De Vos และคณะ (2021) เผยแพร่แนวปฏิบัติใหม่เกี่ยวกับการจัดการแบบสหสาขาวิชาสำหรับโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ หากคุณต้องการทราบองค์ประกอบหลักของเอกสารเกี่ยวกับกายภาพบำบัด โปรดอ่านต่อไป
ในบทความบล็อกนี้ เราจะพูดถึงการฟื้นฟูอาการเอ็นร้อยหวายอักเสบ และคุณจะได้เรียนรู้ทุกสิ่งที่จำเป็นตั้งแต่การวินิจฉัยจนถึงการรักษา!
De Vos และคณะ (2021) เผยแพร่แนวปฏิบัติใหม่เกี่ยวกับการจัดการแบบสหสาขาวิชาสำหรับโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ หากคุณต้องการทราบองค์ประกอบหลักของเอกสารเกี่ยวกับกายภาพบำบัด โปรดอ่านต่อไป
เป็นผู้ฟัง/ผู้ดูมากกว่าผู้อ่านใช่ไหม? อย่าลืมดูวิดีโอบทสรุปเกี่ยวกับหัวข้อนี้
ปัจจัยเสี่ยงและการป้องกันเบื้องต้น
แนวปฏิบัติสหสาขาวิชาของเนเธอร์แลนด์เกี่ยวกับโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบ
ในปัจจุบันความรู้เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้และปรับเปลี่ยนไม่ได้สำหรับการเริ่มต้นของโรคเอ็นร้อยหวายอักเสบยังมีไม่เพียงพอ
ควรพิจารณาแจ้งให้บุคคลที่มีประวัติอาการเอ็นร้อยหวายอักเสบที่แขนขาส่วนล่างที่ต้องการเพิ่มปริมาณการฝึกเกี่ยวกับความเสี่ยงต่ออาการเอ็นร้อยหวายอักเสบ
- การสร้างการฝึกแบบค่อยเป็นค่อยไป (ประเภท ความถี่ ความเข้มข้น ขนาด)
- การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อน่องโดยเฉพาะก่อนฤดูกาล
- สวมใส่เสื้อผ้าที่อบอุ่นเพียงพอในช่วงฤดูหนาว
- หลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะฟลูออโรควิโนโลนหากมีทางเลือกอื่น
การวินิจฉัย
ส่วนตรงกลาง อ้างอิงจากผลการค้นพบต่อไปนี้:
- อาการ 2-7 ซม. บริเวณใกล้จุดเสียบ
- เจ็บปวดเมื่อต้องโหลด
- การหนาตัวของเส้นเอ็นบริเวณกลางลำตัว (อาจไม่มีในระยะเวลาสั้นๆ)
- ความเจ็บปวดเมื่อถูกคลำ
การแทรก ตามผลการค้นพบต่อไปนี้:
- อาการภายในระยะ 2 ซม. จากจุดที่เป็นจุดแทรก
- เจ็บปวดเมื่อต้องโหลด
- การหนาตัวของเส้นเอ็นบริเวณกลางลำตัว (อาจไม่มีในระยะเวลาสั้นๆ)
- ความเจ็บปวดเมื่อถูกคลำ
พิจารณา การถ่ายภาพ หากอาการไม่ตรงตามเกณฑ์ทั้งสี่ เมื่อมีอาการผิดปกติที่ไม่คาดคิด หรือเมื่อกำลังพิจารณาการผ่าตัด
ตัวเลือกประกอบด้วย:
- MRI ของข้อเท้า
- การอัลตราซาวนด์เอ็น
- เอ็กซ์เรย์ของกระดูกส้นเท้า
โปรดจำไว้ว่าคำกล่าวนี้:
การรักษา
พิจารณาใช้แบบสอบถาม VISA-A เพื่อประเมินความคืบหน้าหรือการถดถอยของการรักษาของคุณ แจ้งให้ผู้ป่วยของคุณทราบว่าในระยะสั้น คาดว่าจะไม่มีการปรับปรุงหรือมีการปรับปรุงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
ส่วนประกอบของการรักษา:
- การให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะโรค การพยากรณ์โรค
- การจัดการกับปัจจัยด้านจิตวิทยา
- คำแนะนำในการโหลด: หยุดชั่วคราวหรือทดแทนกิจกรรมที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด
- เพิ่มกิจกรรมอย่างค่อยเป็นค่อยไป
- ใช้ระดับความเจ็บปวดเพื่อติดตามกิจกรรมและปรับตามความเหมาะสม
- การเสริมสร้างความแข็งแรงของน่องอย่างน้อย 12 สัปดาห์
- รูปแบบการออกกำลังกายควรให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล (พื้นเรียบสำหรับเริ่มการบ่นแทรก)
3 อันดับแรก – การฟื้นฟูขั้นสูงสำหรับอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหลังต้นขา กล้ามเนื้อต้นขา และกล้ามเนื้อน่องและเอ็น
นักบำบัดหลายๆ คนไม่รู้ว่าจะต้องจัดโครงสร้างโปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพของตนเองอย่างไร ซึ่งทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถปลดล็อกศักยภาพของตนเองได้ เราได้ทำงานหนักมาเพื่อคุณแล้ว
หากส่วนประกอบหลักเหล่านี้ให้ การบรรเทาไม่เพียงพอ อาจพิจารณาตัวเลือกดังต่อไปนี้:
- อีเอสดับบลิวที
- การรักษาแบบพาสซีฟอื่นๆ: แผ่นแปะกลางคืน, อินเลย์, อาหารเสริมคอลลาเจน, อัลตราซาวนด์, การนวดด้วยแรงเสียดทาน, การบำบัดด้วยเลเซอร์, การบำบัดด้วยแสง, การบำบัดด้วยการฉีด, การฝังเข็ม
ควรระมัดระวังการใช้ยา NSAID และการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์
ผู้เขียนเสนอแผนภูมิขั้นตอนต่อไปนี้สำหรับ ความก้าวหน้าของการออกกำลังกาย:
การผ่าตัด เอ็นร้อยหวายจะพิจารณาหลังจากการรักษาอย่างต่อเนื่องโดยไม่ต้องพักฟื้น อย่างน้อย 6 เดือน เท่านั้น
การพยากรณ์โรค
“ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายได้ แต่มีโอกาสที่อาการอาจคงอยู่ในระยะยาว (อย่างน้อยถึง 10 ปี โดย 23-37% ยังคงมีอาการต่อเนื่อง) แม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม”
นักกีฬาแปดสิบห้าเปอร์เซ็นต์กลับมาเล่นกีฬาอีกครั้ง — การจะกลับมาทำผลงานได้อีกครั้งนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
ให้แน่ใจว่าผู้ป่วยทราบว่าคุณ ไม่สามารถให้การพยากรณ์โรคในระยะยาวได้ เนื่องจากปัจจัยเหล่านี้ไม่สามารถระบุได้
การเกิดซ้ำ
ควรมีเวลาเพียงพอ (หลายเดือน) ในการทำกิจกรรมต่างๆ ก่อนที่จะกลับมาเล่นกีฬาได้เต็มที่ การกลับมาเล่นกีฬาได้รวดเร็ว (วัน) มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นซ้ำได้มากขึ้น ค่อยๆ สร้างขึ้น แม้หลังจากการฟื้นตัวเมื่อผู้ป่วยมีช่วงเวลาที่ไม่ได้เคลื่อนไหวเป็นเวลานาน พิจารณาการบำบัดด้วยการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องสำหรับน่อง แม้ว่าจะฟื้นตัวแล้วก็ตาม
อ้างอิง
บทความเข้าถึงแบบเปิด: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34187784/
