การออกกำลังกายมักได้รับการแนะนำในการรักษาและป้องกันไมเกรน ในปี 2008 มีหลักฐานยืนยันถึงผลการป้องกันไมเกรนของการออกกำลังกายแล้ว อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษายังไม่สามารถสรุปเป็นการทั่วไปได้เนื่องจากความแตกต่างในการวินิจฉัยโรคไมเกรน ความแตกต่างในการวัดผล และการวิเคราะห์การศึกษาที่ไม่มีประสิทธิภาพ ในปี 2019 การทบทวนอย่างเป็นระบบที่มีการวิเคราะห์อภิมานสามารถสรุปได้ว่า มีหลักฐานคุณภาพปานกลางที่แสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายช่วยลดจำนวนวันที่เป็นไมเกรนได้เล็กน้อย (ลดลงเฉลี่ย 0.6 ± 0.3 วันต่อเดือน) และทำให้ความรุนแรงของอาการปวดลดลง 20-54%
แต่กลไกที่เชื่อว่าเป็นสาเหตุของผลของการออกกำลังกายคืออะไร และควรใช้การออกกำลังกายแบบใด? บทความบล็อกนี้สรุปผลการค้นพบจากการทบทวนเชิงบรรยายของ Barber et al. (2563).
ในปี 2008 มีหลักฐานยืนยันถึงผลการป้องกันไมเกรนของการออกกำลังกายแล้ว
กลไกพื้นฐานของการออกกำลังกายมีอะไรบ้าง?
กลไกที่เสนอว่าการออกกำลังกายจะช่วยป้องกันไมเกรนได้นั้นสามารถแบ่งได้เป็นกลไกทางชีววิทยาและทางจิตวิทยา ภายใต้ กลไก ทางชีวภาพ มีการเสนอเส้นทางต่างๆ หลายประการ แบบจำลองการอักเสบของระบบประสาทได้รับการอธิบายไว้ในการทบทวนโดย Irby et al. (2559). เนื่องจากไมเกรนมีลักษณะเฉพาะคือมีระดับของสารบ่งชี้การอักเสบ (CRP) ไซโตไคน์ (เช่น CGRP สาร P) และอะดิโปไซโตไคน์ (เช่น TNF-a, IL-6) สูงขึ้น ดังนั้นพวกเขาจึงตั้งสมมติฐานว่าเนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าการออกกำลังกายมีผลในการกดสารที่ก่อให้เกิดการอักเสบ สิ่งนี้อาจส่งผลต่อไมเกรนด้วยเช่นกัน
เส้นทางประสาทและหลอดเลือดอาจมีบทบาทเช่นกัน เนื่องจากไมเกรนมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือด เช่น ความผิดปกติของผนังหลอดเลือด การทำงานของหลอดเลือดในสมองและส่วนปลายบกพร่อง และมีความเสี่ยงต่อการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปและการอักเสบเพิ่มขึ้น ผู้เขียนอ้างถึงการทดลองที่การออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูงขึ้นทำให้หลอดเลือดแดงจอประสาทตาขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญ (เป็นตัววัดการไหลเวียนเลือดในสมอง) และจำนวนวันที่เป็นไมเกรนลดลง คำอธิบายที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งอาจอยู่ในเกณฑ์การปรับปรุงความเจ็บปวดผ่านการไกล่เกลี่ยของฮอร์โมนความเครียดและการผลิตสารปรับเปลี่ยนระบบประสาทเช่นเอนดอร์ฟิน
นอกจากนี้ ยังมีการศึกษา เกี่ยวกับกลไกทางจิตวิทยา บางประการที่เชื่อว่าเป็นพื้นฐานของการรับรู้ถึงประโยชน์ของการออกกำลังกายด้วย ที่น่าสนใจคือ การศึกษาวิจัยในปี 2017 พบว่านอกเหนือจากการลดอาการวิตกกังวลด้วยการออกกำลังกายแล้ว ยังพบการลดลงของไซโตไคน์ IL-12p70 ที่ก่อให้เกิดการอักเสบอีกด้วย ดูเหมือนว่าความวิตกกังวลจะมีความสัมพันธ์กับไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ และในลักษณะนี้ การออกกำลังกายอาจส่งผลทั้งทางชีวภาพและทางจิตวิทยาต่ออาการไมเกรน การออกกำลังกายยังอาจช่วยปรับปรุงปัจจัยทางจิตสังคม เช่น ความสามารถในการควบคุมตนเอง การควบคุมตนเอง ความคาดหวัง และการรับรู้
การรักษาอาการปวดหัวในทางคลินิก
- เรียนรู้การวินิจฉัยและรักษาอาการปวดหัวประเภทที่พบบ่อยที่สุด
- เรียนรู้ว่ากายภาพบำบัดสามารถมีประสิทธิผลกับผู้ป่วยอาการปวดหัวได้อย่างไร
- ได้รับการรับรองในเนเธอร์แลนด์ เบลเยียม สหราชอาณาจักร สหรัฐอเมริกา ออสเตรเลีย และเยอรมนี
มีรูปแบบการออกกำลังกายที่เหมาะสมหรือไม่?
มีการศึกษารูปแบบการออกกำลังกายที่แตกต่างกัน แต่ข้อมูลไม่ได้ระบุถึงการออกกำลังกายประเภทใดประเภทหนึ่งโดยเฉพาะ เมื่อเปรียบเทียบการฝึกความเข้มข้นสูง (HIT) กับการฝึกต่อเนื่องระดับปานกลาง HIT ช่วยลดจำนวนวันของอาการไมเกรนได้อย่างเห็นได้ชัดกว่า ในทางกลับกัน การแทรกแซงที่มีผลกระทบต่ำ เช่น โยคะ อาจส่งผลดีต่ออาการไมเกรนและความพิการที่เกี่ยวข้องได้เช่นกัน ดังที่แสดงไว้ในการวิเคราะห์เชิงอภิมานที่ดำเนินการในปี 2012 ดูเหมือนว่าจะมีตัวเลือกมากมายให้เลือกตามความต้องการของคนไข้ของคุณ
อ้างอิง
