กระดูกหักแบบคอลเลส | การวินิจฉัยและการรักษา
กระดูกหักแบบคอลเลส | การวินิจฉัยและการรักษา
กระดูกหักแบบ Colles คือการหักของกระดูกเรเดียสส่วนปลายที่ได้รับการตั้งชื่อตาม Abraham Colles ซึ่งเป็นผู้พรรณนาอาการนี้เป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2357 กลไกของการบาดเจ็บ คือ การล้มลงบนมือที่ยืดออก (FOOSH injury) และมักพบเห็นบ่อยครั้งในแผนกฉุกเฉิน ส่วนที่หักนั้นอยู่นอกข้อแต่มีมุมเอียงไปทางด้านหลังและเคลื่อนตัว
ระบาดวิทยา
โดยทั่วไปกระดูกหักแบบคอลเลสจะเกิดได้ 2 กลุ่มคน ในกลุ่มประชากรวัยรุ่นที่กระตือรือร้นหรือชอบออกกำลังกาย มักมีความเกี่ยวข้องกับความเครียดทางจิตใจที่สูง ประชากรสูงอายุส่วนใหญ่มักจะเกิดกระดูกหักประเภทนี้จากการตกจากที่สูงในขณะที่ยังยืนโดยไม่มีแรง ซึ่งส่วนหนึ่งอาจเกิดจากการเป็นโรคกระดูกพรุน อุบัติการณ์ ของกระดูกหักแบบ Colles มีอยู่เกือบร้อยละ 20 ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ในกลุ่มประชากรวัยหนุ่มสาว กระดูกหักมักเกิดขึ้นกับเด็กในช่วง วัยแรกรุ่น มากที่สุด เนื่องจากในช่วงนี้แร่ธาตุในกระดูกจะค่อนข้างต่ำ อัตราการเกิดโรคอยู่ในระดับต่ำในกลุ่มอายุ 19 ปีถึง 49 ปี ในผู้ชาย ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยในแต่ละปี ในขณะที่ อุบัติการณ์ในผู้หญิงเพิ่มขึ้นอย่างมาก โปรดทราบว่าภาพนี้กล่าวถึงการแตกของกระดูกเรเดียสส่วนปลายโดยทั่วไป แต่ไม่ได้จำกัดเฉพาะการแตกของกระดูก Colles เพียงอย่างเดียว
ภาพทางคลินิกและการตรวจร่างกาย
สัญญาณและอาการ
- อาการปวดข้อมือและเจ็บเมื่อถูกกด
- ความผิดปกติในการงอหลังหรือตำแหน่งต่อต้านกระดูก “ความผิดปกติของส้อมอาหารเย็น” อาจมองเห็นได้
- อาการฟกช้ำและบวมบริเวณข้อมือและมือ
- การจำกัดขอบเขตการเคลื่อนไหว
การตรวจสอบ
เมื่อคุณสงสัยว่ากระดูกข้อมือหัก กฎข้อมือของ Caradeniz สามารถนำมาใช้เพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องถ่ายเอกซเรย์หรือไม่ หากคุณมีโอกาสเกิดกระดูกหักสูง คุณควรส่งต่อผู้ป่วยของคุณไปพบแพทย์
การตรวจจะเผยให้เห็นการเคลื่อนไหวและข้อจำกัดในการทำงานใน การประเมินการทำงานแบบเชิงรุก และ การประเมินแบบเชิงรับ ความแข็งแรง ของข้อมือและมืออาจลดลง ควรประเมินความสมบูรณ์ของโครงสร้างระบบประสาทและหลอดเลือดโดยการประเมินชีพจร ความรู้สึก และการทำงานของระบบการเคลื่อนไหวของมือและข้อมือ การทดสอบของอัลลัน อาจมีค่าได้ที่นี่ อาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องอาจรวมไปถึงการหักภายในข้อ อาการบาดเจ็บของข้อเรดิโออัลนาปลาย กระดูกสไตลอยด์ หักในแนวรัศมี หรือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน (เช่น การบาดเจ็บของ TFCC , scapholunate และ lunotriquetral ligament)
รับชมเว็บสัมมนาฟรี 100% สองรายการเกี่ยวกับอาการปวดไหล่และอาการปวดข้อมือบริเวณอัลนา
