เราเพิ่งจะเรียนจบสุดสัปดาห์แรกของการเรียนปริญญาโทแบบนอกเวลา และเราต้องอ่านบทความดีๆ เพื่อเตรียมตัวสำหรับการบรรยาย มันจุดประกายความคิดดีๆ และทำให้เราได้คิด อ่านเพิ่มเติมด้านล่าง.
ลองดูตารางข้างบนสิ คุณคงเห็นจุดสีดำในเมทริกซ์ด้านบนใช่ไหม? แม้ว่ามันจะไม่อยู่ที่นั่น แต่คุณก็ยังคงเห็นมันอยู่ – อย่างน้อยคุณก็คิดอย่างนั้น หรือดีกว่านั้น สมองของคุณคิดว่ามันอยู่ที่นั่น
คุณอาจประสบปัญหาเดียวกันเมื่อประเมินผู้ป่วย การตัดสินใจของคุณควรมีคุณภาพดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากส่งผลต่อสุขภาพของผู้ป่วยของคุณ ตามที่แสดงไว้ในตารางด้านบน มีข้อผิดพลาดที่คล้ายกันที่ส่งผลต่อการตัดสินใจทางคลินิกของคุณ: อคติทางความคิด สมองของคุณเล่นตลกกับคุณโดยทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะสรุปผลโดยใช้วิธีการคาดเดาแทนการตัดสินใจอย่างเป็นระบบ
มีข้อผิดพลาดหลายประการที่เราอาจเผชิญได้ในทางปฏิบัติหรือการตัดสินใจทางคลินิกของเรา:
1. ฮิวริสติกแห่งความเป็นตัวแทน
อธิบายถึงสมมติฐานว่าบางสิ่งบางอย่างที่ดูคล้ายคลึงกับสิ่งอื่นๆ ในหมวดหมู่หนึ่งก็เป็นสมาชิกของหมวดหมู่นั้นด้วย
ตัวอย่าง:
ผู้เข้าร่วมได้รับการนำเสนอคำอธิบายเกี่ยวกับผู้คนที่เข้ามาในกลุ่มสมมติที่ประกอบด้วยวิศวกร 30 คนและทนายความ 70 คน จากนั้นพวกเขาถูกขอให้ประเมินความน่าจะเป็นที่บุคคลนี้จะอธิบายว่าเป็นวิศวกร เมื่อคำนึงว่ามีเพียง 30% เท่านั้นที่เป็นวิศวกร การตัดสินใจของผู้เข้าร่วมจึงได้รับผลกระทบมากกว่ามากจากระดับที่คำอธิบายตรงกับแบบแผนของวิศวกร (เช่น “สตีฟเป็นคนอนุรักษ์นิยมและระมัดระวัง”) มากกว่าอัตราพื้นฐาน (30% เป็นวิศวกร) สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าความเป็นตัวแทนส่งผลต่อการตัดสินมากกว่าความรู้เรื่องความน่าจะเป็น ( คาห์เนแมนและทเวอร์สกี้ )
ฮิวริสติกเดียวกันนี้ได้รับการแสดงให้เห็นในด้านการพยาบาล พยาบาลได้รับสถานการณ์สมมติสองกรณีของผู้ป่วยที่มีอาการที่บ่งชี้ถึงอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง และถูกขอให้ทำการวินิจฉัย บางครั้งสถานการณ์หัวใจวายจะรวมถึงข้อมูลเพิ่มเติมว่าคนไข้เพิ่งถูกไล่ออกจากงาน และบางครั้งสถานการณ์โรคหลอดเลือดสมองจะรวมถึงข้อมูลว่าลมหายใจของคนไข้มีกลิ่นของแอลกอฮอล์ ข้อมูลเพิ่มเติมมีผลกระทบต่อการวินิจฉัยอย่างมีนัยสำคัญอย่างยิ่งและทำให้มีแนวโน้มน้อยลง (สอดคล้องกับหลักการแสดงความเป็นตัวแทน) ที่พยาบาลจะระบุอาการต่างๆ ว่าเป็นสาเหตุทางกายภาพที่ร้ายแรง ผลของข้อมูลเพิ่มเติมนั้นคล้ายกันทั้งสำหรับพยาบาลที่มีคุณสมบัติและนักศึกษาพยาบาล ซึ่งบ่งชี้ว่าการฝึกอบรมมีผลน้อยมากต่อระดับที่ฮิวริสติกส์มีอิทธิพลต่อการตัดสินใจในการวินิจฉัย ( ไคลน์, 2005 ).
ความเป็นตัวแทนส่งผลต่อการตัดสินมากกว่าความรู้เกี่ยวกับความน่าจะเป็น
2. ฮิวริสติกความพร้อมใช้งาน
การให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับตัวอย่างของสิ่งที่นึกถึงได้ง่าย เนื่องจากจำได้ง่ายหรือพบเจอบ่อยเมื่อเร็วๆ นี้
ตัวอย่าง:
คุณเพิ่งอ่านบทบรรณาธิการดีๆ เกี่ยวกับอุบัติการณ์ของภาวะข้อ SI ผิดปกติใน LBP จู่ๆ ผู้ป่วยอาการปวดหลังส่วนล่างจำนวนมากที่คุณพบเห็น ย่อมต้องมีปัญหาข้อเข่าเสื่อมอย่างแน่นอน ดูเหมือนเป็นเรื่องชัดเจนสำหรับคุณในช่วงเวลาที่อารมณ์ร้อน เพราะสิ่งที่นึกถึงได้ง่ายๆ อาจกลายเป็นเรื่องธรรมดาได้ แต่มีโอกาสที่สมองของคุณกำลังทำให้คุณเข้าใจผิด เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ให้ถามตัวเองว่าข้อมูลนั้นมีความเกี่ยวข้องจริงๆ หรือไม่ หรือเพียงแค่สามารถหาได้ง่ายเท่านั้น
3. ความมั่นใจมากเกินไป
นี่เป็นเรื่องที่ยุ่งยาก เราทุกคนคิดว่าเราเป็นผู้เชี่ยวชาญในงานของเราเอง ไม่ใช่หรือ ;). แต่เพื่อที่จะใช้ความรู้ของเราได้อย่างมีประสิทธิภาพ เราจะต้องรู้ถึงข้อจำกัด สิ่งสำคัญคือเราต้องระบุช่องว่างในความรู้ของเรา ซึ่งจะนำไปสู่การรักษาที่ไม่เหมาะสม ความมั่นใจมากเกินไปอาจส่งผลให้ตัดสินใจอย่างเร่งรีบในการวินิจฉัยทางคลินิกได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึงขีดจำกัดของความรู้ของเราและทำให้ทันสมัยอยู่เสมอ สร้างนิสัยขอความเห็นจากเพื่อนร่วมงานและค้นคว้าข้อมูลเพื่อให้ทันสมัยอยู่เสมอ
4. ความลำเอียงในการยืนยัน
เป็นแนวโน้มที่จะมองหาข้อมูลที่ยืนยันความคาดหวังที่มีอยู่เดิมของคุณ ในทางกลับกัน ข้อมูลที่ขัดแย้งกับความคาดหวังที่มีอยู่ก่อนหน้านี้อาจถูกละเลย
การถามคำถาม หรือแย่ไปกว่านั้นคือ หยุดถามคำถาม ในระหว่างที่บันทึกประวัติผู้ป่วย เมื่อข้อมูลที่ได้รับสอดคล้องกับสมมติฐานเบื้องต้นของคุณ เพื่อหลีกเลี่ยงอคติในการยืนยัน ควรถามคำถามที่อาจขัดแย้งหรือปฏิเสธสมมติฐานเบื้องต้นของคุณ และอย่าถือว่าข้อมูลนั้นไม่เกี่ยวข้อง
กายภาพบำบัดกระดูกและข้อส่วนบนและส่วนล่าง
เพิ่มพูนความรู้ของคุณเกี่ยวกับโรคทางกระดูกและข้อที่พบบ่อยที่สุด 23 โรคในเวลาเพียง 40 ชั่วโมง โดยไม่ต้องเสียเงินมากมายกับหลักสูตร CPD
5. ความสัมพันธ์ลวงตา
สิ่งนี้มีความแพร่หลายโดยเฉพาะในการวิเคราะห์ทางสถิติ เป็นแนวโน้มที่จะรับรู้ว่าเหตุการณ์สองเหตุการณ์มีความเกี่ยวข้องกันเชิงเหตุปัจจัย เมื่อความเชื่อมโยงระหว่างเหตุการณ์เหล่านั้นเป็นเพียงเรื่องบังเอิญหรือไม่มีอยู่เลยก็ได้ แน่นอนว่ามีการทับซ้อนกับอคติยืนยันเมื่อผลลัพธ์สอดคล้องกับแนวคิดที่มีอยู่ก่อน ตัวอย่างที่นิยมคือการอ้างว่าโฮมีโอพาธีได้ผลเมื่อคนไข้ดีขึ้นหลังจากได้รับยาโฮมีโอพาธี แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือก็ตาม แพทย์ทางเลือกจะจดจำโอกาสที่คนไข้ดีขึ้นหลังการรักษา ซึ่งถือเป็นความสัมพันธ์ลวงตา
อย่าหลงเชื่อความเชื่อที่ไม่ถูกต้องเหล่านี้ ซึ่งอาจนำไปสู่การปฏิบัติที่ไม่เหมาะสมได้
สิ่งนี้ทำให้เราได้คิดและเสริมสร้างให้เราระวังอคติและมีใจที่เปิดกว้างทุกครั้งที่พบคนไข้
ขอบคุณมากสำหรับการอ่าน
แอนเดรียส
