โรคข้อเข่าเสื่อมจากเกลโนฮิวเมอรัล

การแนะนำ
-
โรคข้อเสื่อมที่ส่งผลต่อกระดูกอ่อน กระดูก และเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อต่อไหล่
ระบาดวิทยา
- พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นเร็วกว่านั้นได้ อาการที่พบได้แก่ ปวดข้อ ข้อตึง และเคลื่อนไหวได้จำกัด
-
ปัจจัยเสี่ยง : อายุ พันธุกรรม ภาวะข้อต่อผิดปกติ โรคอ้วน การออกกำลังกายมากเกินไป ข้อบาดเจ็บ ข้อเสื่อม และอาชีพบางประเภท
ภาพทางคลินิก
- อาการปวดลึกๆ ปวดข้อที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม มักเกิดขึ้นที่หลัง การจำกัดช่วงการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ โดยเฉพาะการหมุนออกด้านนอก อาการปวดตอนกลางคืนและตอนพักผ่อน อาการทางกล เช่น อาการติดขัดและล็อค อาจเกิดขึ้นได้เมื่อโรคดำเนินไป
- การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก ประวัติผู้ป่วย การตรวจร่างกาย และยืนยันด้วยภาพ (เอกซเรย์หรือ MRI) เกณฑ์ BESS ได้แก่ อาการปวด >3 เดือน การลดลงของ ROM โดยรวม และภาพเอ็กซเรย์เพื่อยืนยัน
- การวินิจฉัยแยกโรค: การฉีกขาดของเอ็นหมุนไหล่ อาการปวดข้อ AC ไหล่แข็ง ความไม่มั่นคงของไหล่ กลุ่มอาการ Parsonage Turner เนื้อตายจากการขาดเลือด โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบติดเชื้อ โรคข้ออักเสบจากผลึก โรคข้อเสื่อมไหล่และกระดูกไหปลาร้า เนื้องอก และเยื่อหุ้มข้อแขนอักเสบ
การรักษา
- ยา: แนะนำให้ใช้พาราเซตามอลและ NSAID รับประทานเพื่อการจัดการความเจ็บปวด ไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดที่มีส่วนผสมของฝิ่นในระยะยาว
- การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์: ไม่มีหลักฐานสนับสนุนการใช้เป็นประจำ
- การบล็อกเส้นประสาทเหนือสะบัก (SSNB): ใช้สำหรับอาการปวดไหล่ทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง
- ตัวเลือกการผ่าตัด: การส่องกล้องข้อ, การผ่าตัดข้อไหล่ครึ่งซีก, การปรับผิวหัวไหล่, การผ่าตัดข้อไหล่เทียมแบบทางกายวิภาค, การผ่าตัดข้อไหล่เทียมแบบย้อนกลับ
- การกายภาพบำบัดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การรักษาหลายรูปแบบแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องในการทดลองของ Guo et al. (2559).
อ้างอิง
ฮาร์กเนส, อี. เอฟ., แม็คฟาร์เลน, จี. เจ., ซิลแมน, เอ. เจ., และแม็คเบธ, เจ. (2548). อาการปวดกล้ามเนื้อและโครงกระดูกพบบ่อยมากขึ้นในปัจจุบันเมื่อเทียบกับเมื่อ 40 ปีที่แล้วหรือไม่: การศึกษาแบบตัดขวางตามประชากร 2 รายการ รูมาติสซั่มโลยี, 44(7), 890-895.
Ibounig, T., Simons, T., Launonen, A., & Paavola, M. (2021). โรคข้อเข่าเสื่อมชนิด Glenohumeral: ภาพรวมของสาเหตุและการวินิจฉัย วารสารการผ่าตัดสแกนดิเนเวีย, 110(3), 441-451
Dieppe, P. A. และ Lohmander, L. S. (2548). พยาธิสภาพและการจัดการความเจ็บปวดในโรคข้อเข่าเสื่อม เดอะแลนเซ็ต, 365(9463), 965-973
Rees, J. L., Kulkarni, R., Rangan, A., Jaggi, A., Brownson, P., Thomas, M., Clark, D., Jenkins, P., Candal-Couto, J., Shahane, S. , พีช, ซี., ฟัลเวิร์ธ, เอ็ม., ดรูว์, เอส., ทรัสเลอร์, เจ., เทิร์นเนอร์, พี., & มอลลอย, เอ. (2021). แนวทางการวินิจฉัย การรักษา และการส่งต่ออาการปวดไหล่สำหรับการดูแลขั้นต้น ชุมชน และขั้นกลาง ไหล่และข้อศอก, 13(1), 5–11.
Heinegård D, Bayliss M, Lorenzo P. ชีวเคมีและการเผาผลาญของกระดูกอ่อนปกติและกระดูกอ่อนโรคข้อเสื่อม ใน: Brandt KD, Doherty M, Lohmander LS, บก. โรคข้อเสื่อม, ฉบับที่ 2 อ็อกซ์ฟอร์ด: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด, 2003: 73–82.
Summers MN, Haley WE, Reveille JD และคณะ: การประเมินทางรังสีวิทยาและตัวแปรทางจิตวิทยาเป็นตัวทำนายความเจ็บปวดและความบกพร่องในการทำงานของข้อเข่าหรือสะโพกเสื่อม โรคไขข้ออักเสบ 1988; 31(2): 204–209. 10.
ครีมเมอร์ พี, ฮอชเบิร์ก เอ็มซี: ความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรทางจิตสังคมและการรายงานความเจ็บปวดในโรคข้อเข่าเสื่อม การดูแลโรคข้ออักเสบ Res 1998; 11(1): 60–65. 11.
โคลโจเนน พี, ชอง ซี, ยิป ดี: ความแตกต่างของผลลัพธ์ของการผ่าตัดไหล่ระหว่างกลุ่มที่ได้รับเงินชดเชยจากการทำงานและกลุ่มที่ไม่ได้รับเงินชดเชยจากการทำงาน วารสารออร์โธปิดิกส์ 2552; 33(2): 315–320.
คิดด์ บีแอล, โฟติอู เอ, อิงลิส เจเจ บทบาทของตัวกลางการอักเสบต่อความเจ็บปวดและความเจ็บปวดในโรคข้ออักเสบ Novartis พบอาการ 2004; 260: 122–33; การอภิปราย 133–38, 277–79
Kerr, R., Resnick, D., Pineda, C., และ Haghighi, P. (1985). โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อไหล่: การศึกษาทางรังสีวิทยาและพยาธิวิทยา เอเจอาร์ วารสารวิทยารังสีวิทยาอเมริกัน, 144(5), 967–972
บิจลส์มา, โยฮันเนส ดับเบิลยู.เจ. การระงับปวดและผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม American Journal of Therapeutics 9(3):หน้า 189-197, พฤษภาคม 2002
ซีด, เอส. เอ็ม., ดูนิแคน, เค. ซี., และ ลินช์, เอ. เอ็ม. (2552). โรคข้อเข่าเสื่อม: การทบทวนทางเลือกการรักษา เวชศาสตร์ผู้สูงอายุ, 64(10), 20–29
มิเชเนอร์, แอล.เอ., ไฮซ์แมน, เจ., อับบรูซเซซี, แอล.ดี., บอนด็อก, เอส. แอล., โบว์น, เค., เฮนนิ่ง, พี. ที., โคซาคอฟสกี้, เอช., เลกกิน, บี. จี., ลูคาโด, เอ. เอ็ม., & ไซทซ์, เอ. แอล. (2023). การจัดการโดยนักกายภาพบำบัดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม Glenohumeral Joint: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกจาก American Physical Therapy Association กายภาพบำบัด,pzad041. เผยแพร่ล่วงหน้าผ่านระบบออนไลน์
จาวาด เอเอส ยาแก้ปวดและโรคข้อเข่าเสื่อม: แนวทางการรักษาสะท้อนให้เห็นในทางคลินิกหรือไม่? อาม เจ เธอร์ 2005; 12: 98–103.
Gross C, Dhawan A, Harwood D, Gochanour E, Romeo A. การฉีดยาที่ข้อไหล่: การทบทวน สุขภาพกีฬา 2556; 5: 153–9
ชาง, เค.วี., ฮัง, ซี.วาย., วู, ดับเบิลยู.ที., ฮัน, ดี.เอส., หยาง, อาร์.เอส., และหลิน, ซี.พี. (2559). การเปรียบเทียบประสิทธิผลของการบล็อกเส้นประสาทเหนือสะบักกับการกายภาพบำบัด ยาหลอก และการฉีดเข้าข้อในการจัดการกับอาการปวดไหล่เรื้อรัง: การวิเคราะห์เชิงอภิมานของการทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุม เอกสารการแพทย์กายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ 97(8), 1366–1380
ฟลูริน, P.H., Marczuk, Y., Janout, M., Wright, T.W., Zuckerman, J., & Roche, C.P. (2556). การเปรียบเทียบผลลัพธ์จากการใช้การผ่าตัดข้อไหล่แบบกายวิภาคและแบบย้อนกลับ วารสารโรงพยาบาลโรคข้อ (2013), 71 Suppl 2, 101–107.
เบอร์เดน, อี.จี., แบทเทน, ที.เจ., สมิธ, ซี.ดี., และอีแวนส์, เจ.พี. (2021). การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่แบบย้อนกลับ วารสารกระดูกและข้อ, 103-B(5), 813-821
ซูดี, เค., ไซมันสกี้, ซี., ลาลันน์, ซี., บูร์กอลท์, ซี., ธิอูนน์, เอ., คอตเทน, เอ., และเมย์นู, ซี. (2560). ผลลัพธ์และข้อจำกัดของการทำผิวหัวกระดูกต้นแขนใหม่: 105 ราย ติดตามผลเฉลี่ย 5 ปี ศัลยกรรมกระดูกและข้อและการบาดเจ็บศัลยกรรมและการวิจัย: OTSR, 103(3), 415–420.
ชุกลา, ดี.อาร์., แมคอานานี, เอส., คิม, เจ., โอเวอร์ลีย์, เอส., และพาร์สันส์, บี.โอ. (2559). การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่ครึ่งหนึ่งเทียบกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่แบบย้อนกลับเพื่อรักษากระดูกต้นแขนหักที่ส่วนต้นแขน: การวิเคราะห์เชิงอภิมาน วารสารการผ่าตัดไหล่และข้อศอก 25(2), 330–340.
Ferrel, Jason R. MD; Trinh, Thai Q. MD; Fischer, Richard A. MD. การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่ทั้งหมดแบบย้อนกลับเทียบกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่ครึ่งหนึ่งสำหรับกระดูกต้นแขนหัก: การทบทวนอย่างเป็นระบบ Journal of Orthopaedic Trauma 29(1):หน้า 60-68, มกราคม 2015
ซิงห์ เจ. เอ. สเปอร์ลิง เจ. บุชบินเดอร์ อาร์. และแม็คเมเกน เค. (2554). การผ่าตัดสำหรับโรคข้อเสื่อมที่ไหล่: การทบทวนอย่างเป็นระบบของ Cochrane วารสารโรคข้อ, 38(4), 598–605
Guo, J. J., Wu, K., Guan, H., Zhang, L., Ji, C., Yang, H. และ Tang, T. (2559). การติดตามผลการรักษาแบบอนุรักษ์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้ป่วยสูงอายุเป็นเวลา 3 ปี ออร์โธปิดิกส์ 39(4), e634–e641