กลุ่มอาการเส้นเอ็นหัวเข่าด้านข้าง | การวินิจฉัยและการรักษาสำหรับนักกายภาพบำบัด

การแนะนำ

วรรณกรรมกล่าวถึงคำจำกัดความที่แตกต่างกันของ Iliotibial Band Syndrome (ITBS) ซึ่งบางครั้งเรียกว่า Iliotibial Band Friction Syndrome , เข่า ของนักวิ่ง หรือ กลุ่มอาการ tractus iliotibialis (TITS) เป็นอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดบริเวณด้านข้างของหัวเข่า ( Ellis et al. 2007 ) และกลุ่มอาการใช้งานข้อเข่ามากเกินไปที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง รองจากกลุ่มอาการปวดกระดูกสะบ้าหัวเข่า ( Aderem et al. 2558 ).

มีการศึกษาวิจัยมากมายเกี่ยวกับสาเหตุของ ITBS แต่ไม่สามารถให้คำจำกัดความที่สอดคล้องกันเกี่ยวกับกลไกทางพยาธิวิทยาที่เป็นพื้นฐานของการบาดเจ็บได้ คำอธิบายล่าสุดคือการรวมกันของ การกดทับ ของเส้นใยไอลิโอไทเบียลปลายที่ปุ่มกระดูกต้นขาส่วนนอกในระหว่างการงอซ้ำ ๆ โดยเฉพาะที่ประมาณ 30° ของการงอเข่า นอกจากนี้ การบีบอัดของแผ่นไขมันที่มีเส้นประสาทจำนวนมากยังมีส่วนทำให้เกิดความเจ็บปวด ( Baker et al. 2016 ทอนตัน และคณะ 2002 เฟรเดอริคสันและคณะ 2000 , ฟาน เดอร์ วอร์ป และคณะ 2012 ฟาร์เรลและคณะ 2003 เอลลิสและคณะ 2007 แฟร์คลัฟและคณะ 2006 แฟร์คลัฟและคณะ 2550 ).

คำถามยังคงอยู่ว่าเหตุใดจึงเกิดการระคายเคืองในตอนแรก การศึกษามากมายได้ตรวจสอบบทบาทของปัจจัยเสี่ยงภายใน เช่น ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อก้น และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเหยียด/งอเข่า ตลอดจนปัจจัยภายนอก เช่น ลักษณะเฉพาะของการฝึก ( Van der Worp et al. 2012 ).
Aderem et al (2015) รายงานเกี่ยวกับปัจจัยที่ปรับเปลี่ยนได้และปรับเปลี่ยนไม่ได้ โดยที่ปัจจัยที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้สามารถแก้ไขได้ และลักษณะเฉพาะ เช่น ความแตกต่างของความยาวขาตามกายวิภาค หรือปุ่มกระดูกต้นขาส่วนข้างที่เด่นชัดกว่า เป็นปัจจัยที่ปรับเปลี่ยนไม่ได้

ระบาดวิทยา

ITBS ไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่ค่อยได้ออกกำลังกาย แต่มักพบในผู้ที่ออกกำลังกายเป็นประจำ อุบัติการณ์และความชุกของอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการวิ่ง (RRI) ที่เกิดขึ้นในระหว่างการแข่งขันหรือการฝึกซ้อมแตกต่างกันไประหว่าง 25% ถึง 65% โดยที่ ITBS คาดว่าคิดเป็น 5% ถึง 14% ของกรณี การรายงานรายละเอียดและแม่นยำเกี่ยวกับอุบัติการณ์นั้นทำได้ยาก เนื่องจากงานวิจัยหลายชิ้นไม่ได้รายงานเฉพาะอุบัติการณ์ของ ITBS และลักษณะเฉพาะของกลุ่มนี้เท่านั้น แต่ยังรายงานอุบัติการณ์ของการบาดเจ็บที่หัวเข่าทั้งหมดอีกด้วย ( Van der Worp et al, 2012 )

ภาพทางคลินิกและการตรวจร่างกาย

ในระยะเริ่มแรกของโรค ITBS ผู้ป่วยมักจะรายงานอาการปวดเข่าด้านข้างแบบจี๊ดๆ และปวดแสบขณะวิ่ง โดยอาการมักจะปรากฏขึ้นหลังจากวิ่งไปเป็นระยะทางหรือช่วงเวลาหนึ่ง อาการจะเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในช่วงที่ส้นเท้าลงพื้นและงอตัวเร็ว (20-30°) อาการจะลดลงหรือหายไปเมื่อหยุดกิจกรรม ( Orchard et al. 1996 เฟรเดอริคสันและคณะ 2000 ).
ในทางกลับกัน อาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นเมื่อบุคคลนั้นเริ่มวิ่งอีกครั้ง

หากไม่จัดการ ITBS และยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานาน มีแนวโน้มว่าอาการจะทวีความรุนแรงมากขึ้นจนถึงจุดที่แม้จะหยุดกิจกรรมก็ไม่ทำให้อาการหายไป ผู้ป่วยอาจประสบกับความเจ็บปวดที่คุ้นเคยในระหว่างกิจกรรมประจำวัน เช่น การเดิน การเดินขึ้นบันได หรือการนั่งเป็นเวลานานโดยงอเข่า ( Fredericson et al. 2000 ).

การแบ่งประเภท Lindenberg แบ่ง ITBS ออกเป็น 4 ประเภท:

1. อาการปวดหลังวิ่ง ไม่จำกัดระยะทางและความเร็ว
2. เริ่มมีอาการปวดขณะวิ่ง ไม่จำกัดระยะทางและความเร็ว
3. อาการปวดเมื่อวิ่ง มีข้อจำกัดเรื่องระยะทางหรือความเร็ว
4. ความเจ็บปวดทำให้ไม่สามารถวิ่งได้

การตรวจร่างกาย

ประวัติความเป็นมาของคุณควรบอกคุณถึงข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อสร้างสมมติฐานของ ITBS (อาการและสัญญาณ ช่วงเวลาที่กระตุ้น ตำแหน่ง จุดเริ่มต้น ฯลฯ) ระหว่างการประเมิน คุณอาจประเมินอาการบวมรอบๆ epicondyle ของกระดูกต้นขาส่วนข้าง และอาการเจ็บปวดเมื่อคลำบริเวณเส้นไอลิโอไทเบียลที่อยู่ห่างจากแนวข้อต่อด้านข้างประมาณ 2-3 ซม. การสังเกตอาการคงที่และแบบไดนามิกของขาส่วนล่างสามารถช่วยระบุปัจจัยเสี่ยงที่สามารถแก้ไขได้ เช่น การขาดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อก้นหรือต้นขาด้านหน้า การประเมินแบบง่ายๆ ที่คุณสามารถใช้ได้คือการนั่งยองๆ ขาข้างเดียวและสังเกตคุณภาพของการเคลื่อนไหว (การบิดของกระดูกต้นขา การบิดของกระดูกแข้ง การบิดเข้า/ออก การเคลื่อนไหวชดเชยของเท้า) เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลให้มีการหมุนเข้าด้านในหรือโมเมนต์กล้ามเนื้อสะโพกเข้าที่เพิ่มมากขึ้นในกรณีที่กล้ามเนื้อสะโพกเข้าที่/กล้ามเนื้อหมุนออกด้านนอกอ่อนแรง การประเมินการวิ่งบนลู่วิ่งสามารถช่วยระบุการเดินแบบไขว้หรือการก้าวเท้าที่ใหญ่ผิดปกติ ซึ่งจะเพิ่มความเครียดให้กับแถบไอลิโอไทเบียล

นอกจากนี้ ยังมีการอธิบายการทดสอบพิเศษสองแบบสำหรับ ITBS โดยเฉพาะ:

การทดสอบทั่วไปประการที่สองคือการทดสอบของ Renne:

การรักษา

ก่อนที่เราจะหารือถึงสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อฟื้นฟู ITBS มาดูสิ่งที่คุณไม่ควรทำกันก่อน: เนื่องจาก ITB ไม่สามารถยาวขึ้นได้ การยืดจึงไม่เป็นทางเลือกการรักษาที่มีประโยชน์ เช่นเดียวกับการใช้โฟมโรลเลอร์ซึ่งตรงกันข้ามกับความเชื่อที่ได้รับความนิยม เนื่องจากไม่สามารถปล่อยหรือทำลายการยึดเกาะได้ เนื่องจาก ITBS น่าจะเป็นอาการบาดเจ็บจากการถูกกดทับ การรักษา 2 วิธีนี้จึงอาจทำให้อาการแย่ลงได้

แล้วเราควรทำอย่างไรแทน? เมื่อพูดถึงการฟื้นฟูสำหรับนักวิ่ง เราจะต้องมุ่งเน้นไปที่องค์ประกอบหลัก 3 ประการต่อไปนี้ ซึ่งเสนอโดย Willy & Meira (2016) สิ่งเหล่านี้คือ:

1. โหลดสูงสุดซึ่งจะได้รับการแก้ไขโดยการฝึกความต้านทานแบบช้าและหนัก
2. การเก็บและปล่อยพลังงานซึ่งเราจะฝึกด้วยการออกกำลังกายแบบพลัยโอเมตริกและ
3. ภาระงานสะสมจะได้รับการแก้ไขโดยการกลับมาดำเนินการแบบค่อยเป็นค่อยไป รวมทั้งการฝึกซ้อมการดำเนินการใหม่

เพื่อนร่วมงานของเรา Tom Goom ได้แนะนำ 5 ขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อความก้าวหน้าในการฟื้นฟู ITB ในนักวิ่ง ซึ่งรวมถึงส่วนประกอบหลัก 3 ประการของการฟื้นฟูด้วยเช่นกัน:

ระยะที่ 1 – ระยะที่ความเจ็บปวดครอบงำ: ลดความหงุดหงิด (โดยไม่ต้องเสียสละความสามารถ)

คุณรู้ได้อย่างไรว่าผู้ป่วยของคุณอยู่ในระยะที่ 1? ผู้ป่วยกลุ่มนี้มักจะหยุดวิ่งไปเลย และมีอาการปวดเวลาลงบันไดหรือเดินเร็ว

ในระยะนี้ ผู้ป่วยควรลดภาระที่มากเกินไปโดยทำกิจกรรมที่กระตุ้นให้เกิด ITB เพิ่มเติม ในขณะเดียวกัน เราไม่ต้องการยุติกิจกรรมโดยสมบูรณ์ และให้ระดับกิจกรรมทั่วไปอยู่ในระดับสูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยควรหยุดวิ่ง โดยเฉพาะการวิ่งเทรลหรือวิ่งลงเขา แต่ควรเปลี่ยนมาเดินบนลู่วิ่งที่เร็วเกินไปโดยมีความชันประมาณ 8 ถึง 10 องศาแทน หากทำไม่ได้ ผู้ป่วยควรพิจารณาเลือกการปั่นจักรยานโดยใช้เบาะนั่งต่ำหรือการว่ายน้ำโดยไม่เจ็บปวด

แบบฝึกหัดต่อไปนี้เป็นตัวเลือกแบบโหลดต่ำที่เน้นการเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อสะโพกส่วนขาหนีบและกล้ามเนื้อเหยียด:

1. เปลือกหอย
2. การลักพาตัวแบบนอนตะแคง
3. แบบฝึกหัดโทมัส/แบบฝึกหัดทัศนศึกษา ITB: 10x10s ถือ

ระยะที่ 2 – ระยะที่โหลดครอบงำ

ระยะที่ต้องรับภาระเป็นหลักจะเข้าสู่ทันทีที่คนไข้สามารถลงบันไดได้โดยไม่เจ็บปวด

ระยะที่ 2: อบรม HSR เพื่อรองรับภาระงานสูงสุด

จากนั้นพวกเขาจะเข้าสู่ระยะที่ 2 ซึ่งมุ่งเน้นไปที่การฝึกความต้านทานแบบหนักและช้าเป็นหลัก ในขณะที่ยังคงเดินบนลู่วิ่งขึ้นเนิน การออกกำลังกายจากระยะที่ 1 จะดำเนินต่อไป:

1. ท่าแพลงก์แบบนอนตะแคง 🡪
2. การออกกำลังกายแบบโทมัส 🡪 สะพานขาเดียว
3. หัวดับเพลิง
4. Split Squats (ขาที่ใช้ฝึกคือขาหลัง โดยย้ายน้ำหนักไปที่ขาหลังให้มากที่สุด)
5. ท่าลันจ์ข้างลำตัวโดยใช้แถบต้านทาน

ทำซ้ำ 3 เซ็ท เซ็ทละ 10-12 ครั้ง จากนั้นเพิ่มเป็น 4 เซ็ท เซ็ทละ 6-8 ครั้ง โดยเพิ่มความต้านทาน/น้ำหนัก และเกือบทำให้กล้ามเนื้อล้าในการทำซ้ำครั้งสุดท้าย ควรทำการออกกำลังกายแบบต้านทานแบบหนัก-ช้านี้สัปดาห์ละ 3 ครั้งจนกว่าจะกลับมาวิ่งได้อีกครั้งในระยะที่ 5 สิ่งเดียวกันนี้ก็เป็นจริงสำหรับการเดินบนลู่วิ่งขึ้นเนิน ซึ่งสามารถหยุดได้ทันทีเมื่อสามารถวิ่งต่อได้

ระยะที่ 3: พลัยโอเมตริกส์เพื่อจัดการการเก็บและปล่อยพลังงานในระหว่างการวิ่ง

เมื่อฟื้นฟูผู้ป่วยที่มี ITBS สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่า ITB ทำหน้าที่คล้ายกับเอ็นในลักษณะที่กักเก็บและปล่อยพลังงานในระหว่างการวิ่ง ดังที่กล่าวไว้ในการศึกษาวิจัยโดย Eng et al. (2558). ด้วยเหตุนี้ เราจะต้องฝึกฟังก์ชัน ITB เพื่อจัดการกับกิจกรรมการเก็บและปล่อยพลังงานโดยไม่ต้องรับภาระสะสมที่ได้จากการทำงาน ความจริงที่ว่า ITB ทำงานเหมือนเอ็นควรทำให้เราสงสัยว่าทำไมวิธีการต่างๆ มากมายจึงพยายามลดความแข็งและทำให้ความแข็งยาวนานขึ้น สิ่งหนึ่งที่เรารู้เกี่ยวกับเอ็นก็คือ เอ็นจะต้องแข็งจึงจะทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ เนื่องจากการสปริงและการยืดออก (เช่น การฉีกขาดของเอ็นร้อยหวาย) จะทำให้เอ็นทำงานได้ไม่มีประสิทธิภาพ เพื่อยืนยันสิ่งนี้ การศึกษาโดย Friede et al. (2020) แสดงให้เห็นว่ากายภาพบำบัดปรับปรุงผลลัพธ์ในผู้ป่วย ITBS และเพิ่มความแข็งของ ITB ได้ถึง 14% ตัวอย่างของการออกกำลังกายแบบพลัยโอเมตริกที่พัฒนาจากง่ายไปเป็นขั้นสูง ได้แก่:

พลัยโอเมตริกส์สำหรับผู้เริ่มต้น

1. กระโดดสควอทแบบมินิ
2. ท่าลันจ์ย้อนกลับ + กระโดด
3. นักสเก็ตด้านข้าง (มีแถบหรือสเต็ป)
4. การวิ่งแบบเทมโป้ด้วยแถบยางยืด

พลัยโอเมตริกส์ขั้นสูง

1. การกระโดดแยก
2. กระโดดแบบ Squat เพื่อลงสู่พื้นด้วยขาข้างเดียว
3. การกระโดดขาเดียวไปข้างหน้าและข้างหลัง

ระยะที่ 3 ใช้เป็นสะพานเชื่อมระหว่างระยะที่ 2 ไปสู่ระยะที่ 4 ซึ่งใช้เวลาค่อนข้างสั้น (~1 สัปดาห์)

ระยะที่ 4: กลับสู่ระดับการวิ่ง + การฝึกการเดิน

เมื่อเข้าสู่ระยะที่ 4 การออกกำลังกายแบบพลัยโอเมตริกจะค่อยๆ ลดน้อยลงในสัปดาห์ที่ 2 หรือ 3

การวิ่งควรได้รับการนำกลับมาดำเนินการใหม่ในลักษณะค่อยเป็นค่อยไป หากต้องการให้มีแผนที่ชัดเจนในการสร้างการวิ่ง ให้ดาวน์โหลดแผนการวิ่ง " From the Couch to 5K " ของเราได้ฟรี PDF นี้เป็นหนึ่งในเอกสารที่เป็นประโยชน์มากมายจากหลักสูตรฟื้นฟูการวิ่งออนไลน์ของเรา

ความคิดที่ดีคือค่อยๆ ลดมุมเอียงของลู่วิ่งลงจาก 8-10 องศาเหลือ 5 องศา จนกระทั่งนักวิ่งสามารถวิ่งบนพื้นราบหรือภายนอกได้อีกครั้ง มีปัจจัยทางชีวกลศาสตร์สองสามประการที่สามารถกำหนดเป้าหมายได้โดยการฝึกกระจกใหม่ โปรดทราบว่าการปรับเปลี่ยนการเดินควรเฉพาะเจาะจงกับนักวิ่งข้างหน้าคุณเท่านั้น และไม่ควรใช้กับทุกกรณี:

• เพิ่มความกว้างของขั้นบันได: แม้ว่าการเดินแบบไขว้มักจะทำให้ ITB ต้องรับน้ำหนักมากขึ้น แต่การวิ่งด้วยการเดินแบบกว้างจะช่วยลดแรงกดทับ คุณสามารถฝึกสิ่งนี้ได้โดยบอกผู้ป่วย เช่น "อย่าข้ามเส้น" หลังจากที่คุณวาดเส้นด้วยชอล์กตรงกลางลู่วิ่งแล้ว
• เพิ่มหน้าต่างหัวเข่า: ซึ่งหมายความว่าจะมีช่องว่างระหว่างหัวเข่าเมื่อคุณวิเคราะห์รูปแบบการวิ่งจากมุมมองด้านหลัง คำแนะนำเพื่อให้ได้ช่องว่างระหว่างเข่าที่กว้างขึ้น อาจลองบอกคนไข้ว่า “อย่าให้เข่าจูบกัน” หรือไม่ก็ติดเทปไว้ที่ด้านนอกของเข่าทั้งสองข้าง แล้วบอกให้คนไข้ “ดันเครื่องหมายออกจากกัน”
• หากผู้ป่วยมีอาการกระดูกเชิงกรานตกหรือที่เรียกว่าอาการเทรนเดเลนเบิร์ก คุณสามารถทำเครื่องหมายที่สันกระดูกเชิงกรานของผู้ป่วยและบอกให้ผู้ป่วย "รักษาระดับเครื่องหมายให้อยู่ในระดับเดียวกัน"
• เพิ่มจังหวะ: เพิ่มจังหวะประมาณ 5-10% ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้เครื่องเมตรอนอม เช่น ช่วยลดภาระสูงสุดที่หัวเข่า รวมถึงการหดตัวสูงสุดของสะโพกด้วย

การฝึกซ้อมวิ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งตามการศึกษาวิจัยของ Willy และคณะ (2012) แสดงให้เห็นว่าการเสริมสร้างกล้ามเนื้อก้นช่วยเปลี่ยนแปลงกลไกการวิ่ง ในการศึกษาเดียวกันนี้ พวกเขายืนยันว่าการฝึกเดินโดยหันกระจกนั้นมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงกลไกการวิ่งด้วยเช่นกัน

ระยะที่ 5: กลับสู่การวิ่งลงเขาและวิ่งเทรล

ในระยะที่ 5 สุดท้ายนี้ นักวิ่งควรค่อยๆ เพิ่มปริมาณการวิ่งของตนขึ้น การวิ่งแบบเทรลและแบบลงเขาสามารถค่อยๆ เพิ่มเข้าไปในวันแยกกัน ก่อนที่จะรวมเข้าในเซสชันเดียวกัน

เอาล่ะ ก่อนอื่นต้องขอขอบคุณผู้เชี่ยวชาญการวิ่งอย่าง Rich Willy, Tom Goom และ Benoy Mathew สำหรับข้อมูลอันมีค่าสำหรับโพสต์นี้

คุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคแถบ Iliotibial หรือไม่? จากนั้นตรวจสอบทรัพยากรต่อไปนี้:

• Iliotibial Band Syndrome – ข้อเท็จจริงหรือปัจจัยรบกวน?
• การประชุมกีฬาออนไลน์ 2022
• การนวดด้วยโฟมโรล – เหตุผลและความไม่สมเหตุสมผล
• วิ่งฮาล์ฟมาราธอนในขณะที่มีอาการปวด ITB
• การกลับมาวิ่งสัมมนาผ่านเว็บที่ประสบความสำเร็จ

อ้างอิง

อเดเรม, โจดี และควินเน็ตต์ เอ. ลูว์ “ปัจจัยเสี่ยงด้านชีวกลศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการแถบไอลิโอไทเบียลในนักวิ่ง: การทบทวนอย่างเป็นระบบ” ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก BMC 16.1 (2015): 356.

เบเกอร์, โรเบิร์ต แอล. และไมเคิล เฟรเดอริคสัน “กลุ่มอาการแถบเอ็นร้อยหวายด้านข้างหัวเข่าในนักวิ่ง: ผลกระทบทางชีวกลศาสตร์และการแทรกแซงการออกกำลังกาย” คลินิกเวชศาสตร์ฟื้นฟูและกายภาพบำบัด 27.1 (2559): 53-77.

เอลลิส, ริชาร์ด, เวย์น ฮิง และดันแคน รีด “กลุ่มอาการเสียดสีของแถบเอ็นหัวเข่าด้านข้าง—การทบทวนอย่างเป็นระบบ” การบำบัดด้วยมือ 12.3 (2007): 200-208.

ฟาร์เรล, เควิน ซี., คิม ดี. ไรซิงเกอร์ และมาร์ค ดี. ทิลล์แมน “แรงและการทำซ้ำในการปั่นจักรยาน: ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อกลุ่มอาการเสียดสีของแถบไอลิโอไทเบียล” เดอะนี 10.1 (2003): 103-109.

แฟร์คลัฟ, จอห์น และคณะ “กายวิภาคศาสตร์การทำงานของแถบไอลิโอไทเบียลในระหว่างการงอและเหยียดเข่า: นัยสำคัญสำหรับการทำความเข้าใจกลุ่มอาการแถบไอลิโอไทเบียล” วารสารกายวิภาคศาสตร์ 208.3 (2549): 309-316.

แฟร์คลัฟ, จอห์น และคณะ “โรคเส้นเอ็นร้อยหวายด้านข้างผิดปกติ (iliotibial band syndrome) เป็นโรคที่เกิดจากแรงเสียดทานจริงหรือ?” วารสารวิทยาศาสตร์และการแพทย์ในกีฬา 10.2 (2007): 74-76.

เฟรเดอริคสัน, ไมเคิล, มาร์ก กิลเลต์ และเลน เดเบเนดิกติส “แนวทางแก้ไขที่รวดเร็วสำหรับโรคเส้นเอ็นไอลิโอไทเบียล” แพทย์และเวชศาสตร์การกีฬา 28.2 (2000): 52-68.

ฟรีเดอ, เอ็ม.ซี., คลาเซอร์, เอ., ฟิงค์, ซี., และ ซาโป, อาร์. (2563). ความแข็งของแถบไอลิโอไทเบียลและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องในหัวเข่าของนักวิ่ง: การประเมินผลของการกายภาพบำบัดโดยใช้เครื่องมือยืดกล้ามเนื้อคลื่นเฉือนอัลตราซาวนด์ กายภาพบำบัดในกีฬา, 45, 126-134.

ออร์ชาร์ด, จอห์น ดับเบิลยู และคณะ “ชีวกลศาสตร์ของภาวะเสียดสีของแถบไอลิโอไทเบียลในนักวิ่ง” วารสารการแพทย์กีฬาอเมริกัน 24.3 (1996): 375-379.

Taunton, Jack E. และคณะ “การวิเคราะห์แบบย้อนหลังกรณีและกลุ่มควบคุมของอาการบาดเจ็บจากการวิ่งในปี พ.ศ. 2545” วารสารการแพทย์กีฬาอังกฤษ 36.2 (2002): 95-101.

แวน เดอร์ วอร์ป, มาร์เทน พี. และคณะ “โรคเส้นเอ็นไขว้หน้าแข้งด้านข้างในนักวิ่ง” เวชศาสตร์การกีฬา 42.11 (2555): 969-992.

วิลเล็ตต์ GM, Keim SA, Shostrom VK, Lomneth CS การตรวจสอบทางกายวิภาคของการทดสอบโอเบอร์ นพ.อ.เจ.สปอร์ตเมด 2016;44(3):696-701.er ทดสอบ

วิลลี่, อาร์.ดับเบิลยู., ชอลซ์, เจ.พี., และ เดวิส, ไอ.เอส. (2555). การฝึกเดินด้วยกระจกเงาสำหรับการรักษาอาการปวดกระดูกสะบ้าหัวเข่าในนักวิ่งหญิง ไบโอเมคานิกทางคลินิก, 27(10), 1045-1051

วิลลี่, อาร์. ดับเบิลยู. และ ไมร่า, อี. พี. (2559). แนวคิดปัจจุบันในการแทรกแซงทางชีวกลศาสตร์เพื่อบรรเทาอาการปวดกระดูกสะบ้าหัวเข่า วารสารกายภาพบำบัดกีฬานานาชาติ, 11(6), 877.

ภาพประกอบดัดแปลงมาจาก: http://www.bodyheal.com.au/blog/iliotibial-band-syndrome-symptoms-causes-treatment