อาการปวดส้นเท้าในนักวิ่ง - มากกว่าแค่โรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ ช่วยให้ผู้รักษาได้รับข้อมูลเชิงลึกใหม่ๆ เกี่ยวกับการวินิจฉัยแยกโรคอาการปวดส้นเท้าในนักวิ่ง
อาการปวดส้นเท้าเป็นอาการบาดเจ็บจากการใช้งานมากเกินไปที่มักเกิดขึ้นกับผู้ที่วิ่งเพื่อพักผ่อนหย่อนใจ อาการปวดส้นเท้าในนักวิ่งมีสาเหตุหลายประการ และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดก็คือ โรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบหรือโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ อาการพังผืดฝ่าเท้าเป็นคำอธิบายที่เหมาะสม เนื่องจากอาการนี้ไม่ใช่อาการอักเสบ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การงอข้อเท้าได้จำกัด ดัชนีมวลกายเพิ่มขึ้น ยืนเป็นเวลานาน และปริมาณการฝึกหรือความเร็วที่เพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ในนักวิ่ง โรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบพบได้บ่อยทั้งในผู้ที่ชอบออกกำลังกายและผู้ที่ออกกำลังกายน้อย ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบร้อยละ 80 จะดีขึ้นภายใน 12 เดือน อุบัติการณ์สูงสุดอยู่ในช่วงอายุ 40 ถึง 60 ปี
การวินิจฉัย:
อาการและสัญญาณคลาสสิกของโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบคือ อาการปวดที่ปุ่มกระดูกด้านในตรงจุดที่เอ็นฝ่าเท้ายึด อาการปวดจะแย่ลงเมื่อยืนขึ้นในตอนเช้า และอาการปวดจะมากขึ้นหลังจากไม่ได้เคลื่อนไหวเป็นเวลานาน อุบัติการณ์ของโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบในนักวิ่งมีตั้งแต่ 4.5 ถึง 10% และถือเป็นอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและโครงกระดูกที่เกิดจากการวิ่งบ่อยเป็นอันดับ 3 จากการทบทวนอย่างเป็นระบบนี้โดย Lopes และคณะ (2555) .
อุบัติการณ์ PF ที่สูงในนักวิ่งนั้นไม่น่าแปลกใจ หากพิจารณาบทบาทของเอ็นฝ่าเท้าและส่วนโค้งตามยาวในการดูดซับแรงที่เกี่ยวข้องกับการวิ่งระยะไกล
การตรวจร่างกาย:
จากการคลำ ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บเมื่อถูกคลำที่จุดเกาะของพังผืดฝ่าเท้าส่วนต้นที่บริเวณกระดูกส้นเท้าด้านหน้าและด้านใน การทดสอบเครื่องกว้านเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์สำหรับสภาวะนี้และมีการอธิบายไว้ในวิดีโอต่อไปนี้:
ผลลัพธ์เชิงบวกคืออาการปวดส้นเท้าที่เกิดจากการเคลื่อนไหวปลายนิ้วเท้าขึ้นอย่างฝืนๆ ที่ข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าและกระดูกนิ้วมือ โดยที่ข้อเท้าได้รับความมั่นคง การทดสอบเครื่องกว้านมีความจำเพาะ 100% และความไว 32% ดังที่แสดงโดย De Garceau et al. (2546) .
การวินิจฉัยแยกโรค:
อาการปวดส้นเท้าเรื้อรังในนักวิ่งมีสาเหตุหลายประการ และสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงโรคอื่นๆ ในบริเวณนี้ ดังที่ระบุไว้ในภาพด้านล่าง:
การวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญในกลุ่มประชากรที่วิ่ง ได้แก่ รอยฟกช้ำที่แผ่นไขมันส้นเท้า กระดูกส้นเท้าหัก และถุงน้ำบริเวณหลังกระดูกส้นเท้าอักเสบ กระดูกส้นเท้าหักอาจมีอาการเจ็บปวดเฉพาะที่และมักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือมีการใช้ปริมาณหรือความเร็วในการฝึกที่เพิ่มสูง ภาวะเยื่อบุข้อหลังส้นเท้าอักเสบจะมีอาการเจ็บบริเวณเอ็นร้อยหวายอักเสบและจะอยู่ในตำแหน่งหลังมากขึ้น ในวิดีโอ 5 นาทีต่อไปนี้ ฉันจะเจาะลึกมากขึ้นเกี่ยวกับการวินิจฉัยแยกโรค:
บทสรุป:
ในกรณีที่วินิจฉัยไม่ชัดเจนหรือเมื่อผู้ป่วยมีอาการปวดส้นเท้าเรื้อรังนานกว่า 3 เดือนหรืออาการแย่ลง แนะนำให้ใช้การตรวจด้วยภาพเพื่อวินิจฉัยเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและตัดปัจจัยอื่นๆ ออกไป ในฐานะนักบำบัดที่ต้องรับมือกับการวิ่ง สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงสาเหตุต่างๆ ของอาการปวดส้นเท้า และการวินิจฉัยที่แตกต่างกันที่สำคัญนอกเหนือไปจากโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ
การวิ่งเพื่อการฟื้นฟู: จากความเจ็บปวดสู่การแสดง
ผู้เชี่ยวชาญด้านการวิ่ง Benoy Mathew เปิดเผยสูตร 5 ขั้นตอนในการเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูการวิ่ง!
บทความบล็อกนี้มาจาก หลักสูตรออนไลน์ Running Rehab – From Pain to Performance ของเรา หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการจัดการกับอาการบาดเจ็บที่เท้าและข้อเท้าที่เกิดจากการวิ่ง รวมทั้งโรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ โปรดดูหลักสูตรการฟื้นฟูการวิ่งออนไลน์แบบครอบคลุมของเรา ซึ่งสามารถเข้าถึงข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการประเมินเบื้องต้นไปจนถึงการจัดการอาการบาดเจ็บจากการวิ่งทั้งหมดได้
หากคุณต้องการชมเว็บสัมมนาออนไลน์ฟรีเกี่ยวกับอาการปวดสะโพกในนักวิ่งอีกครั้ง โปรดลงทะเบียนด้านล่าง!
ขอบคุณมากสำหรับการอ่าน!
เบอนอย แมทธิว,
ผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัดบริเวณขาส่วนล่าง
ผู้สร้าง (หลักสูตรฟื้นฟูการวิ่ง)
อ้างอิง:
