อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อ | การวินิจฉัยและการรักษา

ในฐานะนักกายภาพบำบัด การตระหนักถึงการบาดเจ็บแบบซินเดสโมซิสเฉียบพลันถือเป็นเรื่องสำคัญในฐานะการวินิจฉัยแยกโรคในผู้ป่วยที่มีอาการข้อเท้าแพลงด้านข้าง ต้องใช้เวลาพักฟื้นนานกว่าและต้องรักษามากขึ้นเมื่อเทียบกับอาการข้อเท้าพลิกด้านข้าง ( Gerber et al., 1998 ) การวินิจฉัยที่ล่าช้าอาจส่งผลให้เกิดการกดทับของเนื้อเยื่อแผลเป็น ความไม่มั่นคงของข้อเท้าเรื้อรัง การเกิดกระดูกผิดปกติแบบต่างตำแหน่ง หรือโรคข้อเสื่อมในภายหลัง ( Nussbaum et al., 2001 , Ogilvie-Harris et al., 1994 ) คุณมาที่นี่เพื่อเรียนรู้วิธีการตรวจพบอาการเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ และให้การรักษาที่เหมาะสม

อาการบาดเจ็บแบบซินเดสโมซิสหมายถึงอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเอ็นที่เชื่อมกระดูกแข้งและกระดูกน่องของขา ได้แก่ เอ็นหน้าแข้งและกระดูกน่องส่วนล่าง เอ็นระหว่างกระดูก และเอ็นหลังแข้งส่วนล่าง อาการบาดเจ็บเหล่านี้เป็นการวินิจฉัยที่แตกต่างกันโดยทั่วไปในผู้ป่วยที่มีอาการข้อเท้าแพลงด้านข้าง และอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกระบวนการรักษาและผลลัพธ์ในระยะยาว

การรับรู้ในระยะเริ่มต้น

การรับรู้อาการบาดเจ็บของข้อต่อซินเดสโมซิสได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับนักกายภาพบำบัด เนื่องจากอาการบาดเจ็บเหล่านี้มักต้องใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างไปจากอาการข้อเท้าพลิกทั่วไป การรับรู้และการรักษาที่ล่าช้าอาจส่งผลให้การจัดการไม่เหมาะสมหรือไม่เพียงพอ ส่งผลให้เกิดอาการคงอยู่และภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้ ( Nussbaum et al., 2001 , Ogilvie-Harris et al., 1994 )

เบื่อกับการบาดเจ็บแบบซินเดสโมซิสไหม? ชมวิดีโอนี้เพื่อดูว่าตรงกับสัญญาณและอาการหรือไม่

กลไกของการบาดเจ็บ

อาการบาดเจ็บแบบซินเดสโมซิสส่วนใหญ่เกิดจากแรงกระแทกสูง เช่น การตกจากที่สูงหรืออุบัติเหตุทางรถยนต์ หรือจากการหมุนออกด้านนอกมากเกินไปจนทำให้ข้อเท้าเหยียดตรงเกินไป กลไกเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการเคล็ดขัดยอกหรือแม้กระทั่งเอ็นในกลุ่มซินเดสโมซิสฉีกขาดได้ อาการบาดเจ็บแบบซินเดสโมซิสแยกส่วนนั้นพบได้ค่อนข้างน้อย ดังนั้น ควรระวังอาการกระดูกหัก การแตกของเอ็น รอยฟกช้ำของกระดูก รอยโรคบนกระดูกอ่อนและกระดูกแข็ง หรือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ ( Van Dijk et al., 2016 )

การนำเสนอและการตรวจทางคลินิก

การวินิจฉัย

ปัจจัยความเสี่ยง

กีฬาที่มีแรงกระแทกสูง พื้นผิวเทียม พื้นที่ไม่เรียบ และแรงตัดหรือกระโดดที่มีแรงบิดสูง ซึ่งอาจทำให้เท้าหลังงอและหมุนออกด้านนอกที่สัมพันธ์กับข้อเท้าและกระดูกแข้ง มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า (เช่น ฟุตบอล ซอกเกอร์ บาสเก็ตบอล รักบี้ สกี ฮ็อกกี้) ได้มากกว่า ( Hunt et al., 2013 )

การประเมินทางคลินิก

การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อซินเดสโมซิสนั้นต้องมีประวัติและการตรวจร่างกายอย่างละเอียด รวมถึงการตรวจภาพ เช่น การเอกซเรย์ CT scan MRI หรืออัลตราซาวนด์ เพื่อยืนยันการมีอยู่ของอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อซินเดสโมซิสและตัดสาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดและความไม่มั่นคงที่ข้อเท้าออกไป

การตรวจร่างกาย

ในระหว่างการตรวจร่างกาย นักกายภาพบำบัดจะประเมินขอบเขตการเคลื่อนไหว ความมั่นคง และความเจ็บปวดของผู้ป่วยบริเวณข้อที่ได้รับผลกระทบ การทดสอบพิเศษ เช่น การทดสอบบีบ หรือการทดสอบความเครียดจากการหมุนภายนอก อาจดำเนินการเพื่อประเมินความสมบูรณ์ของคอมเพล็กซ์ซินเดสโมซิสเพิ่มเติม หากสงสัยว่ามีการบาดเจ็บที่ข้อต่อกระดูก ขอแนะนำให้ทำการตรวจด้วยภาพ ( van Dijk et al., 2015 )

ความเจ็บเมื่อคลำเอ็นซินเดสโมซิสเป็นการทดสอบที่มีความไวที่สุด ในขณะที่การทดสอบบีบจะมีความจำเพาะที่สุด ( Sman et al., 2015 ) ผลบวกทั้งสองประการทำให้มีความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดการบาดเจ็บของเอ็นซินเดสโมซิส

ในด้านการแบ่งประเภท ได้มีการเสนอแบบจำลองไว้มากมาย ในปัจจุบันยังไม่มีความเห็นตรงกันว่าควรใช้การจำแนกประเภทใด โดยทั่วไปคุณสามารถแบ่งการบาดเจ็บออกเป็นข้อที่เสถียรและไม่เสถียร และการบาดเจ็บแบบแยกส่วนและแบบแยกส่วน

การคลำเอ็นซินเดสโมซิส:

การทดสอบการบีบ:

 

การทดสอบอื่น ๆ ที่คุณอาจพิจารณาคือ:

การทดสอบฝ้าย:

การทดสอบการแปลน่อง:

การทดสอบการกระแทกส้นเท้า:

การทดสอบภาพ

ในด้านการถ่ายภาพ เอกซเรย์สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งและการจัดตำแหน่งของข้อเท้า ในขณะที่การสแกน CT และการสแกน MRI สามารถให้ข้อมูลโดยละเอียดมากขึ้นเกี่ยวกับเอ็นและเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ามีความไวและความจำเพาะที่ยอดเยี่ยมในการแสดงภาพการบาดเจ็บที่ข้อต่อแม้ว่าการส่องกล้องจะยังคงเป็นมาตรฐานทองคำก็ตาม อาจเกิดการแยกตัวของกระดูกซึ่งทำให้ข้อไม่มั่นคง ( van Dijk et al., 2015 ) เพื่อประเมินสิ่งนี้อย่างเหมาะสม ควรใช้ฟิล์มที่รับน้ำหนักด้านเดียว อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอาจไม่สามารถทนต่อสิ่งนี้ได้ในระยะเริ่มแรก ( Lin et al., 2006 )

ระวังการแตกหักของ Maisonneuve ที่อาจเกิดขึ้น นี่คือการแตกหักของกระดูกน่องส่วนต้นที่มักเกิดขึ้นโดยไม่ได้รับการรักษา ซึ่งอาจเกิดขึ้นระหว่างการบาดเจ็บที่ข้อเท้า ( Taweel et al. 2013 )

ยกระดับความรู้เกี่ยวกับความผิดปกติของเอ็นร้อยหวายของคุณ – ฟรี!

• • ชื่อ *
• • อีเมล *

Δ

การรักษา

การบริหารจัดการแบบอนุรักษ์นิยม

หากไม่มีหลักฐานของกระดูกหัก ความไม่มั่นคง หรือการแยกออก และเอ็นเดลตอยด์ยังคงสภาพเดิม การจัดการแบบอนุรักษ์นิยมมักจะเป็นแนวทางการรักษาขั้นต้น อาจรวมถึงการใส่เฝือกหรือเครื่องพยุงแบบสั้น ( van Dijk et al., 2015 ) การปรับเปลี่ยนกิจกรรม การประคบน้ำแข็ง การกดทับ และการยกข้อที่ได้รับผลกระทบให้สูงขึ้น กลยุทธ์การจัดการความเจ็บปวด เช่น การใช้ยาแก้ปวดที่ซื้อเองจากร้านขายยาหรือยาแก้ปวดที่ต้องสั่งโดยแพทย์ อาจนำมาใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการบวมได้เช่นกัน เมื่อเทียบกับอาการข้อเท้าพลิกด้านข้าง อาจมีการแนะนำให้พักการเคลื่อนไหวเป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อหลีกเลี่ยงแรงกดดันที่มากเกินไปบนข้อต่อแข้งและกระดูกน่องส่วนปลายในระยะเฉียบพลัน ระยะเวลาตั้งแต่ไม่กี่วันไปจนถึงไม่กี่สัปดาห์และสามารถทำได้โดยใส่เฝือกหรือเครื่องพยุง

การกายภาพบำบัด รวมถึงการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูขอบเขตการเคลื่อนไหว ความแข็งแรง และความมั่นคง ถือเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการฟื้นฟูสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อร่วมด้วย ( Chen et al., 2019 ) เรานำแนวทางเกี่ยวกับอาการข้อเท้าพลิกด้านข้างมาใช้เพื่อการฟื้นฟูแบบอนุรักษ์ เนื่องจากยังไม่มีแนวทางใดๆ เกี่ยวกับอาการข้อเท้าพลิกแบบซินเดสโมซิส

การผ่าตัด

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขการบาดเจ็บของข้อต่อซินเดสโมซิสและฟื้นฟูเสถียรภาพให้กับข้อที่ได้รับผลกระทบ อาจรวมถึงขั้นตอนต่างๆ เช่น การตรึงสกรูซินเดสโมติก การยึดไหมเย็บ หรือการลดและตรึงซินเดสโมติก การตัดสินใจดำเนินการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ รวมถึงเป้าหมายด้านสุขภาพและการฟื้นฟูโดยรวมของผู้ป่วย ( Hunt et al., 2015 )

หลังการผ่าตัด อาจใช้การงดรับน้ำหนักหรือการรักษาแบบนิ่งๆ เป็นเวลาหนึ่งช่วง ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของศัลยแพทย์

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นฟูเป็นส่วนสำคัญในการจัดการกับอาการบาดเจ็บของข้อต่อซินเดสโมซิส และมักเริ่มต้นเมื่อผู้ป่วยไม่มีอาการปวดและสามารถรับน้ำหนักบนข้อที่ได้รับผลกระทบได้ การกายภาพบำบัด รวมไปถึงการออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูขอบเขตการเคลื่อนไหว ความแข็งแรง และความมั่นคง ถือเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการฟื้นฟูสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่ซินเดสโมซิส กระบวนการฟื้นฟูอาจรวมถึงการใช้อุปกรณ์ช่วย เช่น ไม้ค้ำยันหรือเครื่องพยุง เพื่อช่วยในการรักษาและป้องกันไม่ให้ได้รับบาดเจ็บซ้ำ ( Chen et al., 2019 )

ขณะนี้ยังไม่มีแนวปฏิบัติแยกต่างหากสำหรับการรักษาอาการเคล็ดขัดยอกของกระดูกข้อต่อแบบอนุรักษ์นิยมหรือการฟื้นฟูหลังการผ่าตัด ดังนั้น ผู้เขียนหลายท่านจึงแนะนำให้กลับไปใช้แนวทางการฟื้นฟูอาการบาดเจ็บข้อเท้าด้านข้าง สิ่งเหล่านี้จะเห็นด้านล่างนี้

การพักผ่อน การประคบเย็น การรัด การยกสูง (RICE)

การทดลองไม่ได้ให้หลักฐานที่หนักแน่นสำหรับการใช้ความเย็นและการกดทับเพื่อบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บภายหลัง LAS เฉียบพลัน แม้ว่าจะมีการศึกษาการรักษาด้วยความเย็นในงานวิจัยแบบสุ่มที่มีการควบคุมจำนวน 33 ชิ้นซึ่งมีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 2,337 รายก็ตาม แต่การวิจัยที่มีน้อยชิ้นก็ชี้ให้เห็นว่าการรักษาด้วยความเย็นอาจไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการ LAS เฉียบพลัน หลักฐานไม่สนับสนุนประสิทธิภาพของ RICE เพียงอย่างเดียว การบำบัดด้วยความเย็นเพียงอย่างเดียว หรือการบำบัดด้วยแรงกดเพียงอย่างเดียวในการลดอาการปวด อาการบวม หรือเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของผู้ป่วยใน LAS เฉียบพลัน ดังนั้น ในขณะรักษาผู้ป่วย LAS เฉียบพลัน ผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัดควรประเมินการใช้ cryotherapy อย่างรอบคอบ และพิจารณาทางเลือกการบำบัดอื่นๆ ด้วย ( Vuurberg et al. 2018 ).

ยารักษาโรค

คนไข้ที่เป็นโรค LAS เฉียบพลันอาจใช้ NSAID เพื่อลดอาการปวดและบวม แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากการใช้ NSAID อาจก่อให้เกิดปัญหาได้ และอาจทำให้กระบวนการรักษาตามธรรมชาติของร่างกายล่าช้าลงได้ ( Vuurberg et al. 2018 ).

การฝึกความต้านทาน

แนะนำให้วัดความแข็งแรงของข้อเท้าโดยใช้ไดนาโมมิเตอร์แบบพกพา เนื่องจากผู้ที่มีอาการข้อเท้าไม่มั่นคงเรื้อรังมักมีความบกพร่องในด้านนี้ ( Delahunt et al. 2019 ). การกำหนดเป้าหมายไปที่สะโพกอาจเป็นสิ่งที่ควรคำนึงถึง เนื่องจากมีหลักฐานชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มีอาการข้อเท้าไม่มั่นคงเรื้อรังจะมีความแข็งแรงของสะโพกลดลงด้วยเช่นกัน ( McCann et al. 2017 ).

ออกกำลังกาย

ขอแนะนำให้นักกายภาพบำบัดเริ่มโปรแกรมการบำบัดการออกกำลังกายโดยเร็วที่สุดหลังจากได้รับบาดเจ็บ LAS เฉียบพลัน เนื่องจากโปรแกรมเหล่านี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถเร่งการฟื้นตัวและเพิ่มผลลัพธ์ได้ ขณะเดียวกันก็ลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บซ้ำและความไม่มั่นคงของข้อเท้าอีกด้วย การฝึกที่บ้านอาจไม่ประสบผลสำเร็จสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการข้อเท้าแพลงอย่างรุนแรงเท่ากับการรักษาทางกายภาพภายใต้การดูแล ซึ่งจะช่วยเพิ่มความแข็งแรงของข้อเท้าและการรับรู้ตำแหน่งของร่างกาย และทำให้สามารถกลับไปทำงานและเล่นกีฬาได้เร็วยิ่งขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าผลการศึกษาบางกรณีพบสิ่งที่ตรงกันข้าม โดยแสดงให้เห็นว่าไม่มีประโยชน์ใดๆ จากการเพิ่มการบำบัดด้วยการออกกำลังกายภายใต้การดูแลเข้ากับการรักษาแบบแผนเพียงอย่างเดียว หรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงสมดุลของท่าทางหลังการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย เนื่องจากเหตุนี้ โปรแกรมการบำบัดการออกกำลังกายจึงควรได้รับการปรับแต่งอย่างระมัดระวังตามความต้องการของผู้ป่วยและปริมาณการติดตาม ( Vuurberg et al. 2018 ).

คุณอาจประเมินอาการบวมโดยใช้หลักการเลขแปดเพื่อดูว่ามีการปรับปรุงใดๆ หรือไม่

นอกจากนี้ การกำหนดระดับกิจกรรมของบุคคลก่อนได้รับบาดเจ็บก็ถือเป็นสิ่งสำคัญต่อความเฉพาะเจาะจงของโปรแกรมการออกกำลังกายของคุณ ( Delahunt et al. 2019 ).

การบำบัดด้วยมือ

การรวมการบำบัดด้วยมือ เช่น การเคลื่อนไหวข้อต่อ เข้ากับการออกกำลังกาย ถือเป็นวิธีที่เหมาะสม การออกกำลังกายและการเคลื่อนไหวร่างกายดูเหมือนจะดีกว่าการออกกำลังกายที่บ้านเพียงอย่างเดียว ( Cleland et al. 2013 ). ในระยะสั้น ดูเหมือนว่าจะเพิ่มขอบเขตการเคลื่อนไหวของการงอหลังเท้าและความเจ็บปวดลดลง ( Loudon et al. 2013 ).

อ้างอิง

สมาน เอดี ฮิลเลอร์ ซีอี เรย์ เค ลิงก์เลเตอร์ เจ แบล็ก ดีเอ นิโคลสัน แอลแอล เบิร์นส์ เจ และรีฟชอจ เคเอ็ม (2558). ความแม่นยำในการวินิจฉัยการทดสอบทางคลินิกสำหรับการบาดเจ็บข้อเท้า วารสารการแพทย์กีฬาอังกฤษ49 (5), 323–329.

วูร์เบิร์ก, จี., โฮร์นต์เย, เอ., วิงค์, LM, ฟาน เดอร์ โดเลน, BFW, ฟาน เดน เบเครอม, MP, เดคเกอร์, ร., ฟาน ไดจ์ค, CN, คริปส์, ร., ลุคมัน, MCM, ริดเดอริคฮอฟ, เอ็มแอล, สมิธุยส์ , FF, Stufkens, SAS, เวอร์ฮาเกน, EALM, เดอบี, RA, & Kerkhoffs, จีเอ็มเอ็มเจ (2561). การวินิจฉัย การรักษา และป้องกันอาการข้อเท้าพลิก: การปรับปรุงแนวปฏิบัติทางคลินิกที่อิงหลักฐาน วารสารการแพทย์กีฬาอังกฤษ52 (15), 956.

อัล-โมห์เรจ, โอเอ, และอัล-เคนานี, NS (2560). อาการข้อเท้าพลิกเฉียบพลัน: แนวทางการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด? EFORT เปิดรีวิว1 (2), 34–44. 

ฮันท์ เคเจ, จอร์จ อี, แฮร์ริส เอเอช, ดรากู เจแอล: ระบาดวิทยาของการบาดเจ็บจากซินเดสโมซิสในฟุตบอลระดับมหาวิทยาลัย: อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงจากข้อมูลระบบเฝ้าระวังการบาดเจ็บของสมาคมนักกีฬาวิทยาลัยแห่งชาติ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2547-2548 ถึง พ.ศ. 2551-2552 คลินิกเจสปอร์ตเมด 2013;23 (4):278-282.

คอร์เต้-เรอัล, เอ็น. และคาเอตาโน, เจ. (2021). ความไม่มั่นคงของข้อเท้าและกระดูกข้อเท้าเคลื่อน: ความเห็นพ้องและข้อถกเถียง EFORT เปิดบทวิจารณ์ 6(6), 420–431 https://doi.org/10.1302/2058-5241.6.210017

ฟาน ไดจ์ค, ซี. เอ็น., ลองโก, ยู. จี., ลอปปินี, เอ็ม., ฟลอริโอ, พี., มอลตา, แอล., ซิอุฟเฟรดา, เอ็ม., & เดนาโร, วี. (2559). การจำแนกประเภทและการวินิจฉัยการบาดเจ็บแบบแยกส่วนเฉียบพลัน: ฉันทามติและแนวทางปฏิบัติของ ESSKA-AFAS การผ่าตัดเข่า การบาดเจ็บทางกีฬา การส่องกล้องข้อ: วารสารทางการของ ESSKA, 24(4), 1200–1216. https://doi.org/10.1007/s00167-015-3942-8

Taweel, N. R., Raikin, S. M., Karanjia, H. N., & Ahmad, J. (2556). ควรตรวจกระดูกน่องส่วนต้นในคนไข้ทุกรายที่มีอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้า: กรณีศึกษาการพลาดการหักของกระดูกเมซอนเนิฟ วารสารการแพทย์ฉุกเฉิน, 44(2), e251–e255. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2012.09.016

เกอร์เบอร์ เจพี, วิลเลียมส์ จีเอ็น, สโควิลล์ ซีอาร์, อาร์เซียโร อาร์เอ, เทย์เลอร์ ดีซี: ความพิการถาวรที่เกี่ยวข้องกับอาการข้อเท้าพลิก: การตรวจสอบล่วงหน้าของกลุ่มประชากรนักกีฬา เท้า ข้อเท้า Int 1998;19(10): 653-660. https://doi.org/10.1177/107110079801901002

Ogilvie-Harris DJ, Reed SC (1994) การหยุดชะงักของอาการข้อเท้าพลิก: การวินิจฉัยและการรักษาด้วยการผ่าตัดแบบส่องกล้อง การส่องกล้องข้อ 10(5):561–568

Nussbaum ED, Hosea TM, Sieler SD, Incremona BR, Kessler DE (2001) การประเมินล่วงหน้าของอาการข้อเท้าพลิกแบบซินเดสโมซิสโดยไม่มีการแยกของกระดูก แอมเจสปอร์ตเมด 29(1):31–35

ฟาน ไดค์, ซีเอ็น, และ วูร์เบิร์ก, จี. (2560). ไม่มีสิ่งที่เรียกว่าอาการข้อเท้าพลิกธรรมดา: ความคิดเห็นทางคลินิกเกี่ยวกับคำชี้แจงจุดยืนของ International Ankle Consortium ประจำปี 2016 วารสารการแพทย์กีฬาอังกฤษ51 (6), 485–486 https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096733

Lin, CF, Gross, ML, & Weinhold, P. (2549). อาการบาดเจ็บจากภาวะข้อเท้าพลิก: กายวิภาคศาสตร์ ชีวกลศาสตร์ กลไกการบาดเจ็บ และแนวทางทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัยและการแทรกแซง วารสารกายภาพบำบัดกระดูกและกีฬา36 (6), 372–384. https://doi.org/10.2519/jospt.2006.2195

อาการข้อเท้าพลิก: การประเมิน การฟื้นฟู และการป้องกัน ERRATUM. (2562). รายงานการแพทย์กีฬาปัจจุบัน18 (8), 310. https://doi.org/10.1249/JSR.0000000000000616

เดลาฮันต์, อี. และ รีมัส, เอ. (2562). ปัจจัยเสี่ยงต่ออาการข้อเท้าพลิกด้านข้างและอาการข้อเท้าไม่มั่นคงเรื้อรัง วารสารการฝึกกีฬา54 (6), 611–616. https://doi.org/10.4085/1062-6050-44-18

McCann, R. S., Crossett, I. D., Terada, M., Kosik, K. B., Bolding, B. A., & Gribble, P. A. (2560). การทดสอบความแข็งแรงของสะโพกและการทรงตัวของกล้ามเนื้อสะโพกในผู้ป่วยที่มีภาวะข้อเท้าไม่มั่นคงเรื้อรัง วารสารวิทยาศาสตร์และการแพทย์ในกีฬา, 20(11), 992–996.

เวจแมนส์, เจ., เบลคลีย์, ซี., เทย์แมนส์, เจ., คุปเพนส์, เค., ชูร์ซ, AP, เบาเออร์, เอช., & วิสเซอร์ส, ดี. (2023). กลยุทธ์การฟื้นฟูข้อเท้าแพลงด้านข้างไม่ได้สะท้อนถึงกลไกที่ได้รับการยอมรับในการบาดเจ็บซ้ำ: การทบทวนอย่างเป็นระบบ กายภาพบำบัดในกีฬา : วารสารอย่างเป็นทางการของสมาคมนักกายภาพบำบัดที่ได้รับการรับรองในเวชศาสตร์การกีฬา60 , 75–83.

Cleland, JA, Mintken, PE, McDevitt, A., Bieniek, ML, ช่างไม้, KJ, Kulp, K., & Whitman, JM (2556). การกายภาพบำบัดด้วยมือและการออกกำลังกายเทียบกับการออกกำลังกายที่บ้านภายใต้การดูแลในการจัดการผู้ป่วยที่มีอาการข้อเท้าพลิก: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มหลายศูนย์ วารสารกายภาพบำบัดกระดูกและกีฬา43 (7), 443–455.

Loudon, JK, Reiman, MP และ Sylvain, J. (2557). ประสิทธิผลของการเคลื่อนไหว/การปรับข้อต่อด้วยมือในการรักษาโรคข้อเท้าพลิกด้านข้าง: การทบทวนอย่างเป็นระบบ วารสารการแพทย์กีฬาอังกฤษ48 (5), 365–370.