เหตุใดแผนที่ผิวหนังจึงอาจยังคงมีประโยชน์

การแนะนำ

โพสต์ในบล็อกนี้จะอธิบายว่าเหตุใดแผนที่ผิวหนังจึงยังคงมีประโยชน์ คุณอาจเคยถามตัวเองว่าพวกเขาเป็นเช่นนั้นหรือไม่ งานวิจัยที่ตีพิมพ์เมื่อไม่นานมานี้แสดงให้เห็นว่าอาการปวดรากประสาทไม่ได้เป็นไปตามรูปแบบการส่งต่อทั่วไปตามที่ระบุไว้ในแผนที่ผิวหนังทั่วไปที่เราทุกคนเรียนกันในโรงเรียน ในความเป็นจริงแล้วไม่มีข้อตกลงใดๆ เลยระหว่าง MRI กับการตัดสินใจของแพทย์เกี่ยวกับระดับรากประสาทที่ได้รับผลกระทบโดยอ้างอิงจากแผนที่ความเจ็บปวด หากคุณต้องการอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ ฉันขอแนะนำให้คุณอ่าน บทวิจารณ์งานวิจัยของเรา ซึ่งกล่าวถึงผลการศึกษาวิจัยของ Marco et al. (2022). หากพูดโดยย่อ ไม่พบข้อตกลงร่วมกันระหว่างระดับอาการปวดรากประสาทที่แพทย์กำหนดโดยอิงจากภาพความเจ็บปวดจากรากประสาทและผลการตรวจ MRI โดยผู้ประเมินมีข้อตกลงร่วมกันตั้งแต่ปานกลางถึงปานกลาง และเห็นได้ชัดว่ามีการกระจายของความเจ็บปวดที่ทับซ้อนกัน หมายเหตุเล็กน้อยเพียงอย่างเดียวคือ ผู้เข้าร่วมทั้งหมดเหล่านี้มีกำหนดเข้ารับการผ่าตัด และน่าจะเป็นกลุ่มประชากรที่มีอาการรุนแรงกว่า มีความเป็นไปได้ที่ความรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดจะขยายและขยายบริเวณของความรู้สึกเจ็บปวด

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา นักเขียนหลายคนได้สร้างแผนที่ผิวหนังขึ้นโดยอิงจากการทดลองกับศพ สัตว์ หรือมนุษย์ สิ่งเหล่านี้เริ่มขึ้นในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 ดังที่คุณเห็นได้ในรูปด้านล่าง ซึ่งนำมาจาก Lee et al. แผนที่ผิวหนังที่สร้างขึ้นมีความไม่สอดคล้องกัน คุณควรใช้แผนที่แบบใด? เราควรอ้างอิงแผนที่ใดเมื่อสื่อสารกับแพทย์คนอื่นๆ ที่อาจศึกษาแผนที่ผิวหนังอื่นมาก่อน ตามที่คุณเข้าใจอย่างแน่นอน แผนที่ผิวหนังที่แตกต่างกันเหล่านี้อาจทำให้เกิดการสื่อสารที่ผิดพลาดและความไม่แน่นอน บทความบล็อกนี้จะกล่าวถึงว่าเหตุใดการใช้แผนที่ผิวหนังเหล่านี้จึงยังคงมีประโยชน์ อยากรู้? อ่านต่อ!

ภาพย่อของบล็อก — จาก: Lee et al., Clin Anat. (2551)

เหตุใดฉันจึงต้องใช้แผนที่ผิวหนัง?

เป็นเครื่องมือสำคัญในการระบุตำแหน่งของการบาดเจ็บทางระบบประสาท สามารถช่วยแยกความแตกต่างระหว่างการบาดเจ็บบริเวณรอบนอกหรือบริเวณกลางลำตัวได้
เมื่อมีการแบ่งแยกพื้นที่บางส่วนออกไปแล้ว อาจช่วยกำหนดมาตรฐานวิธีการสื่อสารความเจ็บปวดหรือความรู้สึกที่เปลี่ยนแปลงไปได้
สามารถช่วยคุณในการประเมินสุขภาพจิตสังคมของผู้ป่วยของคุณได้ มีความเชื่อมโยงระหว่างลักษณะทางจิตวิทยาและระดับของความเจ็บปวด สิ่งนี้เคยพบเห็นแล้วในการศึกษาเกี่ยวกับอาการผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเหวี่ยงคอ อาการปวดคอ และโรคข้อเสื่อม โดยที่อาการปวดบริเวณกว้างมีความสัมพันธ์กับสุขภาพจิตที่แย่ลง

กายภาพบำบัดกระดูกและกระดูกสันหลัง

มีความมั่นใจในการคัดกรอง ประเมิน และรักษาโรคที่พบบ่อยที่สุดในกระดูกสันหลังส่วนคอ กระดูกสันหลังส่วนอก และกระดูกสันหลังส่วนเอว โดยอาศัยหลักฐานล่าสุดจากบทความวิจัย 440 บทความ

เรียนรู้เพิ่มเติม

เคล็ดลับและเทคนิคการใช้แผนที่ผิวหนังในทางปฏิบัติ

โอเค ดังนั้นเราได้เรียนรู้แล้วว่าจริงๆ แล้วแผนที่ผิวหนังไม่ได้สอดคล้องกัน แต่คุณอาจพบว่ามันมีประโยชน์ในการรวมมันไว้ในการปฏิบัติเมื่อพิจารณาจากคำชี้แจงข้างต้น หากคุณทำเช่นนั้น ฉันขอแนะนำให้คุณลองพิจารณาเคล็ดลับปฏิบัติดังต่อไปนี้

ใช้แผนที่เพียงอันเดียว และใช้แผนที่เดิมทุกครั้ง ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถเพิ่มความสอดคล้องให้กับการรายงานของคุณได้
โปรดทราบว่าผิวหนังอาจทับซ้อนกันและไม่ได้มีขอบเขตชัดเจนเสมอไป
โปรดจำไว้ว่าระดับที่คุณกำหนดว่ามีส่วนเกี่ยวข้องตามแผนที่ผิวหนังอาจไม่ใช่ระดับที่ให้ผลบวกสำหรับการบาดเจ็บที่รากประสาทบน MRI (หรือผ่านวิธีการอื่นๆ เช่น การบล็อกเส้นประสาท เป็นต้น) จงเปิดใจของคุณไว้
เมื่อสื่อสารกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพรายอื่น อย่าลืมรวมแผนที่ผิวหนังที่คุณใช้เพื่อกำหนดผลการค้นพบของคุณด้วย
ยอมรับความไม่แน่นอนในการวินิจฉัยและการตัดสินใจของคุณ

ฉันหวังว่าคุณจะสนุกกับการอ่านนี้!

เอลเลน

เรียนรู้เพิ่มเติม

อ่าน: http://physiotutors.com/research/radicular-pain-drawings-and-mri-finding

ดู:

อ้างอิง

Marco B, Evans D, Symonds N, Peolsson A, Coppieters MW, Jull G, Löfgren H, Zsigmond P, Falla D. การกำหนดระดับของ Radiculopathy ปากมดลูก: ข้อตกลงระหว่างการตรวจสอบภาพของภาพวาดความเจ็บปวดและการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า การฝึกปฏิบัติเรื่องความเจ็บปวด 28 มิ.ย. 2022 doi: 10.1111/เอกสาร13147. Epub ก่อนพิมพ์ รหัส PM: 35765137. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35765137/

Murphy DR, Hurwitz EL, Gerrard JK, Clary R. รูปแบบความเจ็บปวดและคำอธิบายในผู้ป่วยที่มีอาการปวดรากประสาท: ความเจ็บปวดนั้นเกิดขึ้นตามบริเวณผิวหนังที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่? ไคโรแพรคติก ออสเตโอแพ็ท 21 ก.ย. 2552;17:9. doi: 10.1186/1746-1340-17-9. รหัส PM: 19772560; รหัส PMC: PMC2753622. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19772560/

Downs MB, Laporte C. แผนที่ผิวหนังที่ขัดแย้งกัน: ผลกระทบทางการศึกษาและทางคลินิก เจ ออร์ธอป สปอร์ต ฟิส เธอร์ 2011 มิ.ย.;41(6):427-34. doi: 10.2519/จป.2011.3506. Epub 2011 พฤษภาคม 31. รหัส PM: 21628826. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21628826/

Lee MW, McPhee RW, Stringer MD แนวทางตามหลักฐานสำหรับการผ่าตัดผิวหนังของมนุษย์ คลินิก อานัต. 2008 ก.ค.;21(5):363-73. doi: 10.1002/ประมาณ 20636 รหัส PM: 18470936. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18470936/

Falla D, Peolsson A, Peterson G, Ludvigsson ML, Soldini E, Schneebeli A และคณะ ระดับความเจ็บปวดที่รับรู้มีความเกี่ยวข้องกับความพิการ ภาวะซึมเศร้า และความสามารถในการดูแลตนเองในบุคคลที่มีอาการผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการเหวี่ยงคอ เอียร์ เจ เพน 2016;20(9):1490–501. https://doi.org/10.1002/ejp.873

Ris I, Barbero M, Falla D, Larsen MH, Kraft MN, Søgaard K, และคณะ ขอบเขตของความเจ็บปวดมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับความพิการ ปัจจัยทางจิตใจ และการทำงานของกล้ามเนื้อคอในผู้ที่มีอาการปวดคอเรื้อรังที่ไม่เกิดจากการบาดเจ็บเทียบกับอาการปวดคอเรื้อรังจากการบาดเจ็บ: การศึกษาแบบตัดขวาง ยูร์ เจ ฟิส รีฮาบิล เมด. 2019;55(1):71–8. https://doi.org/10.23736/S1973-9087.18.04977-8

วิลเลตต์ เอ็มเจ, ซีเบิร์ตซ์ เอ็ม, เพตซ์เก เอฟ, เออร์เลนไวน์ เจ, รัชตัน เอ, โซลดินี อี และคณะ ระดับความเจ็บปวดสัมพันธ์กับสัญญาณของความไวต่อความรู้สึกส่วนกลางในผู้ป่วยโรคข้อสะโพกเสื่อม การฝึกปฏิบัติเรื่องความเจ็บปวด 2020;20(3):277–88. https://doi.org/10.1111/papr.12851

เอลเลน แวนดิค

ผู้จัดการฝ่ายวิจัย

เป้าหมายของฉันคือการส่งมอบผลงานวิจัยคุณภาพสูงในรูปแบบที่เข้าถึงได้สูงสำหรับทุกคนที่สนใจในการปรับปรุงความรู้และทักษะเชิงปฏิบัติในสาขากายภาพบำบัด นอกจากนี้ ฉันต้องการทบทวนหลักฐานอย่างมีวิจารณญาณเพื่อให้คุณทราบข้อมูลล่าสุดและกระตุ้นให้คุณพัฒนาทักษะการคิดทางคลินิกของคุณ

กลับ

แบ่งปันบทความ