• อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นอาการปวดศีรษะประเภทหนึ่ง มีลักษณะอาการปวดรุนแรงมาก

• อัตราการเกิดโรคในช่วงชีวิตอยู่ที่ประมาณ 0.12% โดยมีอัตราการเกิดโรคใน 1 ปีที่ 53 ต่อประชากร 100,000 คน อัตราส่วนชายต่อหญิงอยู่ที่ประมาณ 4.3:1 จากการศึกษาในกลุ่มประชากรสวีเดน พบว่าอัตราการเกิดโรคในช่วง 1 ปีในกลุ่มประชากรวัยทำงานอยู่ที่ 0.054%

• เกณฑ์การวินิจฉัย (ICHD-III):
  • ก. จะต้องมีการโจมตีอย่างน้อยห้าครั้งที่ตรงตามเกณฑ์ B-D
  • ข. อาการปวดบริเวณเบ้าตา เหนือเบ้าตา และ/หรือขมับข้างเดียวอย่างรุนแรงหรือรุนแรงมาก นาน 15-180 นาที หากไม่ได้รับการรักษา
  • C. มีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้ร่วมด้วย ซึ่งอาการเดียวกับอาการปวดศีรษะ ได้แก่ เยื่อบุตาอักเสบ/น้ำตาไหล คัดจมูก/น้ำมูกไหล เปลือกตาบวม เหงื่อออกที่หน้าผาก/ใบหน้า ตาพร่ามัว/หนังตาตก หรือรู้สึกกระสับกระส่าย/กระสับกระส่าย
  • D. ความถี่ของการโจมตีมีตั้งแต่วันเว้นวันไปจนถึง 8 ครั้งต่อวัน

• การจัดการการโจมตีเฉียบพลัน:
  • การบำบัดด้วยออกซิเจน 100%: คำแนะนำระดับ A สำหรับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยประมาณ 66% และเห็นผลภายในเวลาไม่ถึง 10 นาที
  • ไตรพแทน: ซูมาทริปแทนแบบฉีดใต้ผิวหนังหรือสเปรย์พ่นจมูกซอลมิทริปแทนเป็นยาตามข้อบ่งใช้ระดับ A
  • ทางเลือก: อ็อกเทรโอไทด์ เออร์โกตามีน และลิโดเคนทางจมูก แม้ว่าการดื้อยาจะเกิดขึ้นใน 10-20% ของกรณีที่รุนแรง
• การรักษาเชิงป้องกัน:
  • การปิดกั้นใต้ท้ายทอย: วิธีป้องกันที่แนะนำเพียงระดับ A ซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
  • เวอราปามิล: ยาป้องกันที่กำหนดโดยทั่วไปมากที่สุด เริ่มต้นจาก 240 มก. ครั้งเดียวต่อวัน แนะนำให้ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นประจำเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงต่อหัวใจ
  • กลูโคคอร์ติคอยด์: สำหรับใช้ในระยะสั้นสำหรับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นครั้งคราว ซึ่งมีอัตราการตอบสนองสูงแต่มีผลข้างเคียงในระยะยาวอย่างมีนัยสำคัญ
  • ยาอื่น ๆ : ลิเธียม กรดวัลโพรอิก เมลาโทนิน และแคปไซซินทางจมูกถูกนำมาใช้เพื่อการป้องกัน
• การบำบัดด้วยการผ่าตัดและการปรับระบบประสาท:
  • การกระตุ้นไฟฟ้า: ของปมประสาทสฟีโนพาลาไทน์ เส้นประสาทท้ายทอย และเส้นประสาทเวกัส การกระตุ้นสมองส่วนลึกของไฮโปทาลามัสแสดงให้เห็นถึงประสิทธิผลในกรณีที่ดื้อยา
  • การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส: ตัวเลือกอุปกรณ์ที่ไม่ต้องปลูกถ่ายสำหรับผู้ป่วย
• กายภาพบำบัด: ปัจจุบัน ยังไม่มีการกายภาพบำบัดที่ใช้กับผู้ป่วยปวดหัวแบบคลัสเตอร์ โดยมีเพียงการศึกษาเฉพาะกรณีที่ศึกษาการใช้การกระตุ้นประสาทจากภายในร่วมกับกายภาพบำบัดเท่านั้น

Ekbom, K. และ Hardebo, J. E. (2545). อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์: สาเหตุ การวินิจฉัย และการจัดการ ยาเสพติด, 62, 61-69.

Fischera, M., Marziniak, M., Gralow, I., & Evers, S. (2551). อุบัติการณ์และความชุกของอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์: การวิเคราะห์เชิงอภิมานของการศึกษาเชิงประชากร เซฟาลัลเจีย, 28(6), 614-618.

Fontaine, D., Lanteri-Minet, M., Ouchchane, L., Lazorthes, Y., Mertens, P., Blond, S., … & Lemaire, J. J. (2553). ตำแหน่งทางกายวิภาคของอิเล็กโทรดกระตุ้นสมองส่วนลึกที่มีประสิทธิภาพในอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เรื้อรัง สมอง, 133(4), 1214-1223.

Goadsby, P. J., de Coo, I. F., Silver, N., Tyagi, A., Ahmed, F., Gaul, C., … & Ferrari, M. D. (2561). การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัสที่ไม่รุกรานสำหรับการรักษาอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นครั้งคราวและเรื้อรังแบบเฉียบพลัน: การศึกษา ACT2 แบบสุ่ม สองทางแยก และควบคุมแบบหลอก เซฟาลัลเจีย, 38(5), 959-969.

เลโอเน, เอ็ม., ดามิโก, ดี., เฟรดิอานี, เอฟ., มอสเชียโน, เอฟ., กราซซี, แอล., อัตตานาซิโอ, เอ., และ บุสโซเน, จี. (2000). เวอราปามิลในการป้องกันอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นครั้งคราว: การศึกษาวิจัยแบบปกปิดสองชั้นเทียบกับยาหลอก ประสาทวิทยา, 54(6), 1382-1385.

แมนโซนี, จี.ซี., คามาร์ดา, ซี., เจโนวีส, เอ., กินตานา, เอส., เราซา, เอฟ., ทากา, เอ., และโทเรลลี, พี. (2562). อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ที่เกิดในกลุ่มอายุต่างๆ วิทยาศาสตร์ประสาทวิทยา, 40, 9-13.

มาธารู, เอ็ม. เอส., เลวี, เอ็ม. เจ., มีรัน, เค., และโกดสบี, พี. เจ. (2547). อ็อกเทรโอไทด์ใต้ผิวหนังในอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์: การศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมด้วยยาหลอกแบบดับเบิลบลายด์ วารสารประสาทวิทยา: วารสารทางการของสมาคมประสาทวิทยาอเมริกันและสมาคมประสาทวิทยาเด็ก 56(4), 488-494

เมย์, เอ., ลีโอน, เอ็ม., อาฟรา, เจ., ลินเด้, เอ็ม., ซานดอร์, พี. เอส., เอเวอร์ส, เอส., และโกดสบี, พี. เจ. (2549). แนวทางของ EFNS เกี่ยวกับการรักษาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์และอาการปวดศีรษะแบบสมองส่วนหน้า-อัตโนมัติแบบอื่นๆ วารสารประสาทวิทยาแห่งยุโรป, 13(10), 1066-1077

มีร์, พี., อัลแบร์กา, ร., นาวาร์โร, เอ., มอนเตส, อี., มาร์ติเนซ, อี., ฟรังโก, อี., … & โลซาโน, พี. (2546). การรักษาเชิงป้องกันอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นระยะๆ ด้วยการฉีดเมทิลเพรดนิโซโลนเข้าทางเส้นเลือด วิทยาศาสตร์ประสาทวิทยา, 24, 318-321

Navarro-Fernández, G., de-la-Puente-Ranea, L., Gandía-González, M., & Gil-Martínez, A. (2562). การกระตุ้นประสาทภายในและการกายภาพบำบัดในอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์: กรณีศึกษาทางคลินิก วิทยาศาสตร์สมอง, 9(3), 60.ISO 690

Obermann, M., Holle, D., Naegel, S., Burmeister, J., & Diener, H. C. (2558). ทางเลือกการบำบัดด้วยยาสำหรับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ ความคิดเห็นผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเภสัชบำบัด, 16(8), 1177-1184

โอเลเซ่น, เจ. (2561). การจำแนกประเภทความผิดปกติของอาการปวดศีรษะระหว่างประเทศ วารสารประสาทวิทยา Lancet, 17(5), 396-397