos et al. (2017) เปรียบเทียบกลุ่มการออกกำลังกาย 3 กลุ่มในการรักษาอาการปวดข้อศอกด้านข้าง: กลุ่มหนึ่งทำการฝึกแบบนอกรีต อีกกลุ่มหนึ่งทำการฝึกแบบนอกรีต-รวม ศูนย์ และกลุ่มที่สามรวมการฝึกแบบนอกรีต-รวมศูนย์เข้ากับการฝึกแบบไอโซเมตริก ผู้เขียนแย้งว่ากิจกรรมการจับส่วนใหญ่นั้นต้องใช้การหดตัวแบบไอโซเมตริกของกล้ามเนื้องอและเหยียดข้อมือ ดังนั้นการเพิ่มการออกกำลังกายแบบไอโซเมตริกสำหรับ LE จึงมีความสมเหตุสมผลอย่างยิ่ง พวกเขาพบว่าการเพิ่มการออกกำลังกายแบบคอนเซนตริกช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่เหนือกว่าในด้านความเจ็บปวด การทำงาน และความแข็งแรงของการจับที่ 4 และ 8 สัปดาห์:

อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาติดตามผลการศึกษาค่อนข้างสั้นและควรเป็นอย่างน้อย 12 สัปดาห์ ยิ่งไปกว่านั้น กลุ่มการออกกำลังกายแบบไอโซเมตริกผสมยังออกกำลังกายในปริมาณที่มากขึ้น โดยใช้เวลาภายใต้แรงตึงมากขึ้น ซึ่งอาจอธิบายได้ว่าทำไมจึงมีผลลัพธ์ที่ดีกว่า

แม้ว่าการออกกำลังกายแบบไอโซเมตริกจะไม่ใช่วิธีแก้ไขปัญหาเฉพาะหน้า แต่การออกกำลังกายแบบนี้มีบทบาทอย่างไรในการฟื้นฟูอาการบาดเจ็บของเอ็น? ประการแรก การออกกำลังกายแบบไอโซเมตริกถือเป็นทางเลือกที่ดีในการเริ่มออกกำลังกายหากทุกอย่างทำให้เจ็บปวดมากเกินไป และไม่เพียงแต่จำกัดเฉพาะอาการเอ็นอักเสบเท่านั้น แต่รวมถึงอาการอื่นๆ ด้วยเช่นกัน โปรดทราบว่าพวกเขาต้องพัฒนาไปสู่การออกกำลังกายแบบไอโซโทนิก เพราะคุณต้องการฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อตลอดช่วงการเคลื่อนไหวทั้งหมด แทนที่จะทำเพียงแค่ 1 มุมเท่านั้น จึงต้องดำเนินการต่อไปทันทีที่ผู้ป่วยสามารถทนต่อภาระแบบไอโซโทนิกได้

สิ่งที่ได้จากการศึกษาเหล่านี้ทั้งหมดก็คือดูเหมือนว่าการเคลื่อนไหวแบบไอโซเมตริกจะใช้ได้ผลดีในบางวิชา แต่กลับทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลงในวิชาอื่นๆ ให้พูดแบบง่ายๆ คือ ให้พวกเขาลองทำต่อหน้าคนไข้ และถ้าพวกเขาตอบรับดี ก็ให้ทำต่อไป แต่ถ้าพวกเขาไม่ทำต่อ
แม้ว่าการบรรเทาอาการปวดเป็นเวลา 45 นาทีอาจไม่ใช่เป้าหมายที่สำคัญสำหรับคนไข้ทั่วไป แต่การบรรเทาอาการปวดนี้อาจมีประโยชน์สำหรับนักกีฬาในระหว่างการวอร์มอัพเพื่อลดอาการปวดในระหว่างการออกกำลังกายหรือการแข่งขัน การออกกำลังกายแบบไอโซเมตริกยังทำให้ผู้เล่นกีฬาในฤดูกาลเหนื่อยน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการออกกำลังกายแบบไอโซโทนิก แน่นอนว่าเราสามารถถกเถียงกันได้ว่าการลดความเจ็บปวดในระยะสั้นเพื่อกดเอ็นที่เจ็บปวดระหว่างกิจกรรมกีฬาเป็นสิ่งที่พึงปรารถนาหรือไม่ และอาจส่งผลเสียตามมาหรือไม่

3 อันดับแรก – การฟื้นฟูขั้นสูงสำหรับอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหลังต้นขา กล้ามเนื้อต้นขา และกล้ามเนื้อน่องและเอ็น

จองที่นั่งของคุณในหลักสูตรออนไลน์ของเรา “The Big 3 – การฟื้นฟูขั้นสูงของกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลัง กล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า กล้ามเนื้อน่อง และการบาดเจ็บของเอ็น” เพื่อปรับปรุงการฟื้นฟูของคุณ ลดความเสี่ยงการบาดเจ็บ และปรับให้เหมาะสมที่สุดในการกลับมาเล่น!

เรียนรู้เพิ่มเติม

เอาล่ะ นี่คือบล็อกของเราเกี่ยวกับไอโซเมตริกสำหรับโรคเอ็นอักเสบ หากคุณแปลกใจกับผลลัพธ์ที่ได้ คุณจะต้องชอบบล็อกของเราที่มีเนื้อหาเกี่ยวกับ 7 ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคเอ็นอักเสบที่คุณไม่เคยรู้มาก่อน ! ขอบคุณมากสำหรับการอ่าน. 

อ้างอิง:

Coombes BK, Wiebusch M, Heales L, Stephenson A, Vicenzino B การออกกำลังกายแบบ Isometric ที่มากกว่าแต่ไม่ต่ำกว่าเกณฑ์ความเจ็บปวดของแต่ละบุคคลมีอิทธิพลต่อการรับรู้ความเจ็บปวดในผู้ที่เป็นโรค Epicondylalgia ด้านข้าง วารสารทางคลินิกของความปวด 1 ธันวาคม 2559;32(12):1069-75.

โฮลเดน เอส, ลิง เค, กราเวน-นีลเซ่น ที, เรียล เอช, โอเลเซ่น เจแอล, ลาร์เซน แอลเอช, ราธเลฟฟ์ เอ็มเอส การออกกำลังกายแบบ Isometric และความเจ็บปวดในโรคเอ็นหัวเข่าอักเสบ: การทดลองแบบสุ่มครอสโอเวอร์ วารสารวิทยาศาสตร์และการแพทย์ในการกีฬา 1 มี.ค. 2563;23(3):208-14.

O’Neill S, Radia J, Bird K, Rathleff MS, Bandholm T, Jorgensen M, Thorborg K การตอบสนองทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวเฉียบพลันต่อการเคลื่อนไหวแบบ isometric 45-S อย่างหนักสำหรับกล้ามเนื้องอฝ่าเท้าในผู้ป่วยที่มีเอ็นร้อยหวายอักเสบ การผ่าตัดเข่า, การบาดเจ็บทางกีฬา, การส่องกล้องข้อ 1 ก.ย. 2019;27(9):2765-73.

Rio E, Kidgell D, Purdam C, Gaida J, Moseley GL, Pearce AJ, Cook J การออกกำลังกายแบบ Isometric ช่วยลดอาการปวดและลดการยับยั้งการเกิดโรคเอ็นหัวเข่าอักเสบ วารสารเวชศาสตร์การกีฬาอังกฤษ 1 ต.ค. 2558;49(19):1277-83.

Rio E, Van Ark M, Docking S, Moseley GL, Kidgell D, Gaida JE, Van Den Akker-Scheek I, Zwerver J, Cook J การหดตัวแบบ Isometric มีฤทธิ์ระงับปวดมากกว่าการหดตัวแบบ Isotonic สำหรับอาการปวดเอ็นสะบ้า: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มในช่วงฤดูกาล วารสารคลินิกเวชศาสตร์การกีฬา 1 พฤษภาคม 2560;27(3):253-9.

Silbernagel KG, Vicenzino BT, Rathleff MS, Thorborg K. การออกกำลังกายแบบ Isometric เพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน: มีความเกี่ยวข้องกับการจัดการโรคเอ็นอักเสบหรือไม่?

เรียล เอช, วิเซนซิโน บี, เจนเซ่น เอ็มบี, โอเลเซ่น เจแอล, โฮลเดน เอส, ราธเลฟฟ์ เอ็มเอส ผลของการออกกำลังกายแบบ isometric ต่อความเจ็บปวดในบุคคลที่มีอาการพังผืดฝ่าเท้า: การทดลองแบบสุ่มไขว้ วารสารการแพทย์และวิทยาศาสตร์การกีฬาของสแกนดิเนเวีย 2018 ธ.ค.;28(12):2643-50.

Stasinopoulos D, Stasinopoulos I การเปรียบเทียบผลของการฝึกแบบนอกศูนย์กลาง การฝึกแบบนอกศูนย์กลาง-ร่วมศูนย์กลาง และการฝึกแบบนอกศูนย์กลาง-ร่วมศูนย์กลางร่วมกับการหดตัวแบบไอโซเมตริกในการรักษาภาวะเอ็นข้อศอกด้านข้างอักเสบ วารสารการบำบัดมือ 1 ม.ค.2560;30(1):13-9.