• อาการปวดหัวเป็นอาการทั่วไปในผู้ป่วยที่มีอาการปวดคอเป็นหลัก โดยมากกว่าร้อยละ 60 รายงานว่ามีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย
• แบ่งออกเป็นอาการปวดหลัก (เช่น ไมเกรน อาการปวดศีรษะจากความเครียด อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์) และอาการปวดรอง (เกิดจากภาวะอื่น เช่น ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร หรืออาการปวดคอ)

• อาการปวดศีรษะแบบตึงเครียด (TTH) เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ทั่วโลก โดยมีอัตราเฉลี่ยอยู่ที่ 42%
• TTH อาจเป็นแบบเป็นช่วงๆ ไม่บ่อยนัก เป็นช่วงๆ บ่อยๆ หรือเรื้อรัง

• การวินิจฉัยต้องมีลักษณะอย่างน้อย 2 อย่างจากสิ่งต่อไปนี้ คือ ตำแหน่งทั้งสองข้าง การกด/รัดแน่น (ไม่เต้นเป็นจังหวะ) ความรุนแรงระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ไม่กำเริบจากการออกกำลังกาย ไม่มีอาการคลื่นไส้/อาเจียน และมีอาการกลัวแสงหรือกลัวเสียงอย่างมากที่สุด 1 อย่าง

• ความแตกต่างในการกระตุ้น ช่วงการเคลื่อนไหวของคอ ความทนทานของกล้ามเนื้อคอ และตำแหน่งศีรษะไปข้างหน้า เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี
• การทดสอบการกระตุ้นจะสร้างความเจ็บปวดที่คุ้นเคย ซึ่งบ่งชี้ถึงความรู้สึกเจ็บปวดในโครงสร้างของปากมดลูก การทดสอบวัตสันสำหรับอาการปวดที่ส่งต่อไป
• การทดสอบความทนทานของกล้ามเนื้อคอ
• การทดสอบการงอ-หมุนเพื่อการหมุนของกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนบน
• การประเมินท่าทางศีรษะไปข้างหน้า (FHP)

• การฝึกการงอกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังส่วนคอ (CCFT): Van Ettekoven และคณะ (2549) พบว่าการใช้ CCFT ร่วมกับการกายภาพบำบัดช่วยลดความถี่ ระยะเวลา และความรุนแรงของอาการปวดศีรษะได้เมื่อเทียบกับการกายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียว
• การบำบัดด้วยมือ (MT): คาสเตียนและคณะ (2554, 2556) พบว่า MT รวมถึงการเคลื่อนไหว/การจัดกระดูกสันหลัง การแก้ไขท่าทาง และการออกกำลังกายกะโหลกศีรษะและคอ ช่วยลดความถี่ของอาการปวดศีรษะและปรับปรุงการทำงานของคอได้อย่างมีนัยสำคัญ
• ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อคอแบบไอโซเมตริก: คาสเตียนและคณะ (2015) มีความสัมพันธ์ระหว่างความแข็งแรงไอโซเมตริกที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อคอที่งอได้และมีเกณฑ์ความเจ็บปวดจากแรงกดที่ลดลง ซึ่งบ่งชี้ถึงความไวต่อความรู้สึกบริเวณรอบนอกและส่วนกลางที่ลดลงในผู้ป่วย TTH เรื้อรัง
• เทคนิคการกดด้วยมือ (MTP): พิสูจน์แล้วว่าสามารถลดอาการปวดและเพิ่มขอบเขตการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนบนได้ เทคนิคนี้มุ่งเป้าไปที่ข้อต่อกล้ามเนื้อตรงส่วนหลังและส่วนบนของกระดูกสันหลังส่วนคอ โดยให้การกระตุ้นความเจ็บปวดเพื่อลดความเจ็บปวดผ่านทางระบบประสาท

Caneiro, JP, O'Sullivan, P., Burnett, A., Barach, A., O'Neil, D., Tveit, O., & Olafsdottir, K. (2553). อิทธิพลของท่าทางการนั่งที่แตกต่างกันต่อท่าทางศีรษะ/คอและการทำงานของกล้ามเนื้อ การบำบัดด้วยมือ15 (1), 54-60.

คาสเตียน, RF, ฟาน เดอร์ วินด์, DA, กรูเทน, เอ. และ เดคเคอร์, เจ. (2554). ประสิทธิผลของการบำบัดด้วยมือสำหรับอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดเรื้อรัง: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มและเชิงปฏิบัติ อาการปวดศีรษะ31 (2), 133-143.

Castien, R., Blankenstein, A., Van Der Windt, D., Heymans, MW, & Dekker, J. (2556). กลไกการทำงานของการบำบัดด้วยมือในผู้เข้าร่วมที่มีอาการปวดศีรษะชนิดตึงเครียดเรื้อรัง วารสารกายภาพบำบัดกระดูกและกีฬา43 (10), 693-699.

Castien, R., Blankenstein, A. และ De Hertogh, W. (2558). อาการปวดเมื่อยและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อคอมีความสัมพันธ์กับอาการปวดศีรษะประเภทตึงเรื้อรัง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการแก้ปวด18 (2),E201-E205.

แวน เอตเทโคเวน, เอช. และลูคัส, ซี. (2549). ประสิทธิผลของการกายภาพบำบัดรวมถึงโปรแกรมการฝึกกะโหลกศีรษะและคอสำหรับอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียด การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม อาการปวดศีรษะ26 (8), 983-991.

Fernandez-de-Las-Penas, C., Alonso-Blanco, C., Cuadrado, ML, & Pareja, JA (2549). การวางศีรษะไปข้างหน้าและความคล่องตัวของคอในอาการปวดศีรษะประเภทตึงเรื้อรัง: การศึกษาแบบควบคุมแบบปิดตา อาการปวดศีรษะ26 (3), 314-319.

ฮอลล์, ต., บริฟฟา, เค, ฮอปเปอร์, ดี. และโรบินสัน, เค. (2553). เสถียรภาพในระยะยาวและการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจจับได้น้อยที่สุดของการทดสอบการงอ-หมุน คอ วารสารกายภาพบำบัดกระดูกและกีฬา40 (4), 225-229.

ฮอลล์, TM, บริฟฟา, เค, ฮอปเปอร์, ดี. และโรบินสัน, เค. (2553). การวิเคราะห์เปรียบเทียบและความแม่นยำในการวินิจฉัยของการทดสอบการงอ-หมุนคอ วารสารอาการปวดหัวและความเจ็บปวด11 (5), 391-397.

ฮาร์แมน, เค., ฮับลีย์-โคซีย์, ซีแอล, และบัตเลอร์, เอช. (2548). ประสิทธิผลของโปรแกรมออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการวางศีรษะไปข้างหน้าในผู้ใหญ่ปกติ: การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมเป็นเวลา 10 สัปดาห์ วารสารการบำบัดด้วยมือและการจัดการ13 (3), 163-176.

ลี ซีเอช ลี เอส และชิน จี (2560). ความน่าเชื่อถือของการประเมินท่าทางศีรษะไปข้างหน้า ขณะนั่ง ยืน เดิน และวิ่ง วิทยาศาสตร์การเคลื่อนไหวของมนุษย์ 55, 81-86.

Mingels, S., Dankaerts, W., และ Granitzer, M. (2562). มีการสนับสนุนแนวคิดเรื่อง 'ท่าทางกระดูกสันหลังเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการปวดศีรษะเป็นครั้งคราว' หรือไม่? การตรวจสอบที่ครอบคลุม รายงานอาการปวดและปวดหัวในปัจจุบัน 23, 1-8.

เนมเมอร์ส TM มิลเลอร์ เจดับบลิว และฮาร์ทแมน นพ (2552). ความแปรปรวนของท่าทางศีรษะไปข้างหน้าในสตรีสูงอายุที่อาศัยอยู่ในชุมชนที่มีสุขภาพดี วารสารกายภาพบำบัดผู้สูงอายุ32 (1), 10-14.

โอจินซ์, เอ็ม., ฮอลล์, ที., โรบินสัน, เค., และแบล็กมอร์, AM (2550). ความถูกต้องในการวินิจฉัยของการทดสอบการงอ-หมุนคอในอาการปวดศีรษะจากสาเหตุคอที่เกี่ยวข้องกับ C1/2 การบำบัดด้วยมือ12 (3), 256-262.

โอเลเซ่น, เจ. (2561). การจำแนกประเภทความผิดปกติของอาการปวดศีรษะระหว่างประเทศ วารสารประสาทวิทยาเดอะแลนเซ็ต17 (5), 396-397.

Stovner, LJ, Hagen, K., Jensen, R., Katsarava, Z., ลิปตัน, RB, Scher, AI, … & Zwart, JA (2550). ภาระของอาการปวดหัวทั่วโลก: เอกสารแสดงอัตราการเกิดอาการปวดหัวและความพิการทั่วโลก อาการปวดศีรษะ27 (3), 193-210.