การจำแนกประเภทและการฟื้นฟูอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลัง

การแนะนำ

ระบบการจำแนกประเภทอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อของนักกีฬาอังกฤษอธิบายถึงระบบการจำแนกประเภทด้วย MRI โดยมีการแบ่งประเภทตามหลักกายวิภาคอย่างชัดเจน โดยพิจารณาจากตำแหน่งและขอบเขตของการบาดเจ็บ Macdonald และคณะเชื่อมโยงการวินิจฉัยการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะกับโปรแกรมการฟื้นฟูที่มุ่งเน้น สนใจที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับการจำแนกประเภทและการฟื้นฟูอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลังหรือไม่ อ่านต่อ!

ตำแหน่งที่ได้รับบาดเจ็บและการฟื้นฟู

1. อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและพังผืด

การนำเสนอทางคลินิก

อาการบาดเจ็บจากพังผืดกล้ามเนื้อมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดต้นขาด้านหลังอย่างกะทันหันหรือค่อยเป็นค่อยไปในระหว่างหรือหลังจากทำกิจกรรมกีฬา อาจมีอาการปวดเมื่อทำการทดสอบกล้ามเนื้อด้วยมือ แต่ความแข็งแรงและ ROM ก็ยังคงเท่าเดิม 

กระบวนการรักษา

การรักษาจะเกิดขึ้นผ่านการตอบสนองการอักเสบในระยะเริ่มแรก ตามด้วยระยะไฟโบรซิส หลังจากผ่านไปประมาณ 3 สัปดาห์ เนื้อเยื่อแผลเป็นที่กำลังรักษาจะแข็งแรงถึงขีดสุด 

ความก้าวหน้าในการดำเนินกิจการ

การวิ่งสามารถดำเนินไปได้ค่อนข้างเร็วและสามารถช่วยบรรเทาปวดด้วยการกินยาหรือการบำบัดด้วยมือได้ การฝึกซ้อมวิ่งจะนำหน้าการวิ่งความเร็วสูงและสามารถเพิ่มระดับได้แม้จะมีอาการปวดระดับปานกลาง (4-5/10 บน VAS)

ความก้าวหน้าในการฝึกความแข็งแกร่ง

เนื่องจากองค์ประกอบการหดตัวยังสมบูรณ์ จึงไม่เน้นการโหลดกล้ามเนื้อแฮมสตริงโดยเฉพาะ แต่ควรเน้นที่การกลับไปสู่โปรแกรมฝึกความแข็งแกร่งตามปกติของนักกีฬา

2. อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและเอ็น

การนำเสนอทางคลินิก

อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและเอ็นมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในระหว่างการวิ่งหรือกระโดดด้วยความเร็วสูง ความสามารถในการสร้างแรงของกล้ามเนื้อลดลง ดังนั้นอาจสังเกตเห็นการขาดความแข็งแรงระหว่างการทดสอบกล้ามเนื้อด้วยมือ ร่วมกับความเจ็บปวดและ ROM ที่ลดลง 

กระบวนการรักษา

เนื้อเยื่อที่กำลังจะรักษาตัวจะใช้เวลา 4 ถึง 8 สัปดาห์ เนื่องจากคอลลาเจนชนิดที่ 1 จะถูกสังเคราะห์ขึ้นเพื่อให้เส้นใยกล้ามเนื้อสามารถฟื้นฟูได้ 

ความก้าวหน้าในการดำเนินกิจการ

เมื่อการเดินไม่เจ็บปวดแล้ว ก็สามารถเริ่มฝึกวิ่งได้ ความก้าวหน้ามีความระมัดระวังมากกว่าความก้าวหน้าของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและพังผืดเล็กน้อย ควรควบคุมความเจ็บปวดให้น้อยกว่า 3 ใน 10 ตาม VAS และสามารถเริ่มการฝึกแบบไดนามิกเพิ่มเติมได้เมื่อความแข็งแรงและ ROM ดีขึ้น 

ความก้าวหน้าในการฝึกความแข็งแกร่ง

การฝึกความแข็งแกร่งควรประกอบด้วยการออกกำลังกายที่เน้นสะโพกและเข่าแบบ isometric และ eccentric การออกกำลังกายในระยะเริ่มต้นควรเน้นที่ปริมาณการออกกำลังกายที่มากขึ้นและโหลดที่น้อยลง จากนั้นจึงค่อย ๆ เพิ่มปริมาณการออกกำลังกายขึ้นเรื่อย ๆ ในระหว่างการฟื้นฟูขณะที่ความทนทานของเนื้อเยื่อดีขึ้น การเพิ่มภาระจะมาพร้อมกับการลดปริมาณการฝึกความแข็งแรงเมื่อเพิ่มความเข้มข้น/ปริมาณการวิ่งเพื่อให้บรรลุเป้าหมายตามประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น ไม่แนะนำให้วิ่งความเร็วสูงทันทีหรือวันรุ่งขึ้นหลังจากการฝึกความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแฮมสตริงที่หนักเกินไป 

3. การบาดเจ็บภายในเอ็น

3 อันดับแรก – การฟื้นฟูขั้นสูงสำหรับอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหลังต้นขา กล้ามเนื้อต้นขา และกล้ามเนื้อน่องและเอ็น

ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายและสมรรถภาพร่างกาย Enda King เปิดเผยเคล็ดลับในการฟื้นฟูอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและเอ็น 3 ประเภทที่พบบ่อยที่สุด

เรียนรู้เพิ่มเติม

การนำเสนอทางคลินิก

อาการบาดเจ็บของเส้นเอ็น เช่น อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น เกิดขึ้นโดยกลไกแรงสูงที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ผู้ป่วยอาจมีอาการเดินผิดปกติและสูญเสียความแข็งแรงและ ROM อย่างมาก

กระบวนการรักษา

การรักษาเอ็นจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เนื่องจากต้องมีการสังเคราะห์และสร้างคอลลาเจนขึ้นมาใหม่ 

ความก้าวหน้าในการดำเนินกิจการ

เนื่องจากเอ็นมีการปรับตัวที่ช้าลง จึงต้องใช้เวลาในการวิ่งนานขึ้น จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณและความเข้มข้นของการฝึกอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยมีเวลาเพียงพอในแต่ละขั้นตอน 

ความก้าวหน้าในการฝึกความแข็งแกร่ง

ควรชะลอการโหลดแบบนอกศูนย์กลางเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดที่มากเกินไปบนเอ็นที่กำลังรักษาตัว ขอแนะนำให้แยกเซสชันการฝึกออกจากกันเป็นระยะเวลา 36-72 ชั่วโมง เพื่อให้แน่ใจว่าเกิดการสังเคราะห์เนื้อเยื่อ ไม่ใช่การเสื่อมสลายของเนื้อเยื่อ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่บริเวณต้นแขน ควรเริ่มออกกำลังกายโดยเน้นที่เข่าเป็นหลักก่อนออกกำลังกายโดยเน้นที่สะโพกเป็นหลัก เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้แรงมากเกินไปที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บที่บริเวณต้นแขน และสามารถค่อยๆ เพิ่มเป็นออกกำลังกายโดยเน้นที่สะโพกเป็นหลักในภายหลัง 

กลับสู่การฝึกอบรมเต็มรูปแบบ

ความซับซ้อนของการทดสอบเพิ่มขึ้นตามความซับซ้อนของการบาดเจ็บ RTFT ใน การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและพังผืด อาจเกิดขึ้นได้ค่อนข้างเร็ว และขึ้นอยู่กับการตรวจทางคลินิกของ ROM ความแข็งแรง ความเจ็บปวดจากการคลำ และการทดสอบ Askling H ควบคู่ไปกับความก้าวหน้าของการวิ่งที่ประสบความสำเร็จโดยไม่มีอาการกำเริบ อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและเอ็น ต้องได้รับการทดสอบ RTFT เช่นเดียวกับอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและพังผืด แต่ควรทำควบคู่กับการประเมินการฝึกความแข็งแรงแบบนอกศูนย์กลางที่ละเอียดถี่ถ้วน ในกรณีที่ได้ รับบาดเจ็บที่เอ็น ควรมีการวิเคราะห์ทางชีวกลศาสตร์เพื่อเปรียบเทียบเวลาในการสัมผัสพื้นและความยาวก้าวกับค่าก่อนได้รับบาดเจ็บ การทำ MRI ซ้ำอาจเป็นประโยชน์ในการให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการรักษา ในทุกกรณี การตัดสินใจ RTFT ควรตัดสินใจร่วมกับโค้ชและนักกีฬา

เราหวังว่าคุณจะสนุกกับการอ่านเรื่องการจำแนกประเภทและการฟื้นฟูอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลัง!

เอลเลน

อ้างอิง

แมคโดนัลด์และคณะ (2019): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31300391/