อาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาด | การวินิจฉัยและการรักษา
อาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาด | การวินิจฉัยและการรักษา
บทนำและระบาดวิทยา
อาการปวดหัวอาจปรากฏขึ้นมาเองได้ แต่เป็นอาการทั่วไปในผู้ป่วยปวดคอเช่นกัน โดยผู้ป่วยมากกว่าร้อยละ 60 ที่มีอาการปวดคอเป็นหลัก รายงานว่ามีอาการปวดคอร่วมด้วย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องหาให้ได้ว่าคนไข้มีอาการปวดศีรษะประเภทใด
ก่อนอื่น เรามาแยกความแตกต่างระหว่างอาการปวดศีรษะประเภทหลักและประเภทรองกันก่อน แต่สิ่งนี้หมายถึงอะไร? พูดอย่างง่ายๆ ก็คือ อาการปวดศีรษะเป็นหลักคือ “โรคในตัวมันเอง” ในขณะที่อาการปวดศีรษะแบบรอง อาการปวดศีรษะเป็นอาการของโรคอื่น อาการปวดศีรษะที่พบบ่อย ได้แก่ ไมเกรน อาการปวดศีรษะแบบตึงเครียด และอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ อาการปวดศีรษะแบบรอง คือ อาการปวดศีรษะที่เกิดจากเนื้องอก เลือดออก อุบัติเหตุอื่นๆ ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร การใช้สารเสพติดมากเกินไป หรืออาการปวดคอ หรือที่เรียกว่าอาการปวดศีรษะจากสาเหตุคอ
ตอนนี้เรามาดูอาการปวดศีรษะจากการใช้ยามากเกินไปซึ่งเป็นอาการปวดศีรษะประเภทรองกันดีกว่า
ระบาดวิทยา
มีรายงานว่าอัตราการเกิดอาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาดอยู่ที่ 1-2% ในประชากรทั่วไป ผู้หญิงมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย 3 ถึง 4 เท่า และมีอัตราการเกิดโรคสูงสุดเมื่ออายุประมาณ 40 ปี
ภาพต่อไปนี้แสดงถึงอัตราการเกิดอาการปวดศีรษะในทวีปต่างๆ ทั่วโลก:
ภาพทางคลินิกและการตรวจร่างกาย
การจะจัดอาการปวดศีรษะให้เป็นอาการปวดศีรษะจากการใช้ยามากเกินไปได้นั้น จะต้องเป็นไปตามเกณฑ์บางประการ ( ICHD-III ) ดังต่อไปนี้
ก. อาการปวดศีรษะเกิดขึ้น ≥15 วัน/เดือนในผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะอยู่ก่อนแล้ว
ข. การใช้ยาบางชนิดหรือมากกว่านั้นเกินปกติเป็นเวลานานกว่า 3 เดือน ซึ่งอาจใช้เพื่อรักษาอาการปวดหัวเฉียบพลันและ/หรือตามอาการ สำหรับยาแก้ปวดธรรมดา เช่น พาราเซตามอล หรือ NSAIDs ควรรับประทานอย่างน้อย 15 วันต่อเดือน ในกรณีของไตรพแทนและยาที่คล้ายกัน การใช้ยาเกินขนาดเป็นเวลา 10 วันหรือมากกว่าต่อเดือนก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยอาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาดได้
C. ไม่ได้อธิบายได้ดีไปกว่าอาการผิดปกติของอาการปวดศีรษะอื่นๆ หมายเหตุ คุณควรใส่ใจการบริโภคสารต่างๆ มากเกินไป เช่น คาเฟอีน เนื่องจากสารเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการปวดศีรษะที่คล้ายกันได้
โปรแกรมออกกำลังกายที่บ้านเพื่อแก้ปวดหัวฟรี 100%
